北京市人均期望壽命升至80.47 歲
——北京市衛生局負責人 就“十一五”期間醫療服務工作成就答本刊記者問

近日，北京市衛生局負責人就“十一五”期間北京市衛生事業發展成果和“十二五”展望，特別是與百姓密切相關的醫療服務工作所取得的成就接受了本刊記者的專訪。

記者：“十一五”期間，北京市衛生事業在醫療服務方面發展的主要成果是什么？現在，市民最關心的還是“看病難、看病貴”的問題，“十一五”期間，北京市在解決群眾就醫難方面做了哪些努力？

北京市衛生局負責人：“十一五”期間，北京的醫療服務能力得到大幅度的提升。“十一五”期間，北京每年的診療總人次約以10%的速度遞增，2006年門急診診療總人數為10080.5 萬人次，2009 年是13524.9 萬人次，增加了3444.4 萬人次，增長幅度達34.17%。年出院人數由2006 年的132.7 萬增加到現在170.9 萬，增長了28.9%。2009 年北京地區一家三級綜合醫院的年門急診量約為110 萬，以此估算，目前北京地區醫療服務總量比2006 年增加了約30 家三級綜合醫院所提供的服務量。

北京的醫療服務能力大幅提升得益于加強管理、提高效率、加強衛生服務人員隊伍建設、加快醫院的改造和擴建等措施。如從2006 年到現在，北京市各級各類醫療機構的工作量和工作效率有較大的提高，平均住院日由15.8 日下降到13.9 日，床位使用率由78.0%提高到 82.14%。衛生服務人員隊伍得到加強，衛生技術人員從2006 年的12.69 萬人發展到16.04 萬人，增長了26.4%。其中，執業醫師由5.28 萬人發展到6.23 萬人，增長了17.9%。護士由4.56 萬人發展到6.16 萬人，增長了34.2%。醫療衛生資源更加豐富，北京地區的醫療編制床位總量由89012 張發展到93962 張，增長了5.6%。各類衛生服務機構由4878 家發展到6603 家，增長了13.8%。

在加強醫療服務能力的同時，北京地區醫療機構還采取了多種措施挖掘醫療服務能力的潛力，盡可能地為百姓提供更多方便，如增開雙休日全天門診、延長社區衛生服務機構工作時間、實行預約掛號、開展優質護理服務示范工程等。這些措施在緩解看病難方面發揮了作用，但由于城市人口和外地來京就醫人數的快速增長，北京的醫療服務能力仍面臨挑戰。

此外，人力資源、床位數量、衛生機構數量的增長幅度與實際提供的醫療服務量相比還有一定距離，為給患者提供更多更好的服務，醫療服務人員勤奮工作、加班加點甚至放棄休假時間，做出了不少貢獻。

記者：面對這種挑戰，為給百姓提供更多的方便，采取了哪些應對措施？

北京市衛生局負責人：三級醫院試點雙休日全天門診是其中一項措施。2010年5 月，北京市衛生局在就診量較大的積水潭醫院、朝陽醫院首推雙休日全天門診，緩解工作日就診壓力，方便上班族患者。2010 年11 月20 日，北京25 家大醫院首次試點雙休日全天門診。據統計，25 家試點醫院共有5873 名醫務人員放棄了雙休日休息，共接診患者6.9 萬人次，以全年52 個雙休日計算，僅雙休日全天門診量將達350 萬人次。

為實現雙休日全天門診，各醫院返聘了一些退休老專家，調整醫務人員輪休，還要加班加點，水、電、氣、熱等后勤保障及安全保衛等都要到位。初步估算，像天壇醫院這樣的三級綜合醫院為此一年將多支出約一千萬元。這項方便百姓的措施要長久堅持，且進一步增加開展雙休日全天門診醫院的數量。政府將核定成本，采取政府支持一部分、醫院自我消化一部分的方式使醫院的這部分成本能夠得到合理補償。在患者感到方便的背后，是政府、醫院和醫生付出的巨大努力。

再生塔操作條件主要變化在于：塔底再生溫度的控制。由于改造后新溶劑GL-DS需要高的再生溫度，才能保證溶劑解吸效果；從表4可知，改造后，新溶劑GL-DS再生溫度高于改造前的MDEA溶劑再生溫度15℃，其他操作條件變化不大。

▲選擇到社區醫院就醫的百姓越來越多

記者：目前北京市三級醫院開展預約掛號的情況如何？

北京市衛生局負責人： 預約掛號有助于患者合理安排自己的就診時間，減少排隊及等候時間。2009 年9 月1 日，北京市所有三級醫院全面開展預約掛號，一年多過去了，現在北京每天去醫院就診的患者中，有15%左右是提前預約的號，部分醫院整體復診預約率已過半，產科復診預約率平均為72.24%；口腔科復診預約率平均為87.34%。

北京還努力推進社區轉診預約的就醫模式，也就是患者首診到社區醫院，需要轉診到大醫院時，再由社區醫生向大醫院預約，保證3 天內讓病人看上病。2010 年7 月，這一措施在原宣武區各社區醫院試點，預約轉診成功率為100%。同年9 月推廣到全市13 個區縣。如今選擇到社區醫院看病的市民，從2006 年占全市門急診總量的8%，上升到目前的22%以上。通過社區轉診的把關篩選，為需要看專家、上大醫院的患者找到合適的專家和醫院提供了保障，使不必上大醫院看專家的病人可就近就醫，享受更方便、價廉的服務，也使大醫院的就診壓力得到進一步緩解。

記者：現在二、三級醫院檢驗結果互認的進展情況如何？

北京市衛生局負責人：北京市衛生局從2006 年就開始推進二、三級醫院檢驗結果互認的工作。目前，有141 家醫院參與到檢驗結果互認的工作當中，互認的項目達到31 項，今后還會進一步增加參與檢驗結果互認的實驗室的數量。

記者：北京正在推進的優質護理服務工程的進展情況怎么樣？

北京市衛生局負責人： 北京正在積極探索護理“零陪護”，開展優質護理服務示范工程。其目的就是讓護士回到病人身邊，把家屬從陪床中解脫出來，這種護理模式能夠為病人營造一個更安靜、整潔、舒適的休養環境。因此，優質護理服務示范工程開展了近一年，深受住院患者和家屬的歡迎。截至目前，北京地區已有45 家三級醫院、52 家二級醫院啟動了優質護理服務。試點病區陪住率下降了30%～50%，患者自聘護工減少，患者滿意度達96.6%。

記者：北京市正在開展優質護理服務示范工程會不會提高護理費用，增加患者的負擔？

北京市衛生局負責人：開展優質護理服務示范工程確實對護理的人力資源、人力成本提出了更高的要求，既要提高護理服務質量又不增加患者負擔是我們的目標，北京市目前還沒有提高護理費用的計劃。

記者：在解決“看病貴”方面，北京市開展了哪些工作？

北京市衛生局負責人：從今年12 月1 日起，北京市所有藥品在二級以上的公立醫療機構都要實行同城同價。市民在不同級別、不同隸屬關系的醫療機構購買同一廠家的同樣規格的同一產品，價格相同。這次招標結束后，藥品整體價格平均降了16%左右，估計全年可讓利30 億元人民幣。這次集中招標的核心是質量優先，價格合理，確保市民能買到合格、合法、質優的藥品。

記者：“十一五”期間，北京的健康水平是否有提高？

北京市衛生局負責人：“十一五”期間，北京進一步加強公共衛生工作，加大對公共衛生的投入，加強對傳染病的防控和慢性病的干預，反映人群健康水平的關鍵指標均有不同程度的提高，2006年人均期望壽命為80.07 歲，2009 年為80.47 歲，2006 年嬰兒死亡率為4.66‰，2009 年為3.49‰。

記者：有人說，這些年北京一個大的變化是市民的健康意識大大增強了，是這樣嗎？

北京市衛生局負責人：是的。“十一五”期間，恰逢北京2008 奧運盛會。北京市在2007 年4 月啟動了“健康奧運、健康北京”為主題的全民健康行動，社會反響之大，影響之深，是北京市前所未有的。政府的有力引導，社會的廣泛動員，公民的積極參與，是這一行動的主要特點。

全民健康行動發放了650 萬只鹽勺，510 萬只限量油杯和一大批健康書籍，形成了一套健康促進工作的工作模式，稱為“北京模式”。在全民健康行動推動過程中，形成并發布了第一個《健康北京人——北京市民健康促進十年行動規劃》和第一個《北京市2009 年度衛生與人群健康報告》。在這一行動的促進下，市民更為關注健康的生活方式。北京的抽樣調查表明，93.9%和9 3 . 8 %的市民知道油鹽攝入過多可導致高血壓；98.3%的市民知道被動抽煙有害健康。這些數字比過去有了很大的進步。

記者：“十一五”期間，北京在公共衛生服務方面有哪些進步呢？

北京市衛生局負責人：“十一五”期間是北京市公共衛生快速發展的一個時期。這種發展，一方面提升了北京抗擊感染性疾病和公共衛生事件的能力；另一方面，也提升了衛生系統為社會提供均等化和公平性的公共衛生服務的能力。2008 年北京奧運會期間，由于公共衛生工作者的努力，食品、飲水和傳染病控制等方面實現了零事故。2009 年迎接建國六十周年的時刻，又經歷了甲型H1N1的挑戰，公共衛生服務為北京社會經濟發展做出了貢獻。北京城鄉社區普遍建立了社區衛生服務中心和衛生服務站，形成了15 分鐘服務圈，社區居民健康檔案的建檔率達到了90%以上。許多公共衛生服務項目的提供已由戶籍人口向常住人口轉化。

記者：北京市對“十二五”衛生發展規劃中有哪些新舉措？

北京市衛生局負責人：衛生事業是我國社會主義建設的重要組成部分，是民生事業的關鍵環節。

目前正是研究北京市“十二五”規劃建設的關鍵時刻，北京市衛生局一定按照市委對北京市衛生事業發展的要求，勾畫與“世界城市”相適應的衛生事業發展的宏偉藍圖。