肺表面活性物質在新生兒呼吸窘迫綜合征臨床應用分析

郭文英

新生兒呼吸窘迫綜合征(neonatal respiratory distress syndrome，NRDS)多發生于早產兒，胎齡愈小，發病率愈高，是早產兒的主要死亡原因之一。新生兒尤其是體重小于1000 g的早產兒更易發生。目前美國NRDS發病率為40%～50%。目前主要采取機械通氣和肺表面活性物質(PS)替代療法，是治療新生兒呼吸窘迫綜合征的主要方法。近年來隨著新生兒肺表面活性物質的廣泛應用，既減輕了癥狀，又減少了合并癥的發生，大大提高了早產兒的生存率和生存質量。就我院采取肺表面活性物質(珂立蘇，北京雙鶴現代醫藥技術有限責任公司生產)在新生兒呼吸窘迫綜合征救治中應用總結，匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組2008年2月至2011年1月救治的新生兒呼吸窘迫綜合征患兒126例，其中男66例，女60例;胎齡28～32周106例，32～37周20例，平均胎齡(29.5±3.2)周;出生體重1000～1499 g 13例，＜1000 g 3例，＞2500 g 26例1500～2500 g 90例，平均出生體重(1725±421)g。所有病例均有不同程度的進行性呼吸困難、發紺、呻吟、“三凹征”和血氧分壓降低，依據臨床表現及胸部X線，符合《實用新生兒學》新生兒呼吸窘迫綜合征診斷標準［1］。

1.2 方法 患兒仰臥位，予氣管插管、吸凈氣管內分泌物，采用牛肺表面活性物質制劑珂立蘇，使用劑量為每次70 mg/kg，應用前檢查藥品外觀無變色，每支加2 ml注射用水，將藥品復溫到室溫(可在室溫放置20 min或用手復溫)，輕輕振蕩，勿用力搖動，使成均勻的混懸液，若有少量泡沫屬正常現象。按劑量抽吸于5 ml注射器內，以細塑料導管經氣管插管注入肺內，插入深度以剛到氣管插管下口為宜。總劑量分4次注入。每次……