體育專業大學生運動損傷發病率的比較研究

任重宇，楊 光

（沈陽師范大學 體育科學學院，遼寧 沈陽110034）

0 前 言

運動損傷是指在體育教學與訓練活動中，所發生的各種損傷和疾病。大學生由于活潑好動、爭強好勝、運動負荷強度大及自我保護意識不強等原因，易引發運動損傷，這種損傷特征會呈現出種類多、頻率高的特點。它不僅對身體帶來傷害，還會對日常學習、體育鍛煉及心理產生負面影響。而體育專業大學生，因專業特點容易引發運動損傷。特別是運動訓練專業的大學生，除完成常規課程（理論、術科課）外，還需為運動競賽進行課外訓練。這就有可能增加運動損傷發生的幾率，為了有效地控制運動損傷的發生，使其健康的投入到學習、訓練和比賽中去，我們必須了解其發病規律，以此來減少運動損傷的發生。然而，多數研究中只是將體育專業大學生作為整體進行研究，而突出專業間特點的分類研究還鮮有報道。因此，了解不同體育專業大學生發生運動損傷的現狀與特點，找出運動損傷發生的原因與規律，為減少運動損傷的發生率，提供可靠的理論依據。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

沈陽師范大學體育科學學院1～3年級本科在校生共254人，男生188人，女生66人；其中體育學專業（體育學）201人，運動訓練專業（運訓）53人。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻資料法。參閱了大量的相關書籍，并通過中國期刊網查閱了有關體育專業學生運動損傷的相關資料，為選題的確定提供了重要依據。其中問卷設計主要參考了劉曉莉、趙剛等學者的文獻而定［1－4］。

1.2.2 問卷調查法。自制運動損傷調查量表，對1～3年級全院在校生的運動損傷現狀進行了調查。量表內容主要包括運動損傷的時間、場所、原因、受傷部位及治療方法等方面。

1.2.2.1 問卷的設計、發放與回收。共發放問卷310份，回收問卷280份，回收率為90.3%，其中有效問卷254份，有效率為82.0%。

1.2.2.2 問卷的信度和效度檢驗。信度檢驗采用“克龍巴赫α系數法”，信度指數為0.7244，已具有較高的可信度。

結構效度檢驗采用“專家法”，專家是符合講師以上資格的運動人體專業15名教師（包括校外教師）對效標的內容按照合理（86.7%）、比較合理（13.3%）、不合理（0.0%）三個等級進行評價。從評價結果看，有100%教師認為效標能夠反映研究結果，表明此問卷具有較高效度。

1.2.3 數理統計法。用Excel電子表格建立數據庫，應用SPSS13.0統計軟件進行數據處理。計量資料以Mean±SD表示，組間比較采用T檢驗；計數資料用百分比表示，組間與組內比較均采用x2檢驗。

2 結 果

2.1 研究對象的基本特征

在全部254名研究對象中，體育學與運動訓練男生在年齡、民族、身高的組間比較上，均無顯著性差異；體育學與運動訓練女生在民族、身高、體重、克托萊指數的組間也無顯著性差異。但體育學與運動訓練男生在體重、克托萊指數，而女生在年齡的組間比較則呈現出明顯的差異（見表1）。

表1 本研究對象基本特征一覽表

2.2 運動損傷在季節上的分布

調查結果顯示，無論是體育學還是運動訓練專業，男生和女生發生運動損傷均無顯著性差異；從季節分布上，春季、秋季相比，發生運動損傷的幾率有著較高的傾向；從性別分布上看，女生發生運動損傷的幾率較高；從專業分布上，運動訓練專業發生運動損傷的幾率相對較高（見表2）。

表2 運動損傷發生的季節（%）

2.3 運動損傷發生場合

從整體上看，體育學與運動訓練男生在課外活動與其他（運動訓練）的場合上呈現出顯著性差異外，在術科課、運動競賽、早操的組間未發現有意性差異；而體育學女生與運動訓練在課外活動、術科課、運動競賽、早操上相比無顯著性差異外，在其他（運動訓練）的場合上則呈現出顯著性差異；總體來說，課外活動、運動競賽的運動損傷發病率有較高的傾向（見表3）。

2.4 發生運動損傷的項目

從發生運動損傷的項目可以看出，體育學與運動訓練男生在小球類、體操類、田徑、武術項目上組間無顯著性差異外，大球以及其他項目（游泳、輪滑、太極拳等）均呈現出顯著性差異；體育學與運動訓練女生在小球、體操、武術項目上無顯著性差異外，大球、田徑以及其他項目（游泳、輪滑、太極拳等）也均呈現出顯著性差異。從整個運動項目上看，大球類項目與田徑項目發生運動損傷的幾率有較高的傾向（見表4）。

表3 運動損傷的發生場合（%）

表4 發生運動損傷的項目（%）

2.5 運動損傷發生的部位

從損傷部位的分布來看，四肢和軀干部位有發生運動損傷較高的傾向；體育學與運動訓練男生在身體各個部位運動損傷的發病率未呈現顯著性差異；體育學與運動訓練女生在頭部、頸部無顯著性差異，而軀干部和四肢則呈現出顯著性差異（見表5）。

表5 運動損傷發生的部位（%）

2.6 運動損傷的病理情況

從運動損傷的病理調查發現，體育學與運動訓練專業無論男女，發生閉合性損傷的幾率較開放性損傷高；而閉合性損傷中，體育學與運動訓練男生在急性損傷和慢性損傷的組間比較雖未發現統計學意義，但患急性損傷的概率明顯高于慢性損傷。在體育學與運動訓練女生急性損傷有顯著性差異外，慢性損傷未發現顯著性差異（見表6）。

表6 運動損傷的病理情況（%）

2.7 發生運動損傷的直接原因

從發生運動損傷的直接原因看出，發生運動損傷的主要原因是缺乏準備活動、運動負荷（局部負擔量）過大、身體功能和心理狀態不良、思想上不重視；體育學與運動訓練男生除在運動負荷（局部負擔量）過大、場地設備的缺陷存在顯著性差異，其他原因無顯著性差異；體育學與運動訓練女生除不良天氣影響存在顯著性差異，其他原因無顯著性差異（見表7）。

表7 發生運動損傷的直接原因（%）

2.8 發生運動損傷后的治療方法

在采用治療方法的調查結果可以看出，運動損傷后常用的治療與康復方法主要為物理療法、中草藥療法、傷后康復鍛煉；體育學與運動訓練男生在各種治療康復方法均無顯著性差異；體育學與運動訓練女生在物理療法、按摩療法、中草藥療法無顯著性差異，在針灸療法、傷后康復鍛煉有顯著性差異（見表8）。

表8 采用不同方法治療運動損傷的統計（%）

3 討 論

3.1 年齡、性別及專業對體育專業大學生運動損傷的影響

引發運動損傷的多種因素中，年齡和性別就占有一定的比重。年齡越大，引發運動損傷的幾率也會相對增高，而男性與女性由于生理特征的差異，男性發生運動損傷的幾率較女性高。李金容的研究結果發現，年齡越大，參加體育運動就越多，從而引發運動損傷的幾率越大。另外，男生主要喜歡一些集體對抗性的球類運動，而女性偏重于個性的娛樂性活動，因此，從事同樣的運動項目，男生發生運動損傷的比例也高于女生［5］。郝光安等在1 105例北京大學學生運動創傷的調查中發現，男女運動損傷之比為4.07∶1［6］。孫影對體育專業學生運動損傷的調查結果顯示，男性運動損傷的發病率為73.6%，而女性為64.8%［7］。本研究結果也顯示了同樣的特點，除此之外，在專業方面，體育學男生發生運動損傷的幾率為94.40%，女生為87.50%，而運動訓練男生為78.60%，女生為84.60%，因此，無論男女體育學專業學生發生運動損傷的幾率均高于運動訓練專業，此結果的產生可能存在兩方面原因：第一，由于運動訓練專業學生常年從事專業性訓練，可能對運動損傷的防治方法有相對較多的了解，這從表8的針灸療法利用率就可以看出這一特點；第二，由于運動訓練專業的研究對象偏少，對研究結果可能帶來一定的影響。

3.2 季節、活動類型及運動項目對運動損傷的影響

中國古籍上多用立春（2月4日前后）、立夏（6月5日前后）、立秋（8月8日前后）與立冬（11月8日前后）作為四季的開始。氣候統計上，因一般以1月份為最冷月，7月份為最熱月，故以陽歷3、4、5月份為春季，6、7、8月份為夏季，9、10、11月份為秋季，12、1、2月份為冬季。蘇雅拉圖等在高校體育專業學生運動損傷的成因及預防的研究結果發現，春季運動損傷的發病率為62.1%，秋季13.7%［8］；丁維維等對關于體育院系學生運動損傷原因及規律的調查分析中發現，春季發生運動損傷的發病率為55.0%，秋季為31.5%［9］。

根據高林洲對大學生運動損傷的調查與研究，將體育活動類型分為課外活動、運動競賽、體育教學、早操［10］。王方等的研究發現，課外活動發生運動損傷的發病率為62.9%，運動競賽發病率為23.2%，早操的發病率為9.6%，體育教學過程中運動損傷的發病率為4.3%［11］。馮小軍對廣東省某高校體育專業大學生運動損傷的調查研究中發現，課外活動發生的運動損傷占42.47%，運動競賽占24.66%，體育教學中占12.33%，其他（例如：早操，運動訓練）占20.55%［12］。

根據李芳等的研究，將運動項目分為大球（包括籃球、足球、排球）、小球（包括乒乓球、羽毛球、網球）、田徑、體操、武術、游泳；據此調查發現，大球項目運動損傷的發病率為75.1%，田徑13.6%，小球 5.8%，體操 1.8%，武術 1.3%［13］；馮小軍的調查研究中發現，大球運動損傷的發病率為60.28%，田徑14.38%，武術6.85%，體操6.16%，小球4.80%［12］。楊新等的調查研究中發現，大球類發生運動損傷最多，發病率為33.90%；其次為田徑21.23%；體操16.27%；武術12.33%［3］。

本研究也是依據參考文獻，將季節、活動類型、運動項目進行了同樣的劃分。結果發現，春季的發病率為31.8%，夏季的發病率為15.3%，秋季的發病率為26.7%，冬季的發病率為21.6%，季節在春季和秋季時，易發運動損傷的幾率較大。究其原因，根據北方夏季炎熱（平均零上30°以上）、冬季寒冷（平均零下25°以下）的氣候特點，加之，夏冬兩季是學校的假期，這就降低了學生進行體育運動頻率，從而降低了發生運動損傷的幾率。春季和秋季正是學校開學的時期，也是進行體育活動的好季節，因此，活動頻次的增加也增大了發生運動損傷的幾率。

本研究發現，課外活動發生運動損傷的幾率居首，發病率為62.9%，這是因為課外活動隨意性比較強、缺乏組織管理、超負荷練習、準備活動不充分，極易發生運動損傷；而運動競賽過程中發生運動損傷的比例居次席，發病率為23.2%，這是因為學生的好勝心強，有時會出現動作粗野，錯誤的技術動作，運動負荷和強度過大，超過機體承受能力，從而導致運動損傷的發生；體育教學中發生運動損傷的發病率為22.8%居第三位，原因可能是學生在學習新動作時急于求成，不能按照由簡到繁、循序漸進的原則，也反映出教師對安全教育的重視程度不夠，不能把握住教學方法，結果導致運動損傷的發生；早操出現運動損傷的發病率為1.6%，這是由于學生在早晨醒來時，機體還處于未完全蘇醒狀態，此時運動稍有不慎很容易引發運動損傷的發生。

運動項目是導致運動損傷發生的重要誘因，本研究發現，大球和田徑項目發生運動損傷的幾率較大，大球項目主要以籃球和足球為主，發病率為59.0%，這是因為籃球和足球項目身體接觸頻繁，激烈對抗程度高，技術動作難度大，時常出現錯誤動作，從而導致運動損傷的發生。而田徑的發病率為42.1%，由于田徑項目中包括“走”“跑”“跳”“投”的運動，如果技術動作運用不熟練、肌力不足、柔韌性差、用力過猛會使機體超出承載負荷，極易發生運動損傷。

3.3 發生運動損傷的部位與病程分布

從解剖結構上，將人體的劃分為頭部、頸部、軀干、四肢四個部分。根據高林洲研究發現，無論是男生還是女生，發生運動損傷的部位主要在四肢和軀干，為64.4%和14.0%［10］。而馮小軍的研究同樣發現，四肢的運動損傷發生率偏高［12］。

運動損傷的病程分為開放性軟組織損傷和閉合性軟組織損傷。開放性軟組織損傷是指受傷部位皮膚或粘膜破裂，傷口與外界相通，常有組織液滲出或有血液自創口流出。體育運動中常見的開放性軟組織損傷有擦傷、切割傷、刺傷和撕裂傷。閉合性軟組織損傷是指局部皮膚或粘膜完整，無裂口與外界相通，損傷時的出血積聚在組織內。常見的閉合性軟組織損傷有挫傷、肌肉肌腱拉傷、關節韌帶扭傷、滑囊炎、肌腱腱鞘炎等。根據王偉國對新疆體育教育專業維、漢學生運動損傷的調查分析中得出，急性損傷的發病率為71.3%，慢性損傷的發病率為28.7%［4］。而周多奇對調查中發現，急性損傷的發病率為58.8%，慢性損傷的發病率為27.9%［14］。

本研究結果發現，閉合性軟組織損傷居多，發病率為87.0%，開放性軟組織損傷為22.0%；急性損傷為50.0%，慢性損傷為41.7%。在正常情況下急性損傷和慢性損傷比例相差很大，但本研究兩者間比例相差很小，可能存在以下兩點原因：第一，可能因為調查對象數量較少造成；第二，因為本研究的調查問卷是根據自己的受傷現狀填寫，存在多選選項，故急性損傷和慢性損傷會出現同時選擇的現象，因此這可能是兩者間差值小的原因。

3.4 發生運動損傷的直接原因

造成運動損傷的原因很多，歸納起來可分為以下9個方面［15］：第一，思想上不夠重視，與體育教師對運動損傷預防的認識程度小，思想上過于大意有關，不重視安全教育，在運動過程中沒有采取有效的預防措施，再加上運動損傷發生后不認真究其原因，導致運動損傷的時常發生；第二，缺乏合理的準備活動，準備活動的目的是提高神經系統的興奮性，增強機體各器官、系統功能，是人體盡快進入緊張的活動狀態，如果準備活動不合理，不但會影響運動成績，還會導致不同程度的運動損傷；第三，技術動作錯誤，一方面，因為學生在學習新動作時，不能完全領會教學內容，另一方面，由于學生在進行運動競賽時，為了獲得比賽的勝利，做出了一些違反了人體結構功能特點及運動時的力學原理而造成運動損傷；第四，運動負荷（尤其是局部負擔量）過大，運動負荷的安排不能符合鍛煉者生理承受能力，尤其是局部負擔量過大，會引起細微損傷的積累而發生勞損；第五，身體功能和心理狀態不良，睡眠或休息不好、患病受傷、傷病初愈階段或疲勞時，肌肉力量、耐力、柔韌、技術動作準確性、身體協調性明顯下降，注意力不集中，此時參加劇烈運動或做較難技術動作，極易發生運動損傷。第六，組織方法不當，在體育教學和訓練過程中，不能按照由簡到繁、由易到難、區別對待的原則，在教學管理和教學方法方面，學生過多，缺乏正確的示范和指導，缺乏保護和自我保護意識，組織紀律性較差，這些都是引起運動損傷的原因；第七，動作粗野，在比賽過程中，學生為了獲取比賽的勝利，不遵守比賽規則，出現動作粗野、激烈碰撞，或在教學訓練過程中，相互打鬧等這些都是在大球類等項目中發生運動損傷的重要原因；第八，場地設備的缺陷，運動場地凹凸不平，器材維護不良或年久失修，器材安放不牢固或位置不當及在運動過程中服裝穿著不符合運動衛生要求等都會導致不同程度的運動損傷。第九，不良氣象的影響，氣溫過高，容易大量出汗，易引起肌肉痙攣或虛脫、疲勞及中暑，天氣過低，會導致肌肉僵硬、身體協調性降低而引起肌肉韌帶損傷，光線不足、能見度差影響視力，使機體興奮性降低和反應遲鈍引起損傷的發生。

本研究調查顯示，因身體功能和心理狀態不良而引起的運動損傷發病率（38.2%）居首；而準備活動不充分與場地設備缺陷引起的發病率分別為31.1%、29.1%；最后是運動負荷（尤其是局部負擔量）過大與思想上不重視引起的發病率分別為28.3%、27.2%。

3.5 運動損傷的治療與康復

調查運動損傷現狀只能說明其中的現象，而通過積極的手段進行康復則是治療運動損傷的根本。常用的治療療法中包括：物理療法（冷凍、溫熱）、中草藥療法、推拿按摩、針灸療法（針刺法、電針、灸法）以及傷后康復鍛煉（肌力強化、韌帶拉伸）等。據周多奇等的調查發現，運用物理療法治療運動損傷的比例為48.0%、中草藥療法為18.9%、推拿按摩為18.2%，針灸療法為5.4%［14］。王偉國的調查分析發現，采用物理療法治療運動損傷的比例為29.0%，推拿按摩為13.3%，中草藥為13.0%，針灸療法為5.1%，傷后康復鍛煉為35.3%［4］。

本研究結果顯示，運用中草藥療法治療的比例為52.8%，物理療法為48.4%，推拿按摩為20.5%，針灸療法為10.6%，傷后康復鍛煉為65.7%。針對利用傷后康復鍛煉與中草藥療法治療運動損傷比例高的特點，其原因在于采用物理療法、推拿按摩、針灸療法治療運動損傷時，所需的費用明顯高于中草藥療法與傷后康復訓練，而這兩種方法作為既經濟、又有效的治療方式，容易被學生所接受。

4 結 論

4.1 年齡方面的比較，年齡越大，發生運動損傷的幾率越大；性別方面，由于男女生理特征的差異，男性比女性發生運動損傷的幾率大；由于專業特點，體育學專業發生運動損傷的幾率大于運動訓練專業。

4.2 通過對體育專業大學生運動損傷現狀的調查研究中發現，春季和秋季是運動損傷的高發季節，而大球類、田徑項目、課外活動以及運動競賽則是運動損傷發病率高的主要運動項目和運動類型。

4.3 運動損傷的多發部位是軀干和四肢，病程主要是閉合性軟組織損傷且為急性損傷居多。

4.4 導致運動損傷發生的直接原因主要是身體功能和心理狀態不良、缺乏準備活動及場地設備缺陷。

4.5 體育專業大學生運動損傷后的治療與康復手段主要采用既經濟、又有效的中草藥療法與傷后康復鍛煉。

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