男護(hù)士在臨床工作中的壓力分析與對策

楊淑靜

（黑龍江林業(yè)衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理學(xué)科，黑龍江 佳木斯 154007）

男護(hù)士在臨床工作中的壓力分析與對策

楊淑靜

（黑龍江林業(yè)衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理學(xué)科，黑龍江 佳木斯 154007）

目的探討男護(hù)士的心理狀況、存在的壓力，提出干預(yù)對策。方法采用癥狀的評(píng)量表（SCL-90）和自制的基本情況調(diào)查表進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果通過對89名男護(hù)士的調(diào)查，結(jié)果顯示，男護(hù)士在臨床護(hù)理工作中承受著一定的工作壓力，存在著一定的心理問題。結(jié)論男護(hù)士的心理壓力較大，醫(yī)院管理者應(yīng)給予足夠的重視并采取有效的應(yīng)對措施，幫助男護(hù)士減輕和消除心理壓力，以便更好地服務(wù)于患者，提高護(hù)理質(zhì)量。

男護(hù)士；臨床工作；心理壓力

護(hù)理工作是致力于人類健康的服務(wù)性工作。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，社會(huì)對護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求[1]。為了適應(yīng)護(hù)理事業(yè)的不斷發(fā)展，臨床護(hù)理工作對男護(hù)士的需求呈現(xiàn)上升趨勢。越來越多的男性涉足護(hù)理行業(yè)，打破了只有女性從事護(hù)理工作的局面，并為護(hù)理行業(yè)全面深入地發(fā)展注入了新的活力。但是，作為一個(gè)特殊的職業(yè)群體，男護(hù)士社會(huì)認(rèn)可度相對較低，由于職業(yè)的特殊性及其他各種因素的影響，男護(hù)士在緊張繁重的工作中承受著很大的精神、心理壓力，對其身心健康和工作造成了極大的負(fù)面影響[2]。為確保更好地為患者服務(wù)，保證護(hù)理質(zhì)量，筆者對黑龍江省林業(yè)衛(wèi)生學(xué)校2003～2006屆現(xiàn)從事臨床護(hù)理工作的89名男護(hù)士進(jìn)行了調(diào)查分析，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下。

1 調(diào)查對象和方法

1.1 調(diào)查對象

以我校2003～2006屆現(xiàn)從事臨床護(hù)理工作的89名男護(hù)士為研究對象，年齡20～29歲，平均年齡為25歲，均為中專及其以上文化程度，參加臨床護(hù)理工作1～4年。

1.2 調(diào)查方法與內(nèi)容

本調(diào)查為非實(shí)驗(yàn)性研究。采用SCL-90癥狀自評(píng)量表和自制問卷進(jìn)行調(diào)查。自制問卷內(nèi)容包括3部分：造成工作壓力的原因、對未來的計(jì)劃、緩解工作壓力的對策。為了確保真實(shí)性和客觀性，為了確保真實(shí)性和內(nèi)容客觀性，6個(gè)月內(nèi)被調(diào)查對象無重大生活事件發(fā)生，以無記名形式單獨(dú)填寫。共發(fā)放問卷89份，收回有效問卷89份，有效回收率為100%。

2 結(jié)果（見表 1、表 2）

表1顯示，男護(hù)士組抑郁、焦慮、人際關(guān)系3個(gè)因子的均分與國內(nèi)常模相比有顯著性差異（P＜0.01），男護(hù)士組軀體化、敵對2個(gè)因子的均分與國內(nèi)常模相比有顯著性差異（P＜0.05）。

表2顯示，多數(shù)男護(hù)士對目前所從事的護(hù)理工作目的不明確，對本職工作有興趣的占少數(shù)，因?yàn)楹镁蜆I(yè)或無其他選擇而從事護(hù)理工作的男護(hù)士占大多數(shù)；較少的男護(hù)士愿意長期從事護(hù)理工作，有機(jī)會(huì)就放棄護(hù)理工作或努力找機(jī)會(huì)更換工作的占多數(shù)；對前途感到無信心的較多，而對前途充滿信心的較少。

表1 男護(hù)士SCL-90因子分與國內(nèi)常模比較（±s）

表1 男護(hù)士SCL-90因子分與國內(nèi)常模比較（±s）

因子 男護(hù)士組（89例）因內(nèi)常模組（390例） t P軀體化強(qiáng)迫抑郁人際關(guān)系焦慮敵對恐懼偏執(zhí)精神病性1.50±0.48 1.70±0.61 1.83±0.65 1.92±0.62 1.68±0.50 1.62±0.64 1.22±0.40 1.39±0.54 1.21±0.40 1.37±0.48 1.62±0.58 1.50±0.59 1.65±0.51 1.39±0.43 1.48±0.56 1.23±0.41 1.43±0.57 1.29±0.42 2.48 1.26 5.08 4.77 6.10 2.27 0.22 0.64 1.73＜0.05＞0.05＜0.01＜0.01＜0.01＜0.05＞0.05＞0.05＞0.05

表2 男護(hù)士從事護(hù)理工作的原因及對未來的計(jì)劃

3 討論

3.1 男護(hù)士心理壓力的影響因素

3.1.1 社會(huì)對護(hù)士尤其是男護(hù)士的認(rèn)可 男性多因就業(yè)壓力或?qū)ψo(hù)士職業(yè)充滿好奇等而進(jìn)入護(hù)理行業(yè)。在傳統(tǒng)觀念中，護(hù)士是女性一統(tǒng)天下的職業(yè)，男性的加入會(huì)被視為無能或無前途等，世人異樣的眼光及擔(dān)心患者不接納，造成男護(hù)士心理壓力過大；社會(huì)對護(hù)士的認(rèn)可、對護(hù)理行業(yè)內(nèi)涵的理解不夠，給予護(hù)士的地位和薪金不高，認(rèn)為護(hù)士是“伺候人”的行業(yè)，這也對男護(hù)士的心理造成了影響。

3.1.2 自我價(jià)值得不到體現(xiàn)，沒有成就感 醫(yī)生在法律上享有對患者治療的權(quán)利，而護(hù)士毫無疑問地被認(rèn)為是執(zhí)行者，這種現(xiàn)象使患者產(chǎn)生一種錯(cuò)覺：醫(yī)生是至高無上、受人尊重的，而護(hù)士只是處于從屬地位，護(hù)士的工作得不到應(yīng)有的肯定。同時(shí)在工作中患者經(jīng)常對男護(hù)士的身份產(chǎn)生猜疑，增加了男護(hù)士的工作壓力，影響了其自信心。

3.1.3 專業(yè)思想不穩(wěn)定，工作目的不明確 部分男護(hù)士對護(hù)理工作缺乏興趣、無信心，造成專業(yè)意識(shí)薄弱，不能積極思考問題，僅滿足于應(yīng)付日常護(hù)理工作，不能充分認(rèn)識(shí)護(hù)理工作的重要性。

3.1.4 護(hù)理工作對護(hù)士的綜合能力及心理素質(zhì)要求高 男護(hù)士普遍資歷淺，工作經(jīng)驗(yàn)相對不足，對專科疾病知識(shí)不熟悉和護(hù)理操作技術(shù)不熟練等，同時(shí)心理素質(zhì)也不夠成熟。工作初期男護(hù)士總是感到信心不足，精神緊張，往往影響了其護(hù)理操作技術(shù)的正常發(fā)揮，工作做不到位時(shí)就會(huì)產(chǎn)生焦慮、內(nèi)疚、缺乏自信等心理紊亂綜合征，從而影響男護(hù)士心理素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平的提高[3]。

3.1.5 與女護(hù)士性格存在差異 女護(hù)士普遍做事細(xì)心、動(dòng)作麻利，由于女性特有的天性決定其更加有愛心，女護(hù)士總是主動(dòng)跟患者交流與溝通，問候患者，并且始終微笑待人，態(tài)度和藹，能使患者心情舒暢，減輕患者的恐懼心理，而這正是男護(hù)士所欠缺的。

3.2 緩解男護(hù)士心理壓力的對策

3.2.1 取得社會(huì)的認(rèn)可 醫(yī)院應(yīng)積極肯定男護(hù)士的工作成績，加大表彰力度，對工作中男護(hù)士的優(yōu)秀事跡擴(kuò)大表彰范圍，通過報(bào)紙等媒體樹立男護(hù)士的形象，介紹男護(hù)士的工作情況，讓更多的人了解男護(hù)士的工作內(nèi)容及其優(yōu)點(diǎn)，使男護(hù)士得到更多的理解、支持和尊重，增強(qiáng)男護(hù)士的自豪感，提高其自信心。在臨床工作中男護(hù)士會(huì)遇到患者對其身份產(chǎn)生猜疑的情況，此時(shí)男護(hù)士要坦誠相待、不卑不亢，不要因?yàn)榛颊叩牟乱啥a(chǎn)生壓力。相反男護(hù)士要做好自己的本職工作，來獲取患者的授受和社會(huì)的認(rèn)可。

3.2.2 樹立積極向上的人生觀 由于男護(hù)士在現(xiàn)實(shí)生活和臨床工作中都承擔(dān)著一定的壓力，導(dǎo)致一部分男護(hù)士最終放棄了自己的選擇。因此，男護(hù)士要把自己的價(jià)值觀定格在護(hù)理前輩們的腳印中，而不是渾然于現(xiàn)實(shí)社會(huì)中。首先，男護(hù)士要樹立正確的人生觀和價(jià)值觀，自尊、自強(qiáng)、自愛，從自己的職責(zé)出發(fā)，客觀合理地評(píng)價(jià)自己在社會(huì)中的位置；其次，男護(hù)士應(yīng)努力克服自卑感，找到合理的心理支點(diǎn)，要善于自我肯定和自我承認(rèn)，努力做情緒的主人，養(yǎng)成良好的性格，保持樂觀、愉悅的心境，全身心地投入工作，不把消極情緒帶入工作中。

3.2.3 提高自身的綜合素質(zhì) 男護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和操作技能的培訓(xùn)，提高技術(shù)操作的熟練程度。作為一名男護(hù)士，要明確自己工作的性質(zhì)，把握好護(hù)士角色，在角色轉(zhuǎn)變的過程中要考慮到自身因素，必須通過學(xué)習(xí)、實(shí)踐，逐漸了解護(hù)士在臨床中的角色，要做好護(hù)士角色，明確患者角色的權(quán)利，并尊重其權(quán)利，同時(shí)完成好護(hù)士角色應(yīng)盡的義務(wù)。同時(shí)要避免因男性的陽剛和直率而造成溝通不良，要加強(qiáng)語言修養(yǎng)，在談話方式、方法及語言技巧上注意與患者交流、溝通。這些都要求男護(hù)士要不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，全方位地提高自身素質(zhì)和修養(yǎng)，以適應(yīng)臨床護(hù)理工作的需求。

3.2.4 形成良好的心理素質(zhì) 男護(hù)士要勇于面對社會(huì)的偏見，調(diào)整好自己的心理狀態(tài)。在面對工作和生活中的各種壓力時(shí)，男護(hù)士要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)。不管是別人的良言勸告還是冷嘲熱諷，都要用一顆平常、冷靜的心來應(yīng)對。男護(hù)士不僅要有主觀的判斷能力和理性的認(rèn)識(shí)，還要有承受社會(huì)壓力的堅(jiān)強(qiáng)意志力。

3.2.5 學(xué)會(huì)自我減壓 工作之余男護(hù)士要注意培養(yǎng)個(gè)人廣泛的興趣與愛好，養(yǎng)成健康的生活方式，保證適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、均衡的營養(yǎng)和充足的睡眠。建立支持系統(tǒng)，在面臨壓力時(shí)男護(hù)士可向親屬、朋友、同事傾訴，也要善于利用領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)主管部門的支持，如給護(hù)士提供更多的深造機(jī)會(huì)，提高護(hù)士的待遇，加強(qiáng)技能培訓(xùn)，合理調(diào)配人員，減少護(hù)士非專業(yè)性工作，避免超負(fù)荷工作等[4]。

3.2.6 人本管理 醫(yī)院應(yīng)打破僵化的管理體制，運(yùn)用人本主義管理原則，重視對男護(hù)士政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、心理素質(zhì)的教育。調(diào)動(dòng)一切積極因素，工作上注意尊重男護(hù)士，掌握他們的特點(diǎn)和個(gè)性，充分發(fā)現(xiàn)他們的特長，因人而異分派不同的工作，給他們創(chuàng)造更多的機(jī)會(huì)去進(jìn)修學(xué)習(xí)；充分發(fā)揮他們的聰明才智，讓優(yōu)秀的男護(hù)士充實(shí)到領(lǐng)導(dǎo)崗位，關(guān)心他們的生活，切實(shí)解決他們的實(shí)際困難，對表現(xiàn)突出者要及時(shí)給予獎(jiǎng)勵(lì)，并及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)反映他們的困難和面對的壓力，為他們爭取更多的福利，使其感到組織的關(guān)懷，從而更好地做好護(hù)理工作，堅(jiān)定做一名護(hù)士的決心。

男護(hù)士是護(hù)士群體的重要組成部分，其心理壓力來自各個(gè)方面。分析其心理問題，找出對策，減輕壓力，改善心理問題，有助于男護(hù)士盡快適應(yīng)其角色，從而做好護(hù)理工作。

[1]譚玉蘭，宋玉蘭．應(yīng)用ROY適應(yīng)模式管理護(hù)士職業(yè)壓力初探[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2002，17（2）：95～97．

[2]趙光紅，劉義蘭．護(hù)士壓力狀況的調(diào)查分析[J]．護(hù)理學(xué)雜志，2002，17（9）：689．

[3]何麗英．兒科護(hù)士的心理壓力及緩解對策[J]．中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2007，27（1）：48～49．

[4]邵阿末．護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，2008．

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1671-1246（2011）02-0123-02