顱腦外傷后早發性癲癇發作患者的首次CT檢查影像學特征分析

李寶慶

我們分析了79例顱腦外傷后早發性癲癇(posttraumatie epilepsy，PTE)患者的首次CT檢查圖像特征，并并根據后者特點進行分組比較，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 連續選擇2009年1月至2011年6月收住我院神經外科病房的顱腦損傷患者。納入標準：①近48 h內有明確的腦外傷史。②年齡≥18歲。排除標準：①急性期死亡病例。②再次腦外傷患者。③神經功能缺損評分≥13分。本組入選顱腦外傷后患者339例，男241例，女98例，年齡21～74歲，平均(45.92±18.46)歲。

1.2 方法

1.2.1 早發PTE確診條件及分組 采用1998年版《神經外科學》和全國神經外科癲癇防治協作組制定的“神經外科圍手術期和外傷后癲癇的預防及治療指南”中相關規定作為本研究早發性PTE確診條件：①發病前有腦外傷病史。②發作時呈間歇性意識障礙，抽搐，昏厥，雙目上吊，口吐涎沫等。③癲癇持續狀態為長時間連續(至少5 min)或反復發作，中間無清醒期。④腦電圖檢查有局灶性或廣泛性的棘波、尖波、棘慢波、尖慢波、多棘(慢)波、突出于正常背景的陣發性高幅慢波等癲樣放電出現。⑤在7 d之內發生。⑥除外其他導致癲癇的病因。

1.2.2 頭顱CT圖象標準化處理及分組 應用計算機技術對入選患者首次頭顱CT圖象進行標準化處理，首先在頭顱CT圖象上建立二維坐標系統，根據外側裂及腦室位置，確定標準點坐標，應用坐標轉換方法，使每個部分與標準圖象中對應區域一致。然后將各層面CT圖象輸入數字化軟件中，找準標準點，繪出損傷范圍。計算機即可標識該病灶在標準CT圖象中位置和大小，最后將該患者全部標準化CT圖象重疊于一套標準圖象上。……