放射科工作量統計管理系統的開發與應用

劉洋，白玫，周誠，張晨，張揚鴿，蔡葵

1.首都醫科大學 生物醫學工程學院，北京 100069；2.衛生部北京醫院 a.放射科；b.器材處,北京 100730；3.東軟醫療系統有限公司，遼寧 沈陽110179

放射科工作量統計管理系統的開發與應用

劉洋1,2，白玫1，周誠2a，張晨2a，張揚鴿3，蔡葵2b

1.首都醫科大學 生物醫學工程學院，北京 100069；2.衛生部北京醫院 a.放射科；b.器材處,北京 100730；3.東軟醫療系統有限公司，遼寧 沈陽110179

目的評價本科與東軟醫療系統有限公司共同研發的工作量統計管理系統在臨床應用中的效果。方法根據本科的工作模式及具體管理需求，利用Eclipse開發平臺中的BIRT報表設計器開發“工作量統計管理系統”并加以應用。結果“工作量統計管理系統”運行便利、 穩定、準確,真正實現了我科統計管理的數字化。結論該系統可處理更加細化的統計分析，相比傳統方式更加靈活快捷。

PACS；RIS；工作量統計管理系統；醫院數字化管理

放射科信息系統(Radiology Information System，RIS)已成為放射科正常運轉的重要保障。由于各個醫院放射科的工作流程、管理模式的不同， RIS在工作量統計方面不可能制定標準化、統一化的程序。 因此，應根據具體工作流程設計適合各醫院管理需求的放射科工作量統計管理系統。以下闡述我科工作量統計管理系統的設計方法及在臨床應用中的效果。

1 科室網絡系統概況

我科使用的PACS（影像存檔和傳輸系統）是由東軟醫療系統有限公司自主開發的，經過6年多的不斷升級擴展，此系統的功能得到不斷完善，且使用狀況一直表現良好。目前科內現有具備DICOM3.0標準接口的多種類型影像設備有：CT、MR、DSA、DR、CR、數字胃腸機、數字鉬靶機。這些設備通過由交換式100M 快速以太網（Ethernet）、交換機(中心交換機一臺，若干二級交換機)、集線器（10/100MHUB）及5類無屏蔽雙絞線（UTP）組成的網絡與服務器連接（如圖1所示）。其中Web服務器預裝了Windows2003 Server操作系統和Apache Tomcat服務程序，此服務程序可調用Eclipse開發平臺中的腳本（由BIRT報表設計器制作）；數據庫服務器預裝了Solaris10操作系統和Oracle 數據庫（服務器版）；用戶工作站上安裝了Oracle數據庫（客戶端版）、放射科工作量統計系統應用程序及Microsoft office 2003。

圖1 放射科網絡框架概況

2 實現方法及流程

此工作量統計管理系統共有8項統計功能：包括技師工作量、報告醫生工作量、設備類型陽性率、設備明細工作量、費用、各申請科室陽性率、普放費用、報告合格率統計等。本文僅介紹技師工作量功能的實現方法，另外7種統計功能的原理及實現方法與其相似，只是針對不同的參數指標及統計范圍，故不贅述。

按照DICOM3.0標準協議，針對不同類型醫療設備（DR、CT、MR等設備），將所有技師的姓名（Operators Name）字段標記出特定Tag值（此例Tag值為0008,1070），實現技師姓名在醫療設備登入與登出過程中進行切換。

當醫療設備獲取到影像信息后，按照DICOM3.0標準協議傳輸給PACS，PACS將醫療設備傳輸的影像信息進行歸檔[1-2]，同時對其進行DICOM參數解析，并標記出特定Tag值的操作員姓名（OperatorsName）字段Value值。圖像歸檔完畢后PACS系統通過SQL寫入語句把標記過的患者姓名（PatientsName）字段Value值及DICOM解析出來的影像參數一同寫入PACS數據庫[3-5]，從而獲得該影像信息對應的技師姓名（如圖2所示）。

圖2 圖像的DICOM信息

使用BIRT報表設計器進行技師工作量統計報表界面設計，按照統計需要進行表格及控件設計。

通過 Java 編程語言有機的結合BIRT報表設計器設計的報表界面, 采用 SQL查詢功能[6]在Oracle 數據庫[7]中查找符合統計要求的數據。具體定義為：

Select //SQL查詢語句

ps.username "技師名", //技師名字段

devicetypename "設備類型", //設備類型字段

devicename "設備名稱", //設備名稱字段

count(1) "檢查人次" //檢查人次計數

from

studyfo si, devtypefo dti, devtable dt,pacsuser ps /* 源于檢查信息、設備類型、設備明細、用戶數據庫表 */

where

si.devicetypeid=dti.devicetypeid /* studyfo（檢查信息數據庫表）中的設備類型字段 = devtypefo（設備類型數據庫表）中的設備類型字段 */

and ps.loginid = si.photomaker /* pacsuser（用戶數據庫表）中登陸用戶 = studyfo（檢查信息數據庫表）中技師編號 */

and si.deviceid=dt.deviceid /* studyfo（檢查信息數據庫表）中設備明細 = devtable(設備明細數據庫表)中設備明細 */

and si.devicetypeid in (1, 2, 3, 4, 7, 8, 9) /*包含于編號為1,2,3等設備類型*/

and si.status >= 65 //檢查狀態

and SI.ISAVAILABLE = 1 //患者檢查是否可用

and STUDYTIME BETWEEN TO_DATE (:begindate||'00:00:00', 'yyyy-mm-dd hh24:mi:ss') AND TO_DATE (:enddate||' 23:59:59', 'yyyy-mm-dd hh24:mi:ss')// 查詢時間段

group by username,devicetypename,devicename //對字段進行分組

采用 BIRT報表設計器編輯的的報表功能，最終實現“統計應用程序”訪問Apache Tomcat服務，將統計結果顯示成報表（如圖3所示）。通過報表界面中“打印功能”將報表打印出來，或通過報表界面中“導出功能”將報表導出成excel表格文檔。系統工作流程如圖4所示。

圖3 技師工作量統計報表界面

圖4 工作量統計管理系統流程

3 結果

我科從2009年初啟用該系統，經過將近兩年的運行，該系統準確無誤地完成了科里各項臨床工作量統計。一般對全年的各項工作量指標進行統計僅需幾秒到幾十秒，且統計量越大,速度差異越明顯。該系統還可處理任意指定時間段，規定參數等條件的更加細化的統計分析，使工作量統計變得更加靈活。

在使用過程中系統功能不斷得到充實和完善，從最初的醫生報告量、技師工作量2項統計功能發展到如今的8項統計功能。系統的擴展功能，完全能夠滿足科室持續發展的需求。

4 討論

由于我科設備較多，崗位也較分散，包括門診、普通病房、體檢中心等7個部門，每月需上報的工作量統計項目繁多。因此該系統的特點非常符合我科的臨床需要，并且只需利用現有的設備及網絡系統就可實現。同時該系統的擴展性也較好，對添加的新設備只需對統計查詢程序進行簡單修改即可使用。

充分發揮RIS的優勢，真正實現醫院統計管理數字化。

[1]王革新,王立明.利用RIS提高放射技術管理水平[J].臨床放射學雜志,2003,22(3):186.

[2]羅敏,彭承琳,羅松,等.醫院RIS系統的應用[J].醫療設備信息,2006,21(1):13-15.

[3]胡陽秋,高小榕,高上凱.DICOM醫學圖像采集的方法與實踐[J].北京生物醫學工程,2001,20(1):1-5.

[4]林濟南,等.全院PACS的設計及應用[J].中國醫療設備,2009,24(1):30-31.

[5]胡陽秋,高小榕,高上凱.醫學圖像DICOM格式轉換軟件的設計與實現[J].北京生物醫學工程,2000,19(4):193.

[6]李林,楊剛.醫學影像科工作量統計程序的開發與應用[J].醫療衛生裝備,2007,28(10):75-76.

[7]李桂祥,劉運定,李剛榮.基于ORACLE數據庫的醫院信息系統正常運行的保障方法[J].醫療設備信息,2004,19(2):10-11.

Development and Application of Workload Statistic Management System in Department of Radiology

LIU Yang1,2, BAI Mei1, ZHOU Cheng2a,ZHANG Chen2a, ZHANG Yang-ge3,CAI Kui2b
1.Biomedical Engineering College,Capital Medical University, Beijing 100069,China;2.a.Department of Radiology; b. Department of Equipment,Beijing Hospital, Beijing 100730,China;3.Neusoft Medical Systems Co.Ltd,Shenyang Liaoning 110179,China

TP311.52

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.02.014

1674-1633(2011)02-0051-02

2010-12-13

2010-12-21

白玫，博士，高級工程師，碩士生導師。

作者郵箱：kevin225@126.com

Abstract:ObjectiveTo evaluate the application effect of workload statistic management system which is developed by cooperation with Neusoft Medical Systems Co .Ltd.MethodsAccording to the actual work pattern and specific requirements, statistical program of workload was designed using BIRT of Eclipse.ResultsThe workload statistic management system provides users with convenient, stable and accurate service.ConclusionIn contrast to traditional methods,“workload statistic management system”is more flexible and expeditious to process deeper statistical analysis. As a result， it has truly achieved the digital management of workload statistics.

Key words:PACS; RIS; workload statistic management system; hospital digital management