音樂(lè)治療發(fā)展歷史綜述

湖北中醫(yī)藥大學(xué) 侯 艷

音樂(lè)治療發(fā)展歷史綜述

湖北中醫(yī)藥大學(xué) 侯 艷

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們對(duì)生活質(zhì)量有了更高要求，不僅看重身體健康，也越來(lái)越重視心理健康。音樂(lè)治療作為一種新興而有趣的心理治療方法，更是受到了越來(lái)越多人的關(guān)注。

一、音樂(lè)治療溯源

音樂(lè)治療，最遠(yuǎn)可以追溯到史前時(shí)期。在人類的早期活動(dòng)中，音樂(lè)活動(dòng)占據(jù)著十分重要的地位，人們用音樂(lè)分享快樂(lè)、釋放壓抑，用音樂(lè)激發(fā)勞動(dòng)熱情，獲得力量，更通過(guò)音樂(lè)凈化心靈，與神靈溝通。可以說(shuō)，從那時(shí)起，人們就意識(shí)到音樂(lè)蘊(yùn)涵著巨大的治療力量。古代巫師所使用的歌曲在當(dāng)時(shí)被認(rèn)為具有超人類或超自然的力量，用來(lái)祈求神靈或治療疾病。

在古巴比倫文化的高峰時(shí)期，對(duì)某些疾病的治療通常包括音樂(lè)儀式。古希臘時(shí)期，音樂(lè)對(duì)思想、情緒和軀體健康的特殊作用得到了人們的認(rèn)可。在公元前600年，古希臘哲學(xué)家泰利斯被認(rèn)為在斯巴達(dá)通過(guò)音樂(lè)的力量治愈了一場(chǎng)瘟疫。對(duì)于音樂(lè)的治療功效，古希臘哲學(xué)家亞里士多德認(rèn)為音樂(lè)有情緒宣泄的價(jià)值，柏拉圖則把音樂(lè)描述為心靈的藥物；而畢達(dá)哥拉斯（Pythagoras，約前580至前570—前500），這位古希臘偉大的哲學(xué)家、數(shù)學(xué)家，也是西方歷史上第一位音樂(lè)理論家，首先提出“音樂(lè)醫(yī)學(xué)”的概念，科學(xué)地指出了音樂(lè)對(duì)于人體，特別是心理活動(dòng)的巨大作用，可以說(shuō)是音樂(lè)治療的先驅(qū)。

文藝復(fù)興時(shí)期，解剖學(xué)、生理學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展標(biāo)志著醫(yī)學(xué)科學(xué)方法的出現(xiàn)，在這一時(shí)期，音樂(lè)與醫(yī)學(xué)的結(jié)合也越來(lái)越多，相關(guān)著作相繼問(wèn)世。那時(shí)，醫(yī)生們認(rèn)為特定的音樂(lè)不僅可以作為增進(jìn)情緒健康的有力治療工具，而且還可以用來(lái)治療憂郁、絕望和瘋狂，還描述音樂(lè)為一種預(yù)防性藥物。

二、音樂(lè)治療的產(chǎn)生

19世紀(jì)，音樂(lè)心理學(xué)實(shí)驗(yàn)拉開(kāi)了音樂(lè)生理學(xué)的序幕，經(jīng)實(shí)驗(yàn)證實(shí)，音樂(lè)對(duì)血液循環(huán)、血壓升降、脈搏跳動(dòng)、心臟收縮、呼吸頻率等生理狀態(tài)都有影響，證明了音樂(lè)對(duì)人體是有影響的；還發(fā)現(xiàn)音樂(lè)對(duì)聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)的刺激可以加快身體的新陳代謝，不同的音樂(lè)可以相應(yīng)改變肌肉張弛的生理狀態(tài)等。這些實(shí)驗(yàn)為音樂(lè)治療的研究提供了大量的珍貴數(shù)據(jù)和堅(jiān)實(shí)的生理學(xué)基礎(chǔ)。

音樂(lè)治療作為一門(mén)真正獨(dú)立和完整的學(xué)科，誕生于1940年的美國(guó)，在現(xiàn)代的真正發(fā)展還要?dú)w功于第二次世界大戰(zhàn)。在第二次世界大戰(zhàn)中，美國(guó)在東南亞的野戰(zhàn)醫(yī)院條件有限，傷員康復(fù)期長(zhǎng)，術(shù)后感染死亡率高，很多傷員又因?yàn)樗寄罴亦l(xiāng)，心情非常不好。有一天，一位醫(yī)生拿出了自己帶來(lái)的留聲機(jī)，無(wú)意中播放了一些家鄉(xiāng)的音樂(lè)，傷員們聽(tīng)后，情緒恢復(fù)了平靜，心情也好了很多。這以后，這位醫(yī)生每天都給傷員們播放家鄉(xiāng)的音樂(lè)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)傷員的術(shù)后感染死亡率和感染率都大大降低，而且康復(fù)期也大大縮短了。醫(yī)院把這些情況向上級(jí)做了詳細(xì)匯報(bào)，之后，美國(guó)在所有野戰(zhàn)醫(yī)院都進(jìn)行了播放不同音樂(lè)的工作。這就是現(xiàn)代音樂(lè)治療中最經(jīng)典的案例。從此，音樂(lè)治療在美國(guó)興起。

20世紀(jì)40年代，美國(guó)國(guó)家音樂(lè)教師協(xié)會(huì)音樂(lè)治療學(xué)會(huì)（MTNT）和國(guó)家音樂(lè)治療協(xié)會(huì)（NAMT）相繼成立，并建立了注冊(cè)音樂(lè)治療師的認(rèn)證系統(tǒng)，音樂(lè)治療師的專業(yè)地位才漸漸被人們所認(rèn)可。大量有關(guān)音樂(lè)治療的理論和報(bào)告出現(xiàn)，同時(shí)也涌現(xiàn)了大量的音樂(lè)治療人才。1998年1月，美國(guó)國(guó)家音樂(lè)教師協(xié)會(huì)音樂(lè)治療學(xué)會(huì)和國(guó)家音樂(lè)治療協(xié)會(huì)合并成為一個(gè)統(tǒng)一的組織——美國(guó)音樂(lè)治療協(xié)會(huì)（AMTA），成為世界最具權(quán)威性的音樂(lè)治療機(jī)構(gòu)。音樂(lè)治療遍布美國(guó)的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和教育機(jī)構(gòu)，美國(guó)也由此成為現(xiàn)代音樂(lè)治療最發(fā)達(dá)的國(guó)家，在世界音樂(lè)治療的發(fā)展中擔(dān)任主導(dǎo)地位。

三、 音樂(lè)治療在中國(guó)的發(fā)展

我國(guó)也有很多音樂(lè)與醫(yī)學(xué)相關(guān)聯(lián)的理論，如在兩千多年前，我國(guó)第一部醫(yī)學(xué)書(shū)籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》把五音歸屬于五行，并與五志（喜、怒、思、憂、恐）相關(guān)聯(lián)，認(rèn)為五音通過(guò)調(diào)節(jié)情緒變化，從而影響與之相對(duì)應(yīng)的五臟的功能。具體地說(shuō)，即五音宮、商、角、徵、羽對(duì)應(yīng)五行土、金、木、火、水，影響相應(yīng)的人體內(nèi)臟，即脾、肺、肝、心、腎的功能活動(dòng)，同時(shí)還與人的五志，即思、憂、怒、喜、恐有聯(lián)系。

《樂(lè)緯》中也曾記載：“孔子曰：丘吹律定姓一言得土曰宮，三言得火曰徵，五言得水曰羽，七言得金曰商，九言得木曰角，此并是陽(yáng)數(shù)。”指出了宮、商、角、微、羽與土、金、木、火、水的對(duì)應(yīng)關(guān)系。

《素問(wèn)·金貴真言論》中記載了五音宮、商、角、徵、羽與內(nèi)臟功能的對(duì)應(yīng)關(guān)系，認(rèn)為五音入五臟可“動(dòng)五臟之氣血”，即“宮動(dòng)脾、商動(dòng)肺、角動(dòng)肝、徵動(dòng)心、羽動(dòng)腎”。由此可見(jiàn)，中國(guó)古人早已將音樂(lè)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)治療進(jìn)行了探索。

現(xiàn)代音樂(lè)治療在中國(guó)的發(fā)展應(yīng)始于20世紀(jì)80年代。1980年美國(guó)亞利桑那州立大學(xué)華裔音樂(lè)治療教授劉邦瑞在中央音樂(lè)學(xué)院進(jìn)行了一場(chǎng)全面、系統(tǒng)和科學(xué)的音樂(lè)治療方面的講學(xué)，這次講學(xué)極大地激發(fā)和鼓勵(lì)了中國(guó)的音樂(lè)家和醫(yī)生們。在這之后，大量的與音樂(lè)治療相關(guān)的理論和著作相繼問(wèn)世，有1984年北京大學(xué)張伯源等人發(fā)表徹底《音樂(lè)的身心反應(yīng)研究》實(shí)驗(yàn)報(bào)告、1986年高天的《音樂(lè)對(duì)于疼痛的緩解作用研究》試驗(yàn)報(bào)告以及1995年何化君、盧廷柱的《音樂(lè)治療法》著作等。

至于將音樂(lè)治療用于對(duì)患者的臨床治療，在中國(guó)最早進(jìn)行嘗試的應(yīng)該是1984年湖南長(zhǎng)沙馬王堆療養(yǎng)院。隨后，全國(guó)很多家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均開(kāi)始設(shè)立音樂(lè)治療室，進(jìn)行相關(guān)嘗試，使音樂(lè)治療在中國(guó)大地上遍地開(kāi)花。

1989年，中國(guó)音樂(lè)治療學(xué)會(huì)成立；1989年，中國(guó)音樂(lè)學(xué)院音樂(lè)治療大專班招生；1996年，中央音樂(lè)學(xué)院成立音樂(lè)治療研究中心，并于1999年開(kāi)始招收研究生，2003年首次招收本科生。此后，我國(guó)陸續(xù)有更多音樂(lè)院校和醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)了音樂(lè)治療專業(yè)和研究方向，向全國(guó)招收學(xué)生。中國(guó)的音樂(lè)治療開(kāi)始了一個(gè)新的、迅速的發(fā)展時(shí)期。今天，作為一種新興職業(yè)，音樂(lè)治療師行業(yè)也將吸引越來(lái)越多的人才投身其中。

四、結(jié)論與建議

目前，音樂(lè)治療在我國(guó)仍是一門(mén)年輕的學(xué)科，也唯因如此，才更具有后發(fā)優(yōu)勢(shì)。有理由相信，隨著音樂(lè)治療專業(yè)人士的持續(xù)努力，以及人們對(duì)音樂(lè)治療認(rèn)識(shí)的不斷加深，在不久的將來(lái)，音樂(lè)治療一定會(huì)得到蓬勃發(fā)展。