大慶市社區養老工作建設探析

高 磊，陶志剛

（大慶石油學院人文科學學院，黑龍江 大慶 163318）

大慶市社區養老工作建設探析

高 磊，陶志剛

（大慶石油學院人文科學學院，黑龍江 大慶 163318）

社區養老是家庭養老、機構養老的最佳替代模式，是家庭養老轉型為社會養老的必經發展階段，也是大慶市結合現實發展情況應該倡導的最佳社會養老方式。

家庭養老；機構養老；社區養老；社會養老

回眸過去的50年，大慶油田為共和國工業鑄造了一座不朽的豐碑。在享受老一輩給我們帶來的榮譽的同時，我們也不能忘記那些為初建家園而歷盡艱辛的老一輩們。50年的風風雨雨使得昔日那一個個鋼鐵硬漢、巾幗英雄——我們這片熱土的創業者，已漸漸步入了老年甚至高齡老年行列。確保大慶市的所有老年人過上幸福的晚年生活，是大慶市老年人口養老護理工作的重點與難點。隨著大慶市老年人口規模的日益增長，老年人尤其是高齡老年人對社會福利和社區照料服務的需求不斷增加，養老職能將更多地依賴于社會，依賴于社區。社區養老工作將成為今后大慶市養老服務的主要模式之一，成為解決養老問題的新選擇。黨的十七屆五中全會審議通過的《中共中央關于制定國民經濟和社會發展第十二個五年規劃的建議》（以下簡稱《建議》），在提出要以科學發展為主題的同時特別強調，要加強社會建設、建立健全基本公共服務體系，保障和改善民生，要更加注重從實際出發規劃社會建設。《建議》從新的歷史起點出發，從推動科學發展、促進民生的戰略高度，對社會建設提出了新要求，寄予了新期待。社會建設是“十二五”期間的一項重大歷史任務，從大慶市的實際出發，對于老齡化問題，我們必須要有相應的應對措施，以確保在推動城市發展的同時，促進大慶市的穩定和諧，保障大慶市的老人們能夠過上幸福美滿的晚年生活。

一、大慶市社區養老的背景

大慶市在社區養老服務工作的開展方面，既受國家大的社會經濟環境影響，又呈現出自己的特點，具體背景如下：

（一）老齡化過程來勢洶涌

大慶市是伴隨著大慶油田開發而興起的城市。大慶油田建設始于1959年，在第一批參加大會戰的四萬多名創業者中，有三萬多人是轉業官兵，還有一萬多人是來自祖國各地的石油工人。按照工作年齡推算，第一批老會戰的年齡大概在25～40歲之間，如果把上世紀70年代以后每10年參加工作的人口年齡粗略估算為20～30歲，時至今日，大慶市共經歷了5個10年段，那么大慶市總的工作人口年齡結構為：75～90歲、60～70歲、50～60歲、40～50歲、30～40歲。

《中華人民共和國老年人權益保障法》中將老年人限定為“六十周歲以上的公民”。從大慶市總的工作人口年齡結構，我們可以斷定一場“銀色風暴”已經開始或即將席卷大慶市。上世紀60年代、70年代的石油人早已落地生根在大慶，是他們共同奠定了大慶市城市發展的基礎和規模，理應老有所樂，享受生活，而80年代的石油人，根據推算也開始進入了老年人行列。如果再考慮到醫療衛生水平不斷提高等社會因素，大慶市的高齡老人（按照年滿70周歲計算）的基數，未來幾年也將快速增長。在當前的經濟社會條件下，一般老年人在75歲之前精力還是比較充沛的，如果我們的公共服務設施和醫療保障設施能夠滿足這些老人需求的話，居家養老不會出現大的問題，但一旦過了75歲或者到了更高的年齡，他們的身體狀況、心理功能等基本上就逐漸衰退了，甚至還會患有各種慢性疾病，獨立生活漸漸地成為困難，養老難度也會隨之加大。高數量、高年齡是大慶市老年人結構的特點，這一特點給大慶市的養老工作提出了嚴峻的挑戰。

（二）傳統的家庭養老功能弱化

在當下整個老年人的照顧系統中，家庭養老模式仍是滿足老年人生活需求的主體，但是大慶市的家庭養老功能正受到嚴重的削弱，主要包括以下幾個方面原因：

1.歷史因素。大慶市是一個因油而生的資源型城市，由于上世紀60年代才開始移民建設，本身家庭結構小型化的特點就十分顯著，80年代初又迎來了我國全面推行計劃生育政策時期，當時參加大會戰的人員素質基本上較高，受鐵人精神的熏陶和當時社會政治因素的影響，在響應計劃生育政策時大慶市自然表現出濃厚的積極性。多方面的因素導致大慶市的獨生子女數量越來越多。按照人口的年齡結構結合獨生子女政策實施的時間推算，大慶市家庭內能夠照顧老人的人手將會越來越少，家庭結構小型化和倒金字塔人口結構的狀況將給子女贍養老人帶來嚴重的精神和經濟壓力。

2.地理因素。隨著人們生活觀念、居住方式的改變，越來越多的老年人選擇了與子女分開居住。大慶市是一個地域面積廣闊、組團城區分散的城市，雖然居住上的代際分離并不一定阻礙子女對父母的照顧，但地理隔離因素在客觀上也會加重子女照顧老人的負擔，許多子女在繁忙的工作之余根本無暇照顧父母，“常回家看看”成為了左右為難的事情。地理因素也成為了大慶市居家養老工作必須面對的現實問題。

3.空巢家庭增多。家庭規模小型化也會導致空巢老人的數量增多。據一項調查顯示，截至2006年底，我國城市老年空巢家庭的比例已經達到49.7%，幾乎占據城市老年家庭的一半。空巢老人生活中無人陪伴，使照料的責任明顯加重，大慶市的空巢家庭老年人養護也是我們開展養老服務工作必須考慮的現實。

4.“輕老、啃老”現象普遍。由于當今社會競爭越來越激烈，一些子女不得不把有限的精力和財力向他們的下一代傾斜，而相對忽略了對自己父母物質、精神方面的照顧。甚至一些老人也會心甘情愿地“犧牲”自己晚年生活的質量，為自己的孫輩多積攢一些。“輕老、啃老”已經是社會一個較普遍的問題。這種“輕老、啃老”的現象給居家養老增加了難度。

（三）機構養老能力不足

家庭養老的功能削弱，人們就會很自然地將解決問題的目光投向機構養老。機構養老雖在一定程度上緩解了子女照顧老人的負擔，但就目前情況而言，大慶市機構養老能力仍然不足。一方面，老年人除了需要物質層面的贍養之外，更需要親情方面的精神慰藉，一項有關養老意愿的調查顯示，95%的老年人希望在家庭中度過晚年，大部分老年人是在迫不得已的情況下選擇機構養老的。精神層面的慰藉正是機構養老的弱勢，機構養老因為缺乏家的感覺，并不受到老年人的歡迎。另一方面，在大慶市當前的財力條件下，機構養老床位數量有限，成本又高，很難滿足現實的需求。此外，機構養老自身也存在著諸多問題。機構養老本應是一項義不容辭的社會公益事業，而很多人卻把它當做一項獲取利益的商業行為，存在著收費較高、專業化服務水平較低、亂收費等許多問題。因此，機構養老只能作為大慶市社會養老服務的一種輔助方式，要真正解決養老問題，我們必須在此基礎上再尋求其他路徑。

二、大慶市開展社區養老的優勢和可行性分析

一般來說，家庭養老主要有三個方面的內容：經濟贍養、生活照料、精神慰藉。然而當前大慶市的家庭養老方式已滿足不了新增的老年人口的供養和照料需要，養老不再僅僅只是家庭內部的事，而且已經深化為一種社會的責任。社區養老結合了家庭養老和機構養老的優勢，通過社區開展對老年人的照顧，更好地滿足老年人的需求。從大慶市的實際情況出發，社區養老在解決大慶市老年人養老問題方面將發揮重要作用。可以說，開展社區養老服務是大慶市社會養老的發展趨勢，也是在大慶市現有社會經濟狀況下可供選擇的最佳養老方式。

（一）大慶市開展社區養老的優勢

社區是一種具有組織服務、人際情感交流、鄰里互助等多種功能的組織機構，它是老年人的主要活動場所和聚居地。有學者認為，家庭養老和社會養老的最佳結合點就在社區。開展社區養老服務，通過社區中的各種機構、社區志愿者服務團體以及家人的積極參與和支援，通過整個社會來共同支持和承擔起對老年人的照顧。主要有以下幾點優勢:

1.有助于滿足老年人的心理需求。社區是家庭之外老年人生活的第二場所，在這樣的一種公共環境中，老年人有自己長期形成的人際交往伙伴，他們彼此相交多年、相互了解，能夠很好地溝通情感，守望相助。老人們不用脫離自己的家庭和熟悉的環境就能接受更多、更好的照顧，可以使他們愛與被愛的心理需求得以滿足，也能使他們獲得精神上的慰藉，養老服務更具有人性化。

2.有助于和諧社區建設。家家有老人，人人都會老，社區養老需要發揮所有社區成員的互助精神和友愛意識，通過一個共同的目標把社區成員緊緊地聯系在一起，可以增強大家對社區的歸屬感和凝聚力，進而深深地感染社區中的每一位成員，既有利于營造一個充滿人文關懷的社區氛圍，又有利于尊老愛老光榮傳統在社區里傳承。

3.有助于節約成本、提高效率。社區養老以將社區內的可用資源聚集起來，充分發掘利用社區資源對老年人進行照顧的方式開展養老服務，不僅有利于社區內資源的開發，又有利于閑置資源的再利用；既可以解決本社區下崗工人的就業問題，又可以將一些離退休人員調動起來，發揮他們的余熱，在不需要因新增加老年設施和服務而加大人力和財力投入的前提下為社區老人提供高質量的養老服務。此外，在社區內開展對老年人的照顧工作，能更好地了解到老人們的真實需求，這種需求既包括物質方面的，也有精神層面的。通過社區成員和志愿工作者們的觀察了解，及時與老人家庭成員進行溝通反饋，大家共同有針對性地提供服務，可以最大限度地滿足老年人不同層次的需求。

（二）大慶市開展社區養老的可行性

首先，大慶市的歷史、地理、社會等因素確實給居家養老增添了難度，而把贍養老人的責任轉托給機構、保姆，兒女們又會受到諸如“不孝順”等心理壓力和輿論困擾。與此相比，社區養老既符合傳統的家庭觀念，又能讓老年人留在熟悉的家庭和社區環境中，獲得內心的滿足和愉悅。其次，社區在大慶市已具有一定的物質載體，便于社區養老工作的開展。大慶市共有29個街道辦事處，222個社區居委會。幾年來，社區建設已進入全面創建和諧社區階段。大慶市先后有18個社區被評為國家級文明小區，5個區1個縣被評為國家或省級社區建設示范城區，并被命名為全國社區建設示范市。隨著大慶市社區的不斷建設，社區養老設施將不斷完善，開展社區養老必將更為可行和便利。另外，社區養老主要是依靠政府財政發展起來的，近年來，大慶市社區養老的資金來源渠道逐漸拓寬，這為改善社區養老的硬件設施和軟件服務提供了堅實的保障。不難看出，大慶市已具備足夠的實力來開展社區養老工作。

三、對大慶市開展社區養老工作的幾點建議

根據大慶市老齡化的發展趨勢以及各方面具體情況，大慶市應從實際出發,科學規劃、合理布局社區養老公共設施建設，努力創建大慶市社區養老工作的新局面。具體工作應該從滿足70歲以上高齡老人的實際需要著手，并逐漸推廣到其他老年人群中去。要實現這一想法可以從以下幾個方面開展工作:

（一）發揮政府主導作用，加強人力資源建設

社區養老是一項新興的養老模式，是由傳統的家庭養老向社會養老的過渡形式，在本質上是社會養老，它涉及面廣、政策性強，需要一個強有力的專門機構來牽頭管理，有計劃、有步驟地從整體上協調。而社區養老工作的開展首要的是服務隊伍的建設問題。大慶市政府應高度重視這項工作，把其列入城市發展總體規劃當中。加強社區養老工作的人力資源建設，首先要提高現有社區養老服務工作者的專業化水平，對他們開展正規的專業化培訓，培養他們對老年服務事業的職業道德和責任感；其次，可以考慮在社會上吸納更多熱愛老年事業的人員，尤其是可以從大慶市各高校吸納相關專業人才。例如，可以從大慶醫學高等專科學校引進高級護理專業人才，從東北石油大學引進社會工作專業、音樂表演專業大學生，從黑龍江八一農墾大學引進食品專業大學生。這些大學生的引進可以提高社區醫療水平，使社區醫療由看病為主轉變為保健為主，滿足社區老年人的養老需求，也將一定程度上緩解大慶市各高校的大學生就業壓力，一舉兩得。再次，要充分發揮志愿者的作用。社區養老工作除了需要專業工作人員以外，還需要志愿者們的支援。可以組織大慶市各高校的大學生們為老年人提供綜合性的送溫暖服務，也可以鼓勵健康的低齡老年人組建自己的志愿者隊伍，為社區內的高齡老人、孤寡老人等老年人提供幫助，增進社區老年人之間的互助。在人力資源建設方面，還應適當提高社區養老工作人員的待遇，并呼吁其他社會組織和居民在人力和物力上給予積極的協助與配合。

（二）豐富社區養老服務項目

社區養老服務水平的高低是決定這種養老模式能否順利實施的關鍵。社區應針對不同類型的老年人，提供不同層次的服務。對于高齡老人和生活不能自理的老人，應以主動上門照料為主，為老人提供醫療、康復、護理等全方位的服務；對于生活基本能自理，但又需要一定照料的老人，可采取日間護理、小時護理的托老所形式；對于生活能自理且精力較充沛的老人，要向他們多提供娛樂、教育方面的服務，鼓勵他們積極參與社區活動，豐富他們的精神文化生活。此外，社區還應該多舉辦一些文體活動，豐富老年人的生活，使他們有一個屬于自己的活動空間；對于空巢老人、殘疾老人等特殊群體，應把他們認定為社區養老工作的重點保障對象，構筑多層次、多方位、多項目的養老服務，既要保障他們的基本物質生活，又要使他們得到精神慰藉。

（三）加快社區養老網站建設

網絡作為一種新的通訊媒介，在社區養老工作方面也應發揮積極的作用。一方面，它使社區養老工作不再是一種需要將老人們集中起來才能享受到優質服務的工作，老人們可以利用計算機網絡足不出戶地進行彼此間的溝通、認識，并分享某類知識和信息。另一方面，通過網絡這一便捷的方式可以使社區之間互通有無，聯合利用服務設施和服務項目，提高社區養老服務設施的利用率和服務效益，進而提高服務質量。但是就當前大慶市的社會經濟發展情況和老年人的實際情況而言，通過網絡開展社區養老工作一定會存在一些問題。可以考慮將電話與網絡相結合，也就是建立一個以固定電話或手機為主要聯絡工具、以網絡為輔助聯絡工具的社區養老服務網站，工作者們通過這種方式和老人每天進行一對一的交流，為老年人提供全面的精神照料。除了上面的精神服務之外，老年人如果有求醫問藥、家政服務，甚至是購物買菜、外出旅游等需求，都可以通過社區養老網站來尋求幫助。而這種關懷和服務費用應該很低甚至可以是公益的服務，老年人在自己家中就可以輕而易舉地獲得各方面的照顧和優質的服務。

從大慶市現有的社會發展水平來看，社區養老是實現居家養老向社會養老過渡的最佳模式，現在提出這一問題對于大慶市來說具有一定的前瞻性。社區養老充分發揮社區功能，不必進行大投入就能夠解決老有所養、老有所樂的問題，能夠緩解社會矛盾，是社會歷史發展的大趨勢。它體現了社會和諧，符合大慶實際，有助于實現社會建設的發展目標。

［1］中華人民共和國老年人權益保障法http://baike.baidu.com/view/20390.htm.

［2］中共中央關于制定國民經濟和社會發展第十二個五年規劃的建議http://news.sina.com.cn/o/2010-10-28/074718296926s.shtml.

［3］胡曉平.社區養老：我國養老服務的新模式[J].銅陵學院學報,2010（3）.

［4］鄭建娟.城市養老模式芻議[J].社會觀察，2010（7）.

［5］劉振江.發展家庭養老院探索社區養老新模式[J]，大連干部學刊，2003（6）.

〔責任編輯：王樂群〕

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1002-2341(2011)02-0057-04

2010-12-10

高磊（1985-），女，黑龍江五常人，碩士研究生，從事社會學研究。