農村水族小學生營養狀況及其影響因素

陸興斌 楊勝文 郭光武 伍德仙 林先燕 陳應康

農村水族小學生營養狀況及其影響因素

陸興斌 楊勝文 郭光武 伍德仙 林先燕 陳應康

目的了解農村水族小學生生長發育及營養狀況，為進一步改善小學生營養水平提供科學依據。方法采用整群抽樣方法，選取三都水族自治縣牛場小學610名小學生，測量身高、體重，以NCHS/WHO參考值作為評價標準，采用z評分方法進行營養評價。結果小學生低體重檢出率為1.31%，生長遲緩檢出率為2.46%，消瘦檢出率為0.66%，超重檢出率為12.13%，肥胖檢出率為3.11%。多因素Logistic回歸分析:性別、學生健康狀況、父母婚姻質量、生活方式、母親飲酒和帶養人對學生的教育是低體重、生長遲緩、消瘦的主要影響因素。結論農村水族小學生低體重檢出率、超重均高于全國水平，應給予重視，采取針對性干預，實現預防和控制。

水族;營養狀況;影響因素;小學生

作者單位:558016 貴州都勻市小圍寨辦事處社區衛生服務(陸興斌);黔南民族醫學高等專科學校全科醫學系(楊勝文 郭光武 林先燕 陳應康);貴州省三都水族自治縣牛場小學(伍德仙)

為了解民族地區水族小學生的生長發育及營養情況，及時掌握小學生生長發育中存在的問題，并探討其影響因素，為有關部門今后制定衛生保健工作提供科學依據。我們于2010年11月對三都水族自治縣牛場小學學前班至6年級小學生進行生長發育及營養狀況調查，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 整群抽取三都水族自治縣牛場小學610名學前班至6年級學生作為調查對象，其中男學生325名，女學生285名，全為水族學生，平均年齡(9.44±2.17)歲，最小年齡5歲，最大年齡14歲。

1.2 方法 采用自行擬制的調查問卷表，調查學生的基本情況及家庭情況，內容包括學生性別、年齡、是否留守兒童、身體健康、父母是否外出務工、父母婚姻狀況、家庭經濟收入等;調查員統一培訓，體格測量使用立式身高計，被測學生取立正姿勢，脫去鞋襪、帽子和外衣，測量結果以厘米為單位，記錄至小數點后一位。測體重采用靈敏度為50 g的落地式杠桿秤，最大載重50 kg。測定結果以kg為單位，記錄至小數點后兩位。判斷標準:以NCHS/WHO標準按身高性別體重值，凡身高別體重大于(x+s)為超重;大于 (x+2s)為輕度肥胖;大于(x+3s)為中度肥胖;大于 (x+4s)為重度肥胖。以年齡別體重(W/A)、年齡別身高(H/A)、身高別體重(W/H)小于(x－2s)判定為中度低體重、生長遲緩和消瘦。

1.3 統計學分析 用Excel建立數據庫，采用SPSS13.0統計軟件包進行數據處理，χ2檢驗和Logistic回歸等進行統計分析。

2 結果

2.1 營養異常檢出情況 低體重8人、生長遲緩15人、消瘦4人，其檢出率分別為1.31%(男生0.31%，女生2.11%)、2.46%(男生2.46%，女生2.46%)、0.66%(男生0.62%、女生0.70%)，以上3項指標男女學生間均無顯著性差異(P＞0.05)。超重74人，檢出率12.13%，其中，男生11.38%、女生12.98%，女生檢出率略高于男生(P＞0.05);肥胖19人，檢出率3.11%，其中，男生2.77%、女生3.51%，女生檢出率略高于男生(P＞0.05)。

2.2 影響學生營養狀況的相關因素

2.1.1 單因素Logistic回歸分析 分別以低體重、生長遲緩、消瘦為因變量，相關因素為自變量，在18項相關因素中，性別、年齡、是否留守兒童、學生健康狀況、父母是否外出務工、父母職業、父親吸煙、父親飲酒、父母婚姻質量、家庭對子女教育、家庭經濟收入11項因素與學生低體重、生長遲緩和消瘦三方面均有顯著性(P0.05或P0.01)。以肥胖為因變量，相關因素為自變量，在18項相關因素中未發現與學生肥胖有統計學意義。

2.1.2 多因素非條件Logistic回歸分析 將單因素分析篩選出的11項關聯因素分別引入非條件Logistic回歸模型，采用Wald值法，結果顯示:性別、學生健康狀況、父母婚姻質量、生活方式、母親飲酒和帶養人對學生的教育是低體重、生長遲緩、消瘦的主要影響因素，見表1。

表1 農村水族小學生營養狀況影響因素的Logistic回歸分析

3 討論

小學生的健康與體質將對其終身健康產生重要影響。本次調查結果顯示，農村水族小學生低體重檢出率為1.31%，生長遲緩檢出率2.46%，消瘦檢出率0.66%，;超重檢出率12.13%，肥胖檢出率3.11%，低體重、超重均高于楊勝文均、顏君、徐慧雯、李魯、常曉彤等報道［1～6］，揭示水族學生營養狀況應引起重視。

多因素分析結果顯示:性別、學生健康狀況、父母婚姻質量、生活方式、母親飲酒和帶養人對學生的教育是低體重、生長遲緩、消瘦的主要影響因素。

綜上所述:針對農村水族小學生營養狀況，建議學校邀請營養專家、心理學專家對在校老師開展營養和心理學等方面知識講座，使其掌握合理營養和平衡膳食科學知識，老師們通過各種方式科學地指導帶養人為學生提供充足、全面、均衡的營養，糾正學生不良飲食習慣，強化體格鍛煉，有效地促進學生生長發育健康成長。

［1］楊勝文，林先燕，陳建琴，等．少數民族地區小學生營養狀況及其影響因素．中國婦幼衛生，2008，23(13):1803-1804．

［2］顏君，劉可．廣州市4770名小學生營養狀況調查及分析．中國婦幼衛生，2007，22(4):519-521．

［3］徐慧雯．珠海市區2004年中小學生營養狀況．中國學校衛生，2006，27(5):427-428．

［4］李魯娟，謝先玲，王曉燕．開封市區中小學生營養狀況分析．中國學校衛生，2006，27(4):332．

［5］常曉彤，董明綱，吳健翎，等．張家口市小學生肥胖狀況分析．中國學校衛生，2007，27(10):836-837．

［6］李斌，林琳，張茂棠，等．深圳某區中心城小學生營養狀況調查．現代預防醫學，2006，33(1):946-996．

黔南民族醫學高等專科學校科研基金資助項目(項目編號:QNYZ200915)

楊勝文