推進居家養老 構建和諧社會

□ 文/于希富

推進居家養老 構建和諧社會

□ 文/于希富

居家養老是利民、便民、親民的養老模式。石油老年人居家養老，既要依靠社區的服務功能，又要依賴各石油企業的支持。

中國石油作為國有重要骨干企業，現有50歲以上在職員工14萬多人，40歲以上近49萬人，如都按60歲退休計算，10年、20年后將分別達到退休年齡。目前，中國石油離退休員工43萬人，除去自然減員，每年以2萬多人的速度遞增，十年后將達到60多萬人。如何應對迅猛而來的老齡化問題，確保老年人能夠在家里獲得高質量的晚年生活，成為需要我們重點探索和研究的課題。

意義與作用

居家養老服務就是在社區建立一個社會化的養老服務體系，為居住在家中的老年人開展社會化服務。居家養老作為今后養老服務的一種載體，既不同于機構養老，也有別于傳統的家庭自然養老。從養老方式看，老年人是在家中而不是去福利院、老年公寓等養老機構養老；從養老資源提供的主體看，居家養老除了需要家庭照料外，還需要來自社會的幫助，尤其強調社區照顧在社會化居家養老中的作用。

石油企業的老年人大多居住在社區，石油老年人居家養老，既要依靠社區的服務功能，又要依賴各石油企業的支持。居家養老服務體系具有養老功能全方位性，養老資源多元性，養老體系多層次性、開放性和優勢功能互補性的特征,是提高老年人生活質量和構建和諧社會的重要舉措。建立居家養老服務體系，具有以下幾個方面的現實意義：

一是緩解政府財政壓力。開展居家養老服務，既能幫助緩解政府財政壓力，又能為老年人提供方便服務，是符合我國國情，解決實際困難的有效方法。

兆金/攝

二是居家養老成本較低、覆蓋面廣、服務方式靈活，可以用較小的成本滿足老年人的服務需求。

三是符合我國傳統文化和老年人的習慣。讓老年人生活在熟悉的家庭和社區環境中接受生活照料的服務形式，適應了老年人的生活習慣和心理特征，使老年人享受親情融合的家庭生活氛圍。

四是減輕家庭照料壓力。隨著家庭小型化和空巢家庭的出現，老人的贍養逐漸成為家庭成員的沉重負擔，特別是獨生子女，要負責照料雙方父母四個人，居家養老服務可以幫助他們減輕負擔。

目標與措施

居家養老工作的目標任務是：構建以居家養老服務為基礎、以社區服務為依托、以機構養老為補充的養老服務體系，逐步使社區居家老人能夠獲得就近、便捷、周到的敬老院式的養老服務，不斷滿足老年人居家養老的服務需求，使老年人的生活質量不斷提高。

一是以點帶面。首先進行試點，通過試點工作，積累總結經驗，以點帶面。然后通過推廣，進一步總結提高居家養老服務工作，把居家養老工作推向深入。

二是政策扶持。石油社區要成立居家養老服務組織，不斷拓展社區養老服務項目，著力構建生活照料服務網、醫療保健網、緊急救助網，逐步建立符合群眾需求的社區居家養老服務體系，為老年人提供優質的居家養老服務。此外，老年人退休前所在的單位還需要提供必要的資金扶持，以使更多的老年人享受到優惠照顧。

三是社會聯動。政府、企業、民間組織和服務機構要各司其職。政府作為管理部門，主要負責制定居家養老服務的法規政策、發展規劃以及提供必要的資金扶持等。企業、民間組織是居家養老服務的實施主體，接受政府委托，具體組織并實施居家養老服務。服務機構作為市場化實體，負責為老年人開展服務，同時要管理服務隊伍并監督服務質量。

四是隊伍建設。要加強社區居家養老服務隊伍的專業化培訓、上崗資格認證和考核工作，建立以子女養老服務為基礎、以社區衛生服務中心（站）為重點、以福利設施為依托、以志愿者服務為骨干的社區居家養老服務隊伍。

困難與問題

社區居家養老服務工作是一項系統工程，涉及諸多領域，當前，存在一些亟待解決的困難和問題：

（一）對居家養老的重要性認識不足

當前，一方面是老齡化的形勢和老年人的需求呼喚社會化居家養老服務的盡快建立和完善；但另一方面，我們對居家養老服務方式的探索和實踐還有一定的局限性，這與有關部門對居家養老重要性的認識不足有很大關系。居家養老服務的優勢還有待進一步發掘，在養老體系中的地位和作用還需要受到進一步重視。

（二）政策扶持和配套措施力度不夠

目前政策上突出的問題是，偏重機構養老建設，對居家養老服務的措施重視不足，主要表現為資源分配失衡，政府給予機構照顧服務模式的扶持政策和資金支持，遠遠高于給予維持老人在家獨立生活的支持，影響了政府資源的效益和效能。

（三）整合資源有待加強

社會化居家養老服務工作運行機制不夠健全和完善。社區醫療服務機構以及各種老年福利服務設施的資源共享和工作銜接不夠，滿足多方位、多層次的養老服務需要還需進一步完善。目前，一些地方雖然建立了條抓塊管的管理體系，成立了各部門共同參與的老齡工作領導機構，但各部門往往從自身的利益出發，很難形成合力。

（四）服務隊伍專業性和穩定性較差

目前居家養老服務工作的專業人才明顯缺少。我國高等教育和職業技術學校設置培養這方面專業人才的相關專業不多，專業人才的不足影響了服務項目和內容的擴展以及服務質量的提高。

（五）服務市場難以形成

對老年人需求了解不夠、對居家養老服務的宣傳力度不夠、對老年人關懷的持續性不夠，導致老年人的一些需求得不到滿足，同時，不少社區資源也不得不閑置。此外，補貼范圍狹小，除去受政府補貼的那部分老人，其他大多數老人要自行付費，市場難以形成，勢必影響居家養老服務業的發展。

對策與建議

（一）提高認識，切實加強領導

推動居家養老事業的發展，是各級政府和有關企業應盡的職責。在推進居家養老的社會化工程中，有關部門和企業要充分認識居家養老服務的現實和長遠意義，提高認識，統一思想，增強使命感、責任感和緊迫感。要切實加強領導，把這項工作當成積極應對人口老齡化發展的重要舉措來抓，列入各級政府和有關企業的議事日程、近期工作目標以及長遠規劃。

（二）加強落實，完善配套政策

要強化政府主導、企業支持的作用，加大政策引導、資金扶持和督促檢查的力度；要加強調查研究，結合實際抓緊研究制定配套扶持政策；要多渠道籌集發展資金，支持居家養老服務工作的發展；要研究制定相關配套扶持政策，建立并不斷完善市場化運行機制。政府和企業要加強協調，通力配合，從不同方面對居家養老服務工作提供支持，保障居家養老服務工作健康有序發展。

（三）整合資源，盡快建立居家養老服務體系

要建立健全政府扶持、企業支持、服務實體運作的管理體制，加強社區養老服務資源的整合。社區擁有的家政、托老、老年大學等服務資源要綜合使用，并積極探索連鎖經營的方式。要做到社區醫療服務機構以及各種老年福利服務設施在提供服務方面的相互承接，最大限度地發揮公益性服務設施的綜合效益。同時，要把一些閑置的學校、廠房、商店等公共設施，改造成居家養老服務設施，滿足養老服務需求。

（四）提高素質，規范服務隊伍的培訓和管理

要從招聘、培訓、工資福利和管理等環節入手，加強管理，形成一套完整的服務人員培育和管理體系。居家養老服務隊伍建設要與再就業工程對接，為失業人員、享受城鄉低保人員和農村剩余勞動力開辟新的就業渠道。居家養老服務人員要實行培訓上崗制度，服務人員要經過專業培訓，特別是養老服務管理、護理等專業知識和技能的培訓。建立起登記、考核、獎勵等管理制度，實行規范管理，逐步提高居家養老服務隊伍的專業化水平，提高居家養老服務質量。

（五）多方投入，形成供給平衡的良性發展機制

要采取多種積極措施，大力支持社會力量參與居家養老服務。建立獎勵機制，對社會辦居家養老服務機構的規模、服務內容和社會效益等進行綜合考核后，以獎代補，給予扶持。大力培育社區生活服務類民間組織、各種志愿者服務隊伍，開展居家養老服務，推進居家養老服務的社會化發展。

作者單位：中國石油天然氣集團公司離退休職工管理局