水膠體在Ⅰ期壓瘡護(hù)理中的應(yīng)用

朱衛(wèi)芬 周啟芳

2007年美國國家壓瘡專家組(NPUAP)將壓瘡的定義更新為：“壓瘡是皮膚或皮下組織由于壓力，剪切力或摩擦力而導(dǎo)致的皮膚，肌肉和皮下組織的局限性損傷，常發(fā)生在骨隆突處。有很多相關(guān)因素或影響因素與壓瘡有關(guān)。但這些因素對壓瘡發(fā)生的重要性仍有待于探索”。

壓瘡的臨床分期：①可疑的深部組織損傷由于壓力或剪切力造成皮下軟組織損傷引起的局部皮膚顏色的改變(如變紫、變紅)，但皮膚完整。②Ⅰ期皮膚完整、發(fā)紅，與周圍皮膚界限清楚，壓之不退色，常局限于骨凸處。③Ⅱ期部分表皮缺失，皮膚表淺潰瘍，基底紅，無結(jié)痂，也可為完整或破潰的血泡。④Ⅲ期全層皮膚缺失，但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露，可有結(jié)痂和皮下隧道。⑤Ⅳ期全層皮膚缺失伴有肌肉、肌腱和骨骼的暴露，常有結(jié)痂和皮下隧道。⑥不能分期全層皮膚缺失但潰瘍基底層部覆有腐痂和(或)痂皮。Ⅰ期壓瘡皮膚的完整性未破壞，為可逆性病變。如果此期護(hù)理不當(dāng)，容易使Ⅰ期壓瘡向Ⅱ期、Ⅲ期壓瘡發(fā)展，不僅增加患者痛苦，又加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。由于內(nèi)科患者臥床時間久，壓瘡防治是護(hù)理工作中的重點(diǎn)與難點(diǎn)，直接影響護(hù)理工作的質(zhì)量，為了探求有效的護(hù)理治療方法，本科2010年8月至2011年8月，應(yīng)用水膠體治療Ⅰ期壓瘡 患者18例，取得滿意的結(jié)果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本科2010年8月至2011年8月收治壓瘡患者30例，分別為呼吸衰竭、肺癌晚期、昏迷、癱瘓患者，其中男18例，女12例，壓瘡分布在底尾部、髖部、坐骨結(jié)節(jié)、肩胛部、外踝，其中Ⅰ期壓瘡18例，男11例，女7例，年齡45～86歲，平均78歲，平均體重50kg。……