小兒難治性肺炎的病因及臨床診治分析

申改青 高嶺 王書華

常規抗感染藥物治療15 d后，小兒肺炎的臨床癥狀沒有得到明顯緩解或者緩解很慢，病程遷延甚至惡化，此稱之為小兒難治性肺炎［1］。由于抗生素的濫用，耐藥菌株的增多，小兒肺炎的復發率明顯增多，所以，小兒難治性肺炎的發病率也相應提高。所以對于小兒難治性肺炎的病因分析和臨床治療問題，成了臨床上日益關注的話題。本研究中，對我院診治的60例小兒難治性肺炎患者臨床進行回顧性分析，現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年05月至2011年05月期間，我院診治的60例患者，均符合小兒難治性肺炎的診斷標準。其中男39例，女21例，年齡0.8～10.4歲。

1.2 相關輔助檢查及檢查結果：

1.2.1 影像學檢查及其結果 肺部X線或者CT檢查，結果表現為有51例滲出性病變，7例肺不張，2例氣腫;其中左側病變(7例)，右側病變(17例)，雙側病變(36例)。

1.2.2 病原菌檢查及其結果 痰培養檢查中，31例細菌培養陽性，獲得分離菌株42株。主要為肺炎克雷伯桿菌、大腸埃希菌、陰溝腸桿菌、銅綠假單胞菌、鮑氏不動桿菌和酵母菌。

1.2.3 支氣管鏡檢查及其結果 60例患兒中，其中有45例為支氣管內膜炎、有2例為支氣管狹窄、有5例為支氣管炎性狹窄、有2例為支氣管化膿癥、有2例為支氣管異物、有2例為聲門下膿腫、有2例為氣管食管瘺。

1.2.4 心臟B超、頭顱CT，以及肺功能檢測及其結果 心臟B超檢查結果發現，有2例先天性心臟病。頭顱CT檢查結果發現，有2例腦水腫;肺功能檢查結果發現，有46例阻塞性通氣障礙，有12例混合性通氣功能障礙，有2例出現明顯小氣道阻塞。……