明天計劃讓孤殘兒童的夢想重新放飛
——記北京協和醫(yī)院“殘疾孤兒手術康復明天計劃”

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對于殘孤兒童來說，殘疾孤兒手術康復明天計劃（以下稱“明天計劃”）是個溫暖、充滿愛和希望的福音。從2010年8月10日開始，北京協和醫(yī)院在“明天計劃”中已先后成功救治了6個月大的先天性心臟病孤殘女嬰濮民依、7歲重度先天性脊柱側彎的黨幸保等多名嬰幼兒童。目前，幾個月前還是病魔纏身的濮民依、黨幸保已康復出院，而北京協和醫(yī)院的筑夢工程從此開始。

協和主動牽線民政部

“明天計劃”全稱為殘疾孤兒手術康復明天計劃，是民政部2004年啟動的、旨在救助所有具有手術適應癥孤殘兒童的社會公益項目。

由于北京協和醫(yī)院患者多，床位緊，民政部一開始并沒有把它納入考慮范圍。然而，北京協和醫(yī)院心外科的醫(yī)務人員了解到這個項目的社會意義后，主動向醫(yī)院領導遞交了申請加入該計劃的報告。該報告得到了醫(yī)院領導的重視。2010年8月10日，北京協和醫(yī)院與民政部正式簽約，成為民政部“明天計劃”定點醫(yī)院之一，將為先天性心臟病、脊柱側彎兒童及其他適應癥患兒提供一流的手術康復治療。濮民依正是北京協和醫(yī)院“明天計劃”中救治的第一名孤殘女嬰。

小民依現在很幸福

濮民依是河南省濮陽市社會福利院一名6個月大的女嬰，患有先天性心臟病。說她6個月大，是從福利院接收這個被遺棄的嬰兒開始算的。6個月的她躺在寬大的病床上，只有64公分長，4公斤重，和新生兒的身高體重相差無幾。一雙大大的眼睛看著周圍來來往往的醫(yī)護人員，充滿著對世界的好奇。

2010年10月13日，小民依被送到北京協和醫(yī)院，10月15日就接受了室間隔、房間隔缺損修補術。脫離危險兩天后，小民依來到了普通病房，恢復良好。此前，圍繞小民依救治計劃的醫(yī)療團隊集結了來自心外科、兒科、麻醉科的?？萍夹g人員。心外科派出了一支由1名正教授、2名副教授、2名體外循環(huán)技術人員組成的專業(yè)隊伍，為確保6個月大女嬰的心臟手術能順利獲得成功搭建了堅實的平臺。

術后第4天，小民依已經會笑、會撒嬌、會踢被子了。北京協和醫(yī)院院長趙玉沛來到病房探視小民依，看著和藹可親的趙院長，小民依綻放出了笑容。小小的她已經能夠感知這個世間的溫情。

▲護士細心監(jiān)護術后的濮民依

除給予小民依最好的醫(yī)療救治外，醫(yī)護人員還在生活上給予了她細致的關懷。病房里貼滿了護士們買來的彩色墻貼，將這間素白的病房布置成一個溫馨的小家。小民依是北京協和醫(yī)院救治的第一例“明天計劃”女嬰，她的一切生活用品都要從頭開始添置，醫(yī)生護士們自費買來奶粉、奶瓶、尿不濕、衣服、玩具等生活用品，并在床位緊張的條件下，專門為小民依騰出一間病房。一位經北京協和醫(yī)院培訓的資深月嫂成為了她的“臨時媽媽”，24小時給予小民依貼身照顧。北京女子大學的愛心志愿者們也經常抽空來逗小民依玩，跟小民依說話。

大愛在團隊凝心聚力

“明天計劃這件事如果只有心外科的努力，是絕對不可能做成的?！北本﹨f和醫(yī)院心外科主任苗齊反復強調。

▲主刀醫(yī)師苗齊教授與濮民依在一起

民政部有關負責同志到北京協和醫(yī)院視察時感慨，不愧是北京協和醫(yī)院，雖然起步晚，但一做就做到了最好。這與協和人精益求精、提倡奉獻的精神是分不開的。

苗齊回顧這一例女嬰的救治全過程時，感嘆地說：“從這次救治可以看到協和團隊的凝聚力正變得更強?！弊o士們自費買來小秤，每日給孩子稱尿量。兒科醫(yī)生天天來探視，及時提出預防和喂養(yǎng)的種種建議。各科室也配合默契。這也正是北京協和醫(yī)院為人稱道的綜合實力強的特色之一。受到這一病例的啟發(fā)，苗齊還計劃發(fā)展小兒心外亞?？疲尭嗟南刃牟』純耗茉谛耐饪频玫奖M心盡力的出色救治。

濮民依很快就康復出院了，在替她感到欣慰的同時，心外科的醫(yī)務人員正躊躇滿志地準備迎接“明天計劃”的下一位小患者。

首例重度脊柱側彎孤兒康復出院

2010年10月29日，是重度先天性脊柱側彎的黨幸保順利康復出院的日子。在成功接受脊柱矯形手術后，北京協和醫(yī)院骨科首名“明天計劃”孤兒小幸保開開心心地踏上返程。

2010年9月初，骨科趙宇副教授專程赴河南省各福利機構進行了為期6天的巡診工作，計劃接收5名嚴重脊柱畸形孤兒。10月13日，7歲的孤兒黨幸保由河南省洛陽市福利院的工作人員護送來到北京協和醫(yī)院。骨科特地選出一間陽光充足的病房作為“明天計劃”專用病房，門口掛上標牌，四壁都刷成粉紅色，以示與其他病房的區(qū)別。病房內墻壁上貼滿了孩子們喜愛的卡通圖案，引來其他病房住院的小朋友駐足觀看。

社會工作部還特地為小幸保聘請了專職護工，民政部“明天計劃”辦公室主任冀剛和張嵐及醫(yī)院有關部門領導多次來到病房，幫助解決小幸保的各項事宜，讓他能充分感受到來自社會大家庭的溫暖。

初到陌生環(huán)境，小幸保有點緊張，不說話，也沒有笑容。護士阿姨們就買來一堆大蘋果、幾袋小零食，讓小幸保放松了心情，再抱抱、逗逗他，熟悉了新環(huán)境的小幸保一天天活潑起來。

小幸保今年7歲，自幼脊柱側彎，畸形不斷發(fā)展，嚴重影響了他身體的發(fā)育和心肺功能。在北京協和醫(yī)院入院查體發(fā)現，小幸保剃刀背畸形明顯，雙肩不等高，軀干嚴重失衡。脊柱側彎僵硬，且身材矮小，身高僅95cm，未達到正常3歲半男童96.9cm的身高平均值。經過詳細的輔助檢查還發(fā)現，小幸保胸段多發(fā)椎體發(fā)育畸形，側彎高達88°，手術難度極大，風險極高。

▲協和醫(yī)院醫(yī)護人員與黨幸保出院前合影

針對這一復雜病情，骨科邱貴興院士親自主持了全科大查房，討論小幸保的手術方案。綜合小患者全身狀況和病情，邱院士指出，小幸保年齡小，心肺尚未發(fā)育成熟，如果行脊柱融合手術，將會嚴重影響他的心肺發(fā)育甚至壽命。邱貴興建議為小幸保實施目前最先進的生長閥脊柱非融合手術，在控制脊柱側彎進展的同時，使其心肺得以正常發(fā)育，脊柱的生長功能得以保留。

經過術前的精心設計和準備工作，2010年10月19日，趙宇副教授和北京協和醫(yī)院副院長王以朋為患兒實施了脊柱后路生長閥矯形內固定術（胸2椎體至腰4椎體）。術后，小幸保的脊柱畸形明顯改善，未發(fā)生任何并發(fā)癥，測量側彎角度由術前88°減小至50°，雙肩接近平衡，身高也增加了7cm。在醫(yī)護人員精心治療護理下，術后10天，小幸保順利康復出院。

這只是北京協和醫(yī)院骨科參與救治“明天計劃”孤兒的第一例。作為全國疑難病診治中心，北京協和醫(yī)院骨科醫(yī)護人員心中的想法很簡單：他們認為自己有責任，也有能力為“明天計劃”事業(yè)出一份力，使更多的殘疾孤兒得到救治。