聚焦職業病防治法修改：癥結問題有望解決

職業病防治法修訂背景

近年來，與職業病相關的事件時有發生，在社會上產生了不好的影響，個別的還演變成了群體性事件。這些事件暴露出部分用人單位不履行法定的職業病預防義務，職業病診斷難，職業病待遇、主要是“老工傷”待遇落實難等問題還比較突出。關于用人單位不履行職業病預防義務問題，主要是由于法律執行不嚴格和不到位，應當通過加大執法力度、嚴格依法監管加以解決；同時，監管體制不順也是原因之一。

2010年10月8日，中央編辦公布了《關于職業衛生監管部門職責分工的通知》，明確了國家一級的職業衛生監管體制，監管體制問題正在逐步解決。2010年12月20日，國務院修訂了《工傷保險條例》，職業病病人可以享受的待遇得到進一步提高。2011年1月12日，國務院常務會議專門研究了“老工傷”問題，明確分階段將“老工傷”納入工傷保險統籌管理。至此，職業病預防、待遇問題都有了比較完善的制度性安排；而職業病診斷問題則凸顯為職業病防治工作相對薄弱的環節。

為此，有必要對現行職業病防治法作出修改，以保護勞動者職業健康安全、強化用人單位及其負責人的相關責任、加強政府部門的監管職責。

著力完善職業病診斷制度

完善的職業病診斷制度既可以為勞動者順利、便捷地進行職業病診斷，盡快落實職業病待遇提供法律保障，也可以通過合理分配職業病診斷過程中的各方義務來有效引導甚至倒逼用人單位依法落實各項職業病預防措施，從而真正實現“預防為主、防治結合”的職業病防治工作方針。可以說，職業病診斷制度在整個職業病防治工作中居于承前啟后的重要地位，對明確職業病防治責任、落實職業病待遇、保證職業病防治法全面嚴格實施發揮著關鍵性作用。

職業病診斷是歸因診斷，除了依據勞動者的臨床表現和輔助檢查結果外，還要綜合分析勞動者的職業史、職業病危害接觸史、工作場所職業病危害因素檢測資料等因素。實踐中，職業病診斷難，主要就難在勞動者無法提供職業病診斷所需資料以及勞動者和用人單位對這些資料有爭議時診斷機構無法作出判斷。職業病防治法修正案草案對現行職業病防治法特別是職業病診斷制度作出修改，增加了關于資料獲取、爭議解決途徑等的規定。

制度設計向勞動者適度傾斜

衛生部部長陳竺在作草案說明時表示，此次對職業病防治法修改進一步強化用人單位在職業病診斷中的責任，通過具體制度倒逼用人單位自覺履行提供職業病診斷所需資料進而落實預防措施的義務；按照方便勞動者、簡化程序的總體要求，區別情況，運用勞動仲裁、行政判定等方式解決職業病診斷所需資料的爭議問題；通過制度設置向保護勞動者權益傾斜，有針對性地解決勞動者在職業病診斷中可能遇到的困難。草案的主要內容包括以下四個方面：

一是消除職業病診斷的受理門檻。草案一方面明確了職業病診斷機構應當具備的條件，使符合條件的醫療衛生機構都可以取得職業病診斷機構資質，增加勞動者自主選擇診斷機構的機會；另一方面規定了職業病診斷機構不得拒絕勞動者進行職業病診斷的要求。