大德 把患者當親人
——記北京安定醫院院長馬辛

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▲2010 年9 月1 日，馬辛在“世界精神病學協會國際大會”開幕式上

“我就想一個人回老家，躺在床上靜靜死了算了。”不久前的一天，北京安定醫院院長馬辛接診的一個精神疾病老年女患者張口就想“一死了之”。

馬辛面帶微笑，眼神中流露出關愛與溫情。她與這位老年患者交流一會兒后，輕輕握著患者的手說：“你的情況需要住院治療，住院吧，讓我們院里最好的醫生給你治療。”

患者低著頭，像小孩子一樣輕輕問道：“住到醫院里是不是要打針，還能見到家里人嗎？”馬辛輕聲細語地一一解答。馬辛給這位老年患者留下自己的手機號碼，叮囑她和家人有問題就打電話。

治療期間，馬辛說第一次見到這個重癥病人，就已經惦記在心里：“生恐她出意外，又不能勉強，只能一點點地勸說她接受治療。”

老人出院時，拉著馬辛的手說：“好閨女，感謝你！”

診治老年精神病患者20 多年，從臨床醫生到院長，馬辛的崗位變了，可患者對她的一個稱呼卻未變——閨女。

“閨女”源于馬辛的女兒式服務。無論在診室還是辦公室，女兒式服務是貫穿其中的主線，女兒式服務讓她贏得了患者的感激，女兒式服務讓她實現了醫院的輝煌。

20 余載傾心老年精神病患者

1983 年，馬辛從北京醫學院畢業分配到北京安定醫院從事精神?？乒ぷ?。時光荏苒，如今馬辛除了挑起首都醫科大學附屬北京安定醫院院長的重擔，還擔任北京市精神衛生保健所所長，首都醫科大學精神病學系主任。她還是中華醫學會精神病學委員會常委，中國心理衛生協會副理事長兼秘書長，中國心理衛生協會老年專業委員會主任委員，中國醫師協會理事，北京醫學會精神科專業委員會主任委員。

回首當年，馬辛至今仍很感慨:“當我第一次站在這座北洋政府1914 年創辦的瘋人院前時，我的心頭掠過一絲猶豫與迷茫。那感覺像是到了鄉鎮衛生院。我在學校學的是醫療專業，雖然對精神衛生的內容有所涉獵，但從來都沒想到這會成為自己今后一生要從事的事業。但我留了下來，并全心全意地投入到工作中去。這是一名醫生的職責，雖然當時并不是很喜歡在這工作，但我告訴自己做每一件事情都要做好?！?/p>

經過4 年普通臨床精神病學的實踐，馬辛的專業定向為老年精神病專業。

1988 年馬辛生完孩子，產假沒休完就回到了崗位上。她說當時自己對這項工作已是全神貫注，一門心思就想趕緊回到醫院?！芭c患者心心相印，須臾不離的感覺當然也是一個潛移默化的過程，必須千方百計把生機與生命灌注到患者的心中。”

2003 年，馬辛擔任北京安定醫院院長后，仍堅持每周二、周四上午出門診。在她的桌子上，總是擺放著兩件最基本的器械：聽診器與血壓計。

“老年精神疾病在表現形式與治療手段上都有特殊性。因此，作為老年精神病專業醫生，除了要掌握精神科的基本技能，還必須具有診治常見軀體疾病的技能?！逼鋵嵲谶@些技能的背后，馬辛更多的是融入了對病人的愛。

一個上午的門診，她會多次親切地握住患者的手。在她面前，每名患者似乎都是她的老友，她的鄉鄰，幾句親熱的問候，一番交心的溝通，很快就將醫患間的局促消融干凈。

馬辛說，老年人患上精神心理疾病處境可憐，有些患者已經被疾病折磨得非常痛苦了，卻得不到家人的理解和同情，有些子女甚至像甩包袱一樣把老人送到醫院，就不再過問老人的情況?！捌鋵?，精神心理疾病的患者在我們這里治療的同時，也需要家人的關懷和慰藉?！?/p>

▲1996 年初，在老年病房工作的馬辛

馬辛對待患者就像對待自己的家人，無論是查房或出門診，她從不直呼患者的名字，總是大爺、大媽地叫著，把無微不至的女兒式服務送給患者。一名醫生說：“別看馬院長對工作要求十分嚴格，其實內心非常溫柔。她年輕時就開始和老年患者打交道，患者和家屬始終能感受到她的關愛與溫暖。20 多年前患者開始稱她為‘閨女’，馬院長年紀也不小了，可這些老年患者還是喜歡親切地稱她為‘閨女’?！|女’已經成了馬院長的代稱?！?/p>

曾經有一位河北省的患者家屬寫信到醫院，感謝馬辛對他母親的治療。信中寫到：“馬院長對病人好，做了許多連病人家屬都做不到的事。給病人留下電話號碼，這看似普通的小事，卻給我們帶來多大的方便?。　?/p>

“她接病人的電話，總是非常耐心地傾聽?！北本┌捕ㄡt院黨委書記任玉良說。家人很理解馬辛的工作：馬辛很多工作都是默默無聞、不為人知的。常有病人在夜間打來電話向她傾訴，馬辛在黑夜里給她的患者送去黎明。

回憶起自己治愈的病人，馬辛說每一位病人的好轉都是對她工作的巨大鼓勵。20 多年前的一次查房，成為馬辛腦海中永久的記憶。一位老年病人走到馬辛面前：“馬大夫，你要多注意身體呀，千萬別累壞了！”

這句話，馬辛至今回憶起來仍顯得很動情：“這是一位重度抑郁癥患者，剛入院時病得很重，緘默不語，對周圍的一切事物都不感興趣，整日把自己禁錮在痛苦的內心世界里，已經沒有了常人的情感。對于這樣一個病人，能主動說出關心別人的話，說明她的情感正在恢復。我是她的主管醫生，在這之前雖然知道她的病情有了好轉，但治療效果這么理想，讓我始料未及，我心里別提多高興了，有一種職業的感動充盈心中。讓病人在康復中體驗快樂，讓自己在病人的康復中體驗快樂，這就是精神衛生專業的價值所在?！?/p>

馬辛的女兒式服務讓她走進了患者心中。這些老年患者也沒把馬辛當外人，不少早已痊愈出院的老人一遇到不順心的事，首先想到的就是找馬辛嘮叨嘮叨，生活上有什么困難，也愿意向她求助，把她當成了親閨女。

創建我國首家抑郁癥治療中心

2003 年春天，馬辛牽頭組織對北京市大于15 歲的人群進行了抑郁癥流行病學調查。調查結果顯示，北京市抑郁癥終身患病率為6.87%，時點患病率為3.31%，與歐洲一些國家抑郁癥成人4.6%～8.8%的終身患病率相近。

2006 年初，馬辛在北京安定醫院率先創建了我國首家抑郁癥治療中心。中心成立不到3 年時初步統計，門診診治抑郁癥及雙向情感障礙患者17萬余人次。

在馬辛的主持下，北京安定醫院在國內舉辦了首次全市各區縣精神科醫師和三級綜合醫院內科醫師、全科醫師參加的精神衛生培訓。

北京安定醫院抑郁癥治療中心副主任王剛回憶說，抑郁癥治療中心完全是白手起家，沒有任何經驗可供借鑒。當時，馬辛要求在臨床診治和學術水平上使中心處于國內先進水平。她強調，決不追求一時的轟動，要實實在在提高中心的技術水平。

2006 年，《抑郁癥的早期識別和綜合干預研究》申請科技部“十一五”科技支撐項目。馬辛披星戴月，廢寢忘食地帶領大家奮戰了一個月。

年底項目通過，馬辛第一時間給王剛打去電話，一句話沒說完，竟久久無語凝噎?！绊椖可暾埑晒^對是醫院百年歷史上值得永遠銘記的時刻。”王剛回首往事，依然語帶激動。

拿到《抑郁癥的早期識別和綜合干預研究》項目，抑郁癥全程的量化評估及綜合干預系統也都開展起來了。馬辛帶領團隊，在醫院逐步建立起抑郁癥包括雙向情感障礙在內的臨床標準治療路徑、質量控制標準、考核標準、質量保證措施、分級護理及開放式管理模式等制度，將抑郁癥包括雙向情感障礙的診療、康復及服務推向國內一流水平。

打造專業心理危機干預隊伍

近些年，隨著一些重大突發事件的發生，心理危機干預的重要性漸漸凸顯，但由于專業人員嚴重缺乏和干預手段的落后，心理危機干預這項專業服務在國內的發展受到制約。

馬辛認為，北京安定醫院作為北京市突發公共事件心理危機干預的主要專業機構，同樣肩負著為受災人群等提供心理危機干預服務的任務。為此，她著手組建了一支以該院中青年專家為骨干的專業心理危機干預隊伍。

馬辛發現，較之國際群體心理危機干預科學的發展，國內群體心理危機干預工作方法隨意、標準不一，基本上處于心理支持和安慰的層面。

中國人民解放軍軍事心理訓練中心引進和開發了一套科學培訓團體心理危機干預方法，并在軍隊和武警中應用，效果顯著。這一套方法還在幾次大規模的團體心理危機干預實踐中成功應用，只是從來沒有對百姓開放。

2008 年3 月26 ～30 日，馬辛率領醫院心理危機干預隊伍與中國人民解放軍軍事心理訓練中心聯合舉辦了首期“心理危機干預實戰技能培訓班”。

這是一場全程體驗式培訓。通過理論講授、角色扮演、案例剖析、情景模擬、分組體驗、實戰演練及現場督導等形式，著重進行心理危機干預實戰技術的講授與演練。5 天的培訓中，馬辛與隊員們親身體驗了部隊難度系數大、危險系數高、刺激強度烈的培訓活動：在心理行為訓練場內摸爬滾打，挑戰勇闖天塹、飛越自我等高空作業的極限；體驗信任背摔、合力沖擊等團隊活動的齊心協作；設定模擬自殺情境、恐怖視頻情境、模擬爆炸情境受害人群進行心理危機干預。

“這些都是理論與實踐的完美結合?！瘪R辛說，通過培訓，北京安定醫院打造了一支招之即來、來之能戰的專業心理危機干預隊伍。

2008 年4 月28 日，在膠濟鐵路火車相撞事故中，應公安部邀請，北京安定醫院心理救援專家第一時間趕赴事故現場投入心理救援工作。5 月12 日，汶川大地震發生，作為國家心理救援隊領隊部門，該支隊伍又奔赴災區。綿陽、汶川縣城、映秀鎮、都江堰市紫坪埔水庫的帳篷中、軍營中、救濟站里，有著他們不倦的身影。

28 名隊員，32 天轉戰在重災區，用愛心和先進的心理干預技術，為災區人民撫平了心靈的創傷。隊員們還利用治療間隙培訓當地醫務人員，為災區留下一支不走的心理救援隊。

醫生除了盡職還要盡責

▲1996 年，馬辛在美國華盛頓大學西部州立醫院進修老年精神病學、社區精神病學

2003 年“非典“肆虐時，馬辛已經做好準備，隨時進駐“非典”病房。這時女兒告訴她，想把醫生作為自己一生的職業。那一刻，馬辛說她的內心充滿了復雜的情感和思緒，因為她太清楚醫生這個職業背后有著怎樣的艱辛與付出。

母親是最好的榜樣。2006 年，女兒終于實現了自己的理想，成為一名醫學專業的學生。

為迎戰奧運，馬辛牽頭制定出《北京市突發公共事件心理危機應急干預預案》，同時帶領精神衛生保健所的工作人員對北京市各區縣的精神病患者進行了入戶調查。晴天一身汗，雨天兩腳泥。她精心安排各區縣精神防治院所的工作，并在北京市精神衛生保健所堅持實行24小時值班制，保證奧運期間對精神病患者進行有條不紊的管理。在那段特殊時期，北京未出現一起精神病患者肇事肇禍事件。

在北京市精神衛生保健所副所長陳建輝看來，馬辛以實際行動踐行著殘奧會的精神。“她總是有著高度的社會責任感，為病人、病人家屬分憂解愁的意識很強?！比霊粽{查期間，遇到家境困難的精神疾病患者，馬辛總是幫忙聯系當地殘聯、民政、街道辦事處，提供力所能及的支持與幫助。

馬辛認為，一個國家發展、穩定的時期，正是精神衛生事業發展的黃金時段。為病人分憂，為政府解愁，為和諧社會做實事，都是促進精神衛生事業發展的具體體現。

馬辛2002 年當選北京市人大代表，2007 年連任至今。這些年來，如何履行代表的職責，如何提高履職能力，是她努力思考的問題。作為北京市唯一來自精神衛生領域的代表，她關注并以各種方式及時反映精神衛生領域的熱點、難點：政府對精神衛生工作的投入長期不足，各級各類精神衛生機構的發展受阻；精神衛生知識不普及，公眾精神衛生知識匱乏；社區精神衛生防治工作薄弱；政府在制定精神衛生服務項目收費政策和精神病人醫保政策時，未能充分考慮精神衛生服務及精神疾病治療的專業特性……

她提交的建議案中重點內容這樣寫道：降低精神病人就醫醫保起付線；保障精神科廉價藥品供應，確保貧困精神病患者服用價格低廉的抗精神病藥物；在全社會加強精神衛生宣傳教育；特定精神病人群的醫療問題等。

馬辛說，精神衛生工作本質上就是一項公共衛生事業，作為一名精神衛生工作者，永遠不能忘記自己的社會責任。

人物小傳

馬辛，首都醫科大學附屬北京安定醫院院長，兼北京市精神衛生保健所所長、首都醫科大學精神病學系主任。1983 年畢業于北京醫學院，1996年被派往美國華盛頓大學西部州立醫院進修老年精神病學、社區精神病學。從事老年心理衛生及精神衛生的臨床、科研、教學工作近30 年，承擔首都醫科大學的專業授課，擔任市級、國家級繼續教育項目專題講座，負責指導多項科研項目，其中，《北京地區社區抑郁癥流行病學調查及應對策略研究》獲北京市科委“十五”攻關經費資助；《抑郁癥的早期診斷方法和標準化綜合治療模式》研究課題獲“十一五國家科技支撐項目”。曾多次榮獲北京市、北京市衛生局、首都醫科大學及本醫院優秀醫務工作者等稱號。2001 年入選北京市“十百千”衛生人才培養項目。