糖友：請選擇適合自己的鞋襪

文/ 本刊記者 林楠

春天到了，又到了人們旅游的高峰期。春季萬物回青，到處都是生機勃勃，此時出游既能放松心情，也有利于身體健康。很多糖友在這個季節選擇出游。出游的形式有踏青、登山等。無論是踏青還是登山，選擇一雙好的鞋和襪至關重要。

選鞋

輕便：從糖尿病患者日常行動的方便角度出發，鞋不宜過于笨重；另外，最好選擇鞋帶或尼龍搭扣設計的鞋，方便調節松緊，確保鞋的合腳性。

深度：糖尿病患者所穿的鞋應有足夠的深度，鞋內的鞋墊應可以任意抽卸和更換。糖友們有時需要使用和更換有特殊功能的個性化鞋墊，鞋的特定深度和可更換式鞋墊可以保證這種功能。

寬敞：糖尿病患者，尤其是老年患者，其足趾部位多有不同程度的畸形和足趾疾病，因此要特別注意防止擠壓。應選擇那些前部為圓形、有足夠寬度和深度足趾空間的大頭鞋，保證穿戴和行走的舒適性，避免足趾因擠壓而出現破損。

透氣：鞋的面料應選擇棉布、彈力合成纖維面料或優質軟皮，確保良好的透氣性能。不透氣則會引起鞋內潮濕和溫度升高，為滋生細菌和真菌創造條件。另外，棉布或彈力纖維面料還具有一定的延展性，可以緩解行走過程中鞋面對腳的擠壓應力。

鞋內襯：鞋內襯結構最好采用無縫隙設計，保證內部光滑平整。鞋內粗糙的接縫常常是引起足部皮膚摩擦損傷、水皰、胼胝（老繭）、甚至引起感染的重要原因。

鞋底：平跟橡膠鞋底通常有良好的減震效果，鞋底的跟部應有一定的弧度，這樣可以緩解行走中地面對足的應力沖擊。另外，鞋底要有一定的厚度，過薄過柔軟的鞋底容易被路上的鐵釘、石子穿破，造成足底損傷。

鞋墊：糖尿病人還應選擇基于生物力學設計的軟面料鞋墊，這種鞋墊通常提供足弓的支持，有利于站立和行走中的足底壓力的均勻分布。提高足底的舒適性和抗疲勞性。

買鞋

總的來說買鞋時要“一看、二摸、三感覺”。—看寬窄，防止過窄的鞋尖壓破前端；二摸硬度，以防過硬的鞋底摩擦足底；三試大小，要下午試買、穿襪左右腳一起試，并考慮襪子的厚度，應在步行一段時間以后去試鞋，保證脹大的腳穿在鞋里舒服自在。

因為買鞋時一般試穿的時間很短，而糖尿病患者由于神經病變導致感覺障礙，不能及時感知受磨擦和擠壓造成的疼痛。所以，糖友在剛穿新鞋的第一天，時間不宜過久，最好先試穿半小時左右。糖尿病患者不要穿露出腳部皮膚的涼鞋或者拖鞋，因為皮膚裸露在外容易碰傷。也不要穿過緊的鞋或高跟鞋，以免給足部增加負擔。鞋子應大小合適，鞋頭相對寬大，面料質地柔軟且透氣性好，鞋底硬軟適中，受力點均勻且富有彈性，鞋底具有一定的防滑功能。

試穿后脫下新鞋，仔細檢查雙腳的各個部位，看看是否有壓紅的區域或磨擦的痕跡。若有，可將鞋子相應的部位撐一撐，過幾天等磨紅的痕跡消失以后再試穿，也可在磨紅處放置少許棉花。如果每次試穿都有磨紅的跡象，說明此鞋的號碼或鞋型確實不適合您，需要換一雙了；如果新鞋在第一天試穿之后沒有任何受壓受磨的痕跡，則可以在第二天試穿一小時，以后每天逐漸增加穿鞋的時間。

需要注意的是，糖尿病患者穿新鞋期間不要急于走山路，也不要做劇烈運動，鍛煉要循序漸進。

穿鞋

柔軟舒適第一位。糖尿病患者穿的鞋子一定要舒適柔軟，不能太硬，鞋的材料最好是棉布。柔軟的布鞋能夠減輕鞋面對腳部造成的壓力。但是因為太軟，針、石子等極容易扎破鞋底，尤其是有神經病變的老年糖尿病患者，對疼痛的感覺很弱，一旦扎破了腳都無法察覺，嚴重的會引起足部潰瘍。因此，老年糖尿病患者應盡量在醫生的指導下穿特制的鞋，最好是硬底、軟墊、寬頭的鞋，不要穿布鞋。此外，鞋底也要柔軟有彈性，有減震作用，這樣腳底的受力不會過猛。

最好穿系帶鞋。糖尿病人選鞋時，還要注意鞋的寬度，腳部最寬的部位要與鞋最寬的部位吻合，腳趾前端也要留出足夠的空間。糖尿病人最好選擇系鞋帶的鞋，因為腳部腫脹是他們常有的癥狀，系帶的鞋可以隨時調整鞋的松緊和大小，同時還可防止因腳部麻木、感覺不靈敏造成鞋子脫落。

特制鞋最適合。印度醫學研究中心制作出的“糖尿病人鞋”在防止腳部脫皮和潰爛方面有很好的效果；德國研究人員為糖尿病人設計的“水鞋”，在中央特別安置了一層“水墊”，以保證在足部負重時，壓力可以均勻地分散到足底的各個部分。這些特制鞋無疑為糖尿病人提供了更多更好的選擇。

襪子

好鞋離不開好襪，糖尿病患者要選吸水性好、透氣性強、柔軟暖和的純棉或羊毛襪子，最重要的是每天洗換。千萬避免穿上緣帶束縛得緊，彈性強的尼龍絲襪。穿這類襪子透氣性能差，會把你足部的血液供應減少或切斷，會影響腳的血液循環，并容易引發足部霉菌的感染。如果襪子的內部接縫很粗糙，會對腳造成傷害，這時可以將襪子反穿。襪子不宜太大，否則行走時會滑進鞋里。

另外，需要注意的是：出去踏青和登高要做好兩方面的準備工作：①謹防低血糖。出游時體能消耗較大，有可能會出現低血糖事件。出行時應隨身攜帶巧克力、糖果或含糖的飲料，最好還隨身帶上血糖儀。若出現頭暈、怕冷、出冷汗、手顫等低血糖反應時要及時進食糾正。（注：糖尿病患者低血糖反應可能各不相同，也有些患者的低血糖反應與高血糖引起的酮癥酸中毒現象相似，所以，出現不適最好可以及時測血糖，以便給予正確的應對方法。）②及時添衣避免感冒。春天乍暖還寒，氣溫不穩定，糖尿病人抵抗力相對較差，是各種感染的易感人群，應特別注意避免著涼誘發呼吸道感染。選擇適當的衣物，及時增減，防止感冒的發生。