文/心語

眾所周知,通過血糖監測可以了解血糖控制好壞。長期血糖偏高會使糖尿病合并癥接踵而來,損害心、腦、眼、腎等身體重要器官,降低生活質量。因此,控制血糖對于糖尿病患者來說是非常重要的一件事情。然而患者血糖不是一直處于高位,有時會因某種因素發生低血糖現象。比如,有些患者在想盡各種辦法來降低血糖,如禁食、過量運動等,或服藥后沒有按時進餐等無意行為都可能導致低血糖的發生。
怎樣判斷發生了低血糖呢?低血糖的癥狀主要有饑餓、出汗、乏力等。因此,當患者感覺饑餓時,一般會判斷發生了低血糖,然后立即進食餅干、糖塊等食品。但有些患者進食后癥狀并沒有消失,監測血糖后發現血糖值很高,并不是因低血糖引起。
63歲的張阿姨平常愛學習糖尿病相關的知識,知道低血糖的癥狀主要有饑餓、無力、出汗等,嚴重的低血糖會引發暈迷,甚至危及生命。但發生在張阿姨身上的親身經歷改變了她的想法。去年的一段時間,張阿姨每天感覺心無力,并有強烈的饑餓感,吃飯后仍有饑餓感。她以為是藥劑過量引發了低血糖,憑著感覺增加食物攝入量,不想吃飯時也勉強吃。但這種饑餓感并沒有消失,而且引起了其他不適癥狀。張阿姨意識到嚴重性,就去醫院了。檢查結果出乎張阿姨的意料,血糖值并不低,而是很高。一次小小的經歷使張阿姨意識到并不是僅低血糖有饑餓癥狀,高血糖也會引發饑餓感。從那以后,張阿姨自備了一臺血糖儀,定期監測血糖,當身感不適時,也會監測一下血糖。
現實生活中,可能很多糖尿病患者和張阿姨有同樣的認知。當感到饑餓明顯時,首先想到的是發生了低血糖,然后立即食用糖果。其實,饑餓并不一定是因低血糖引起,高血糖也可使患者產生饑餓感。因此,當出現饑餓感時,要及時監測血糖,判定一下自己的血糖是高了還是低了,以便得到正確的治療。為何高血糖也會使人產生饑餓感呢?
首先我們先了解低血糖如何引發饑餓感。健康人在進食后血糖升高,血糖刺激了負責饑餓和飽感的下丘腦,使人產生飽感。當發生低血糖后,下丘腦得不到足夠的糖供應,就產生了饑餓感。但患者需要注意的是,高血糖也會引起饑餓感。患者患糖尿病后,由于胰島素缺乏或胰島素抵抗,導致血糖不能進入細胞內,血糖雖然升高,但細胞內卻缺乏糖,由此出現“細胞饑餓”,而產生饑餓感。因此,建議出現饑餓感的糖尿病患者應先監測血糖,如果此時患者再大量進食,會使血糖更加升高。
除了以上情況可使患者產生“饑餓感”外,還有一種情況是“低血糖反應”。“低血糖反應”并不是真正的低血糖。這種情況多發生于糖尿病治療過程中,由于患者血糖在短時間內下降過快或下降幅度過大引起的,從而使患者出現心慌、出汗、手抖、饑餓等低血糖癥狀。