艾迪注射液聯(lián)合化療治療非小細(xì)胞肺癌32例臨床觀察

青 亮

（重慶市萬州區(qū)人民醫(yī)院，重慶 404000）

2006年1月～2008年10月，我科采用艾迪注射液聯(lián)合NP 方案治療非小細(xì)胞肺癌患者32例，并設(shè)對照組32例采用單純NP 方案化療，現(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2006年1月～2008年10月于我科住院治療的64例非小細(xì)胞肺癌患者，其中，男30例，女34例；平均年齡48歲。64例患者隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組32例。觀察組中，男14例，女18例；鱗癌18例，腺癌14例。 對照組中，男16例，女16例；鱗癌16例，腺癌16例。 所有患者卡氏評分＞60 分，兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

觀察組采用 NP 方案：諾維苯 30 mg/m2，d1～8，順鉑 20 mg，d1～5，28 d為一周期，化療聯(lián)合應(yīng)用艾迪注射液100 ml 溶于500 ml 生理鹽水中靜滴，每天1 次，連用14 d。對照組單用NP 方案化療，28 d為一周期。

1.3 療效評價(jià)

近期療效評定標(biāo)準(zhǔn)采用WHO 實(shí)體瘤客觀療效評定標(biāo)準(zhǔn)[1]。完全緩解（CR）：所有可見病變完全消失并至少維持4 周以上；部分緩解（PR）：腫瘤病灶的最大徑及其最大垂直徑的乘積減少50%以上，維持4 周以上；好轉(zhuǎn)（MR）：腫瘤病灶的兩徑乘積縮小25%以上，但＜50%無新病灶出現(xiàn)；穩(wěn)定（SD）：腫瘤病灶兩徑乘積縮?。?5%，或增大＜25%，無新病灶出現(xiàn)；病變進(jìn)展（PD）：腫瘤病灶兩徑乘積增大＞25%，或出現(xiàn)新病灶。總緩解率為CR+PR 率（好轉(zhuǎn)及穩(wěn)定病例不得計(jì)入）。毒副作用按0～4 級分級。生活質(zhì)量按卡氏評分評價(jià)，凡治療后計(jì)分在10 分以上者為提高，減少10 分者為減少，介于兩者之間為穩(wěn)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

經(jīng)SPSS 10.0 軟件分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2 檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

表1 兩組臨床療效比較[n(%)]

2.2 兩組近期療效及生活質(zhì)量評分比較

所有患者均完成至少4 周期化療，觀察組CR 2例，PR 16例，SD 10例，PD 4例，有效率為56.25%。對照組PR 17例，SD 10例，PD 5例，有效率為53.13%，兩組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05）。 生活質(zhì)量評分： 觀察組提高 20例（62.5%），穩(wěn)定 8例（25.0%），下降 4例（12.5%）；對照組提高12例（37.4%），穩(wěn)定 10例（31.3%），下降 10例（31.3%），兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組毒副作用比較

觀察組白細(xì)胞下降為62.5%，對照組為81.3%；觀察組胃腸道反應(yīng)為40.6%，對照組為62.5%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

近30年來，原發(fā)性支氣管肺癌的發(fā)病率和死亡率呈逐年上升趨勢[2]，且80%為非小細(xì)胞肺癌。NP 方案是治療NSCLC較好的方案之一。NVB 是細(xì)胞周期特異性藥物。DDP 影響RNA 轉(zhuǎn)錄與蛋白質(zhì)的結(jié)合。兩者在臨床上廣泛運(yùn)用，但化療藥物在殺傷癌細(xì)胞的同時(shí)，也對機(jī)體正常細(xì)胞有一定的殺傷作用。尋找一種增強(qiáng)化療療效同時(shí)又能提高宿主免疫功能的藥物，是現(xiàn)階段腫瘤防治的研究方向。艾迪注射液主要由斑蝥、人參、黃芪、刺五加組成，研究證明，黃芪等有促免疫作用，并加速淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化，增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能[3]。人參皂苷對裸鼠腫瘤的生長有明顯抑制作用，增加細(xì)胞凋亡[4]。刺五加提取物具有提高機(jī)體對缺氧、輻射、中毒等非特異性損害的適應(yīng)能力。斑蝥素在保持其原有療效的同時(shí)，對腫瘤有明顯的抑制作用[5]。艾迪注射液的抗瘤機(jī)制主要是：①干擾腫瘤細(xì)胞的DNA 和RNA 的合成；②誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡；③影響癌基因的表達(dá)；④增強(qiáng)LAK 細(xì)胞、NK 細(xì)胞活性[6]。本研究顯示，觀察組與對照組的近期療效差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），觀察組治療后卡氏評分高于對照組，而觀察組的藥物不良反應(yīng)明顯低于對照組。

綜上所述，艾迪注射液具有抗腫瘤作用，能提高化療療效，同時(shí)減輕化療的毒副作用，改善患者的生活質(zhì)量。因此，艾迪注射液作為化療的輔助治療，值得臨床大力推廣應(yīng)用。

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