婦科千金膠囊治療慢性盆腔炎臨床觀察

楊旭東

湖南省通化市第二人民醫院，湖南 通化 134003

慢性盆腔炎，宮頸炎是婦科臨床的常見病，多發病，主要表現為小腹疼痛，腰骶酸痛，肛門墜痛，經期延長，經量增多等，反復發作，遷延不愈，嚴重影響婦女健康，生活及工作。由千斤拔、金櫻根、川心蓮、功勞木等多種中藥組成的婦科千金膠囊具有清熱除濕，益氣化瘀之功效，適用于濕熱瘀阻，氣血不足，盆腔炎，子宮內膜炎，宮頸炎等婦科疾病的治療。我院于2007年2月至2011年2月用婦科千金膠囊對慢性盆腔炎患者進行了1期臨床觀察。現將有關情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇

以病人自述癥狀為主，經西醫檢查診斷為慢性盆腔炎(包括慢性子宮內膜炎，子宮肌炎，輸卵管卵巢炎，盆腔腹膜炎，慢性盆腔結締組織炎等)1600例。患者年齡20～50歲，平均38.5歲;病程2～15月，平均7.8月;均具有不同程度的小腹疼痛，白帶增多，腰骶酸痛，低熱乏力，肛門下墜，經期延長，月經失調等癥狀。檢查子宮體壓痛，雙附件區壓痛，病部分患者在附件區可觸及不規則包塊或索條樣增粗。觀察前半個月內未服用上述病癥為主要適應證的中西藥物，未采用針對上述病癥的其他治療方法。合并有心血管，肝，腎和造血系統等嚴重復發性疾病以及精神病患者，存在或合并子宮肌瘤，子宮內膜異位癥或其它婦科腫瘤的患者，慢性闌尾炎所致下腹痛，子宮內膜息肉，功能失調性出血，宮外孕，外傷等所致的陰道不規則出血患者均為排除對象。

1.2 診斷標準

參照《中藥新藥治療女性生殖系統炎癥臨床研究指導原則》中“慢性盆腔炎的西醫診斷標準”和蘇應寬主編《新編實用婦科學》中慢性盆腔炎的臨床表現和診斷的內容制定。

病情程度分級評分標準：

子宮活動受限，壓痛5分

輸卵管呈條索狀，壓痛5分

子宮一側或兩側片狀增厚，壓痛5分

下腹腰部酸痛下墜3分

白帶增多1分

低熱1分

經期腹痛1分

病程每增加1年0.5分

以上累積積分在15分以上者為重度;10～14分為中度;5～9分為輕度。

1.3 治療方法

婦科千金膠囊每日3次，每次4粒，14天為一療程，連續3個療程。

服藥前后進行血，尿，便常規化驗，心，肝，腎功能檢查。

1.4 療效判定標準

痊愈：慢性盆腔炎癥狀，體征及婦科檢查恢復正常，積分為0;

顯效：慢性盆腔炎癥狀消失，婦科檢查有明顯改善，積分降低2/3以上;

有效：慢性盆腔炎，體征及檢查均減輕，積分降低1/3以上;

無效：慢性盆腔炎治療后癥狀，體征無改善。痊愈十顯效+有效計算總有效率。

1.5 統計學方法

計量資料采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗分析，等級資料采用Radit檢驗。

表1 治療前后癥狀體征的變化

2 結果

表2 治療效果統計表

治療前后癥狀體征對照和療效統計分別見表1和表2。

經統計學分析：表中7種癥狀治療前后的P值均小于0.01，說明婦科千金膠囊對以上癥狀的改善非常明顯。是慢性盆腔炎患者良好的選擇。

3 討論

現代醫學認為慢性盆腔炎經久難愈，且對抗生素產生耐藥性及菌群失調二重感染而臨床療效不高，嚴重影響婦女健康、生活及工作。婦科千金膠囊中金櫻根，千斤拔，穿心蓮清熱解毒;單面針利濕通絡;功勞葉清熱涼血;當歸，雞血藤養血活血;黨參益氣健脾，共奏清熱解毒，活血化疲，補氣益血之功。而藥理實驗亦證實，婦科千金膠囊對大腸桿菌，金葡菌，乙型溶血性鏈球菌和白色念珠菌有抑菌作用［3]。這一作用也正是婦科千金片治療各類婦科炎癥取得良效的綜合依據所在。

我們采用婦科千金膠囊治療慢性盆腔炎1600例，結果總有效率為97.875%。治療前后癥狀改善有顯著性差異。說明婦科千金膠囊治療慢性盆腔炎有較好的效果，不良反應輕微，且攜帶，服用方便，因此臨床應用前景較佳，是慢性盆腔炎患者良好的選擇。

［1]錢來娣，張惜陰．婦科千金片治療盆腔炎150例［J]．湖南中醫雜志，1998，14(4)：15．

［2]戴慶玲．婦科千金片治療慢性盆腔炎106例［J]．湖南中醫雜志，1998，14(4)：3．

［3]張祖蕩，潘善慶．婦科千金片的藥效學研究［J]．湖南中醫雜志，1998，14(5)：71．