急性胃出血患者需做好術后護理

柳會

急性胃出血主要包括一般性出血和大出血，而大出血很可能會導致病人立即休克。那么，急性胃出血后怎么辦？又該如何進行正確護理呢？

一般性治療

嚴重急性胃出血的病人需要立刻躺下來休息，并將頭向一側偏，暫時不可以吃任何東西，防止大量嘔血情況的出現。另外，病人可能會出現頻繁嘔吐的情況，致使其出現惡心感，所以一定要注意將病人口腔內的嘔吐物清除干凈，必要情況下可以使用吸引器將嘔吐物吸除，并使用濃度為0.9%氯化鈉注射液漱口，讓病人口腔保持足夠清潔，避免細菌感染的出現。

病人在活動性出血期間不可以吃任何的東西，這時吃東西會導致嘔吐和嘔血加重，很可能會導致窒息。當不再嘔血時才可以吃東西，初期階段可以吃些流質食物，最好以米湯為主，不可以吃產酸過多的食物，更加不可以吃生冷、辛辣、冰冷、酸澀等具有刺激性的食物，也不可以喝濃茶和咖啡。食物的溫度要適宜，因為過熱的食物很可能會致使胃黏膜血管擴張，對止血非常不利。

此外，急性胃出血病人一定要保證充足的休息，不可以過度勞累，直到出血得到控制，才可以進行適當的活動。

藥物治療

急性胃出血一般都是因為分泌的胃酸較多，導致胃黏膜受到損傷。病人可以在專業醫生的指導下通過使用對胃酸分泌具有抑制作用、對胃黏膜具有保護作用和止血的藥物來加以治療，常用的治療藥物主要有云南白藥膠囊、氨甲環酸膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片、蘭索拉唑片、奧美拉唑腸溶膠囊等。

急性胃出血病人不可以喝酒，并且一定要在專業醫生的指導下使用藥物來治療疾病，不可以吃或者接觸一些可能會損害肝臟的毒性物質，如一些化學品、藥物等。千萬不要私自盲目用藥，尤其是阿司匹林，避免誘發消化道黏膜出血，導致病情加重。

手術治療

如果病人是因為胃癌或者胃黏膜嚴重損傷導致的胃出血，或者存在肝硬化、肝炎的情況，并且出血量比較大，那么通過藥物治療往往很難達到顯著的治療效果，這時病人通常就需要通過切除部分胃組織、胃癌根治術、胃底靜脈曲張斷流術等來加以治療，防止長時間使用藥物治療而耽誤疾病的最佳治療時機。

術后病人需要做好手術切口的護理，保持切口敷料衛生、干燥，傷口不可以沾水，勤消毒，避免感染，密切觀察胃腸減壓管、腹腔引流管和導尿管的通暢性。同時注意觀察引流管內液體的顏色、性質和量，一般術后24小時內通過胃腸減壓管會引出少量的血液或者呈現出咖啡色的液體100～300毫升，如果引出的鮮血比較多，則是活動性出血，這時要立即通知醫護人員。一般術后2～3天后，胃腸道蠕動功能就會恢復正常，這時便可以將胃腸減壓管拔出，飲食要嚴格遵循醫生的指導，盡量少吃豆類、牛奶等食物，這類食物容易產氣；也不可以吃生冷、堅硬和具有刺激性的食物，避免刺激胃黏膜；要做到少食多餐。病人要按照醫生的指導及早下床活動，這樣可以降低出現腹腔粘連的風險，臥床期間也可以在床上通過翻身、抬臀來促進胃腸蠕動。

術后如果病人感覺疼痛難忍，不需要強自忍受，可以告知醫護人員自己的感受，通過止痛藥物的適量使用來緩解疼痛感。術后如果有惡心、嘔吐等不良反應也要及時告知醫護人員，以便及時進行處理。

溫馨提示：急性胃出血早期階段病人通常會出現惡心、嘔吐的情況，如果出血量較大，可能出現嘔鮮血和拉黑便的情況。如果病人短時間出血量過多，還會出現心慌、頭暈、乏力等情況。一旦出現這些癥狀，一定要及時到醫院就診，以免耽誤疾病的最佳治療時機。