冬季來到，糖友如何護足？

文/本刊記者 梁立立

在冬季，糖友的血糖比較難控制。這主要是由于冬季寒冷，刺激糖友腎上腺素的分泌，而腎上腺素又能促使肝內儲藏的糖分釋放，還使肌肉等組織對糖分的吸收和利用減少，結果導致血糖的升高。所以糖友在冬季應更加注意病情的監測和控制。而冬季，凍傷也是最常見的，為避免這個季節出現糖尿病足這一并發癥，因此如何保護自己的腳應該是很重要的一件事情。

首先，患者每天要堅持洗腳（用38～40℃的溫水泡腳10分鐘左右）。如果患者是汗腳，洗腳時可先用醫用酒精擦拭腳趾縫，避免真菌感染；又或者在水中加入少許醋（因為酸性環境不利于真菌的生長）。提醒糖友需要注意的是不可大意的用腳去試水溫，最好用溫度計或者用手試，感覺不燙手為好。擦腳時最好用質量好的、柔軟、吸水性好的白色毛巾輕輕擦拭。因為毛巾過硬或者用力過重都可能造成足部皮膚不易察覺的創傷，最好用白色的毛巾以便及時察覺是否有血跡或者膿跡。糖友最好不要嫌麻煩，每天洗腳后也要檢查足部是否有損傷，即使是細小的損傷也不可放過，對于年齡稍大的患者，最好有家人幫助檢查。

還有一點，不難發現進入冬季后足部皮膚有干裂的現象，這時應注意保持足部皮膚的滋潤，可涂抹潤膚膏，輕揉按摩皮膚。

其次，患者在修指甲時也要注意，要用指甲刀，不用剪刀。將指甲修平直，齊指一端，用鈍頭的銼刀將剪完的指甲銼平以免因不必要的劃傷加重病情。年齡大的患者，可由家人幫助修剪。老年患者會在足底形成胼胝（老繭），患者在去除老繭時用軟刷、砂紙或海綿輕輕的磨掉，不要用手直接撕。有條件者去衛生條件較好的足病治療室，切忌找街邊修腳的。

再次，由于冬季氣溫低，不少人喜歡將腳放在暖氣片上取暖，這樣做容易造成足部皮膚燙傷。也有人在被窩里放熱水瓶、暖水袋，也有人用電熱毯取暖。希望不要把腳直接放在熱水瓶、暖水袋上，電熱毯也不要長時間應用。

第四，在選擇鞋襪時也有需要注意的問題。由于患者周圍神經病變，知覺減退，因此最好選擇寬頭、圓頭、平底寬松的鞋，因為高跟或者尖頭會將壓力集中到腳尖的鞋。建議選擇質量好的運動鞋。買新鞋時摸一下鞋的里面以確定沒有硬的接縫。買回的新鞋應逐漸適應，第一天只穿一小時然后檢查雙腳的狀況。最好在下午買鞋，因為人的腳下午腫脹些。穿鞋時檢查鞋墊是否破裂、鞋內是否有小石子等堅硬的異物。挑選柔軟適中、沒有接縫或者接縫平坦的襪子。襪子應經常換洗。

最后，已出現足潰瘍的患者應避免長時間的站立，以免供血不足增加糖尿病足發生的隱患。下肢血管病變患者，每天可以進行30～60分鐘小腿和足部運動以改善下肢血液循環，如提腳跟、腳尖運動、甩腿運動，在平路上行走等。但如果運動后出現不良反應，立即到醫院就診。患者應戒煙，因吸煙可引起血管痙攣，加重組織缺血。

總之，糖友在冬季應該更加注意保護自己的腳，杜絕一切安全隱患！