自制懸掛式洗頭裝置用于臥床病人床上洗頭

劉 薇,鄭麗霞,陳惠端

床上洗頭是臥床病人經常采用的方法,它可以去除頭皮細菌,達到清潔、美觀、護理和舒適的目的,有效提高臥床病人的生活質量。我科從2009年11月—2010年12月對158例臥床病人應用懸掛式洗頭裝置實施床上洗頭,大大提高了臥床病人對生活護理的需求,并減少了護理工作量,現介紹如下。

1 臨床資料

1.1 對象 2009年11月—2010年12月我科臥床洗頭病人158例。其中男88例,女70例,胸椎體骨折并截癱10例,股骨頸骨折45例,腰椎骨折脫位伴癱瘓25例,脛腓骨骨折54例,上肢骨折24例。

1.2 方法

1.2.1 用物 臉盆1個,干毛巾2條,90 cm×90 cm橡膠中單1條,3 L袋1個,剪刀 1把,空礦泉水瓶 1個,洗發液、溫水適量,水杯1個,梳子1把,電吹風1個。

1.2.2 沖洗方法 ①病人取平臥位或左側臥位,頭部墊枕頭與肩同高,枕頭上墊橡膠中單至頸部兩側,臉盆置于頭下,杯子倒扣于盆中。②護士取3 L袋,右上角剪一小口,將礦泉水瓶瓶頸連接螺旋蓋處上部保留,將上部塞入已剪開的3 L袋小口內固定并注入溫開水,將裝有3 000 mL水的靜脈營養袋掛于輸液架上,排除空氣后與沖洗管接通,調節滴速即可。杯子倒扣法引流洗頭污液,邊沖邊觀察病情,掌握好溫度,調節水量。每次沖洗液用量為3 000 mL,長發者可適當增加水量。③用少量溫水濕潤頭發,倒少許洗發液于頭發上,五指分開略屈曲,形如爪狀,以指端為著力部在頭皮上往返梳動,然后揉搓頭發,再用水沖洗頭發。

1.3 結果 158例臥床病人應用自制懸掛式洗頭裝置洗頭,均能樂于接受,且洗頭效果滿意。

2 討論

病人長期臥床,頭頸部皮膚分泌汗液不能清除,氣味難聞,頭皮發癢,頭皮屑及污物得不到及時清潔,影響生活質量。頭發是微生物寄居滋生的最佳環境。保持頭發清潔,使病人舒適,防止感染及發垢,保持形象,減少由頭發引起的繼發感染。通過床上洗頭,可使頭發整潔,減少感染機會;按摩頭皮,刺激頭部血液循環,預防壓瘡;維持病人的自尊、自信心,建立良好的護患關系。操作時首先注意軸性翻身,以免加重病情;保護病人眼部、耳部,以免進水;檢查受壓部位皮膚有無受損,同時密切觀察病人病情變化,如有異常立即停止洗頭;盡量縮短操作時間,及時吹干頭發,防止感冒。臥床病人常因臥床、行動不便等頭發不能很好地進行清潔,且臥床時洗發難度較大。沖洗法操作簡便,通過水流在頭發上不斷沖洗,能較好地除去頭發污垢,提高護理效果,保護病人形象,病人易于接受。應用懸掛式洗頭裝置,可以在更小的活動范圍內沖洗,水流速度可調節,能有效地清潔頭發污垢,減少了感染的機會,且病人無明顯不適。可見,自制懸掛式洗頭裝置在臥床病人中的應用,臨床效果較好,且操作簡便,值得推廣應用。