梅杰民
膝關節骨性關節炎是一種常見的老年慢性疾病,是由多種因素引起的以關節軟骨退變和骨贅形成為主要病理特征的關節疾患,是膝關節疼痛的常見原因。隨著我國人口老齡化進程的加快,骨關節炎的發病率也在逐年增高,盡管人工關節置換術能為眾多的患者解除痛苦,但由于人工關節費用高、創傷大、痛苦多等原因,目前尚不能普及。幾年來,西華縣人民醫院疼痛科采用玻璃酸鈉聯合中頻藥物導入法治療膝骨性關節炎,臨床應用效果良好。
1.1 一般資料 本組患者167例,均符合1995年美國風濕病協會修訂的診斷標準[1]。其中男74例,女93例。年齡44~76歲,平均(55.1±3.5)歲。病程3個月~15年。單膝發病121例,雙膝發病46例。發病原因或誘發因素:膝關節畸形22例,扭傷13例,創傷及手術后8例,身體肥胖108例,無明顯原因26例。全部病例均有膝關節疼痛,勞累后加重,休息后緩解之特點。合并有晨僵及跛行者45例,有起步疼痛及膠著現象者44例。臨床檢查壓痛點多分布在膝關節兩側及髕骨周圍。膝關節腫脹伴積液者23例,伸屈功能障礙者67例,活動有彈響及絞鎖著32例,髕骨研磨試驗陽性者78例。膝關節正側位X-Ray片顯示:膝關節間狹窄78例,脛骨踝間棘及關節邊緣變銳65例,關節兩側骨贅形成45例,髕骨上下緣增生66例,關節內游離體2例。實驗室檢查:抗“O”及血沉均正常。
采用隨機數字表法進行分組,玻璃酸鈉注射+中頻藥物導入組共有84例患者,中頻藥物導入組共有83例患者。兩組患者在性別、年齡、病史等方面差異無統計學意義,具有可比性。……