疏血通注射液聯合依達拉奉注射液治療急性進展性腦梗死120例

趙群 馬勇 勾巍毅

進展性腦梗死是腦梗死的常見起病方式，患者的癥狀呈階梯樣加重，預后差，致殘率高。傳統的治療方法效果往往不能令人滿意。臨床醫生亦感到很棘手及困惑。近年來我科聯合應用疏血通和依達拉奉治療進展性腦梗死120例，取得了較為理想的療效，現將其結果總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取對象為2005年12月至2010年12月在我院神經內科住院治療的急性進展性腦梗死患者共120例，所有患者均符合1995年第四屆全國腦血管病會議制定的診斷標準［1］，均經頭顱 CT或磁共振成像(MRI)掃描確診。發病前無神經功能缺損，發病后1周內病情呈進行性加重或經臨床治療干預病情仍未穩定者。包括起病6 h后，病情緩慢進展，癱瘓肢體肌力較入院時逐漸下降≥2級，頭顱CT復查排除梗死后出血。無嚴重肝腎功能損害、嚴重感染及難以控制的糖尿病，無意識障礙及抽搐，無凝血功能障礙。

120例患者根據系統抽樣法隨機分為2組，其中治療組60例和對照組60例。治療組：男34例，女26例，年齡48～81歲，平均(70±10)歲，平均病程(15±7)h;前循環梗死52例，后循環梗死8例;合并伴冠心病8例，高血壓者38例，伴糖尿病10例。對照組：男38例，女12例，年齡49～80歲，平均(71±11)歲;平均病程(16±8)h;前循環梗死54例，后循環梗死6例;合并高血壓者34例，伴糖尿病6例，伴冠心病10例。2組患者在性別、年齡、發病時間、既往病史、并發癥及神經功能缺損評分上等方面差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 治療方法 兩組均予口服腸溶阿司匹林100 mg，1次/d;合理控制血壓，控制腦水腫，顱內壓升高者酌情給予甘露醇、甘油果糖等脫水劑;糖尿病患者給予短效胰島素控制血糖，維持水、電解質平衡及對癥支持治療。……