卒中后發生攝食-吞咽障礙患者的患病常見危險因素分析

張久堅

作者調查了近期住院的71例卒中后發生攝食-吞咽障礙患者的常見危險因素，并與同期住院未發生攝食-吞咽障礙者比較，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 連續選擇2010年1月至2011年6月在我院住院的急性腦卒中患者。納入標準：①符合1995年全國第四次腦血管病學術會議制定的腦卒中診斷及分型標準。②有CT和MRI的影像學診斷依據。排除標準：①急性期死亡病例。②復發性腦卒中患者。③神經功能缺損評分≥13分。本組研究共入選急性腦卒中患者159例，男107例，女52例，47～83歲，平均(64.29±13.77)歲。

1.2 方法

1.2.1 攝食-吞咽障礙診斷方法 對臨床經過中出現聲音嘶啞、構音障礙、飲水嗆咳或聲音改變、進食后咳嗽、咽反射異常或伴發肺炎等表現患者進行下面檢查［1］，步驟1：每次囑患者飲5 ml溫水。3次共飲15 ml。3次中出現：①2次咳嗽或噎塞。②3次咳嗽或噎塞。③吞咽后聲音嘶啞。有一項出現即為陽性，不再進入下一步驟。步驟2：囑患者飲60 ml溫水，限定于2 min內飲完，出現：①飲水過程中或完畢后出現咳嗽或噎塞。②吞咽后聲音嘶啞，有一項陽性就確定為存在攝食-吞咽障礙。

1.2.2 卒中后攝食-吞咽障礙危險因素調查方法 參考有關文獻，自行設計和制定了“卒中后攝食-吞咽障礙危險因素調查問卷”以定性及定量、半定量條目為主，內容包括：①年齡。②性別。③腦出血例數。④腦梗死例數。⑤吸煙例數。⑥肥胖例數。⑦頸椎病例數。⑧高血壓病。⑨糖尿病。⑩冠心病。?頸動脈硬化例數。?高尿酸血癥例數。?肺內感染例數。?高血壓病程。由經過培訓的我科醫護專業人員，對入選對象并通過陪護家屬進行調查，問卷調查均在出院前3 d內完成?！?br>