護理本科應用型人才培養目標的調查分析1）

李秋萍，李金平，林 毅，滕麗萍，董彥琴，陳佩珍，胡 昕

護理本科應用型人才培養目標的調查分析1）

李秋萍，李金平，林 毅，滕麗萍，董彥琴，陳佩珍，胡 昕

培養目標是教育活動的基本出發點和最終目的。它規定了所培養人才的基本規格和標準，是搞好教育工作的前提。但從目前我國各醫學院校的培養目標總體來看，普遍較為籠統，許多醫學院校的總體培養目標和專業培養目標分級不明確，有些醫學院校的專業培養目標只是總體培養目標的另一種文字表述，內容上不具體、可操作性不強［1］。針對這一特點，本研究通過對醫院的護理管理及護理帶教老師對護理本科專業培養目標的調查，以便能結合護理職業崗位的實際情況和需要，為深化護理學教學改革，加強護理本科人才的培養提供依據。

1 對象與方法

1.1 調查對象 調查對象為江南大學醫藥學院護理專業學生歷年實習的10所三級甲等實習醫院的護理管理者及護理帶教老師60人，全部為女性，年齡33歲～48歲。均為一線護理工作人員（護齡10年以上），職稱為中級以上。

1.2 調查方法 采用自行設計的調查問卷，先對10名不同護理院校專家進行咨詢調查，并進行修改。然后將調查問卷按照實習醫院由專人到實習生所在醫院進行調查，每個醫院由總負責人（護理部主任或負責實習的分管主任）在符合相關要求的人員中隨機抽取6名人員進行調查。問卷采用當場發放，當場收回的方法進行。本次調查共發出調查問卷60份，回收合格問卷60份。

1.3 調查內容 除一般情況，如性別、年齡、參加工作時間外，內容還包括：①職業價值和道德觀念；②本科護理畢業生將來從事的崗位；③護理本科生應注重培養哪些能力。每個部分由數目不等的條目和子條目（如各種能力下又分為不同條目）組成，每個條目根據具體情況均設有不同的被選答案供選擇。該調查問卷重測信度為0.88～0.90，效度為0.65～0.75，均顯示出較高的內在一致性。

1.4 統計學方法 采用SPSS 18.0統計軟件。

2 結果

2.1 對職業價值和道德觀念的認識（見表1）

表1 對職業價值和道德觀念的認識（n＝60） 人（%）

2.2 對本科護理畢業生將來從事崗位的認識（見表2）

表2 本科護理畢業生將來從事的崗位 %

表3 護理本科生應注重培養的能力 %

1）為全國高等醫學教育學會護理教育分會教育科學研究項目，應用型護理本科專業人才培養模式研究，編號：GJHL09028。

表4 臨床護理能力、護理教學能力、交流合作能力培養具體項目的認識 人（%）

處前3位的能力培養具體見表4。表中項目均以被調查者選擇非常必要的百分率高低進行排序。臨床護理能力處于前10位（選擇非常必要者占80%以上）仍以傳統臨床基本護理能力為主體，心理護理或臨床診斷為主體的項目相對排序較為靠后。盡管護理教學能力在總體排序中居交流合作能力之前，但進一步的分析表明，護理教學能力的子項目中選擇不必要和不確定的項目數多于交流合作能力，且交流合作能力中選擇非常必要的比例較高。

3 討論

有關護理本科人才培養類型方面的研究，有學者認為：在現階段的我國（發展過渡時期），在提倡工程應用型護理人才培養的同時，也不排斥技術應用型護理人才的培養，本科護理院校以培養工程應用型護理人才為主［2］。以社會需求為導向，認識護理教育，是對護理人才培養定位的基礎［3］。本研究在調查的基礎上，以期為培養目標的進一步細化提供依據。

3.1 細化培養目標的實踐改革 為細化人才培養目標，我院對護理本科人才培養進行整體優化改革，構建以“能力”為本的本科應用型護理人才培養目標［4］。

3.1.1 重視專業價值觀與職業道德的建立和培養 本調查結果表明，在職業價值和道德觀念的認識的所有調查項目中無1人選擇不必要或不確定。表明臨床護理人員對護理護理本科人才專業價值觀與職業道德素質的培養的重視，與以往對醫院護理管理人員所進行的質性研究的結果相一致［5］，對護理專家的調查研究也表明職業價值和態度的權重居于培養目標的首位［5］。護理的職業態度對護士的職業活動具有指導性和動力性的影響，決定其行為的方向、方式和結果。職業情感影響職業態度和職業行為，培養護理職業情感有助于穩定護理隊伍，提高護理質量。為使目標明確，且措施得力，在教學中除課堂教學中注重職業情感的滲透外，定期請護理前輩等進行護理專業發展及職業特色等方面的講座，組織一些有意義的社區護理活動，以在實際體驗中培養專業情感；同時鼓勵和組織同學進行與教師進行相關方面的交流，在教學中開展合作學習或討論式教學等，以有效提升學生的職業情感，為更好地從事護理事業打下堅實的基礎。

3.1.2 強化實踐教學，提升臨床護理能力 強調護理高等教育培養的綜合型人才應具備實用性的原則，必須以護理實踐能力的培養為基礎。充分利用模擬病房、臨床實踐基地培養學生護理技能及態度方法，結合完善的實踐教學體系，著力培養學生的專科知識和技能，全面提高實踐及臨床護理能力。本調查結果顯示，護理本科崗位就業中臨床護理居首位，與之對應的能力培養項目中臨床能力也居第1位，這與相關研究結果大體一致［5-8］。對護理管理人員的質性研究結果顯示［5］，基層的護理管理人員（護士長）期望見到具有良好的道德文化修養，熟練的臨床護理能力，良好的交流與合作能力、護理教育能力、護理科研能力、護理管理能力、較強的自主學習能力，良好的心理素質的本科護士。

3.1.3 全面改革實踐教學體系 實踐教學從理論教學中分離出來，形成獨立的實踐教學課程。與三大知識模塊相對應而組成三大實踐教學模塊（醫學基礎實踐模塊、護理學初級實踐模塊、護理學專業方向實踐模塊）。實踐模塊由各綜合實踐課程組成，綜合課程實踐是多課程知識在某項實驗中的綜合應用，一方面訓練學生的綜合思維能力、培養學生的創新精神，另一方面充分利用了各課程的優勢資源，減少了實驗室的重復投資，提高了實踐教學的效率。

3.1.4 充分利用多媒體互動實驗室，培養學生動手能力 利用《健康評估》及《急救護理學》等多媒體互動實驗室，展示嶄新的現代化教學模式，拓新了教學理念，為護理學生提供實踐操作學習的綜合平臺，同時指導老師能及時了解到學生的實際操作情況，學生也可以獲得即時的輔導與幫助，從而加強了師生間的交流，實現了教學過程中的“互動”。

3.1.5 充分利用醫院內臨床教學的優勢，使學生早期接觸臨床實踐教學內容重新整合，注重護理臨床見習教學模式、方法的本質改革，充分體現理論與實踐，知識傳授與素質能力培養的結合；鼓勵學生在課余利用課后和晚上的時間深入病房，以小組為單位，對單個病人的治療和護理進行從入院到出院的跟進式近距離觀察，充分發揮學生的主觀能動性，掌握對某類疾病或癥狀的系統認識和綜合應用技能；以見習為基礎開展病案討論，鼓勵學生自行收集代表性病例，在教師帶領下開展病例分析與討論，使學生充分掌握護理領域實際工作的基本能力和技能。同時注重通過社區服務，加強理論與實踐的聯系；拓展臨床教學基地的作用，促使臨床實踐能力得到全面提升［4］。

3.2 營造人文素質教育氛圍，提升學生的教學及人際溝通等能力 本調查結果顯示，在應該注重培養的能力方面護理教學能力及交流合作能力的選擇率分別為：85.0%及83.3%。但進一步的分析表明，護理教學能力的子項目中選擇不必要和不確定的項目數多于交流合作能力，且交流合作能力中選擇非常必要的比例較高。曾經對學生的調查研究也表明，護生希望增加選修課的比例中人際關系與溝通居第3位［9］；對護理專家的調查研究顯示護理溝通能力居第3位，僅次臨床護理及外語能力（國際護理方向）［6］。對護理教學能力及交流合作能力的進一步分析表明，護理教學能力的子項目中選擇不必要和不確定的項目數多于交流合作能力，且交流合作能力中選擇非常必要的比例較高。也進一步說明交流合作能力的重要性，基本與其他研究結果相一致［5－8］。

我校在全面營造人文素質教育氛圍方面進行以下實踐：①營造內涵豐富、生動而有意義的校園文化氛圍。②加強對教師、護生人文素養的教育。③加強社會實踐環節，積極開展課外護生社團活動。只有通過全面營造人文素質教育氛圍、改革護理專業人文社會課程的設置、借助隱性課程營造良好的人文環境，以熏陶和影響護生的人生觀、價值觀和職業道德，提升學生的教學及人際溝通等能力，促進人文精神的內化，使護生的綜合素質得以全面、協調、持續的發展。

［1］ 李秋萍，楊支蘭.護理學專業本科培養目標的研究現狀和發展趨勢［J］.中華護理教育，2006，3（2）：77-78.

［2］ 曹梅娟，姜安麗.從人才結構理論看護理本科人才培養類型的定位［J］.護士進修雜志，2010（16）：1476-1477.

［3］ 張立俠.以社會需求為導向調整護理專業人才培養目標［J］.護理學雜志：外科版，2007，22（3）：18-19.

［4］ 李秋萍，林毅，蔣玉宇，等.綜合性大學護理本科人才培養模式的研究與實踐［J］.中華護理教育，2010（12）：568-570.

［5］ 張麗梅，汪璇，王麗娟，等.護理管理人員對本科護士綜合素質期望的質性研究［J］.護理研究，2008，22（6C）：1672-1673.

［6］ 李守國，張霄艷，嚴靖，等.適應國際化的護理專業本科培養目標研究［J］.中華護理教育，2008，5（5）：249-252.

［7］ 鄧仁麗，江智霞，梁園園，等.護理專業本科生培養目標的質性研究［J］.遵義醫學院學報，2008，31（1）：95-97.

［8］ 張麗梅，賀三英，李秋萍.課后臨床綜合輪轉學習帶教老師對護生期望的質性研究［J］.現代護理，2007，13（3）：825-826.

［9］ 李秋萍，李金平，林毅，等.護理本科生人文素質教育的現狀調查及改革實踐［J］.中華護理雜志，2007，42（11）：1034-1037.

Survey and analysis of cultivation target of application-oriented talents in nursing undergraduates

Li Qiuping，Li Jinping，Lin Yi，et al
（Medical and Pharmacy College of Jiangnan University，Jiangnan 214122 China）

G40

C

10.3969／j.issn.1009-6493.2011.36.004

1009-6493（2011）12C-3316-03

2.3 對護理本科生應注重培養能力的認識（見表3、表4）

李秋萍（1966—），女，碩士，教授，從事護理教育、臨床護理研究，工作單位：214122，江南大學醫藥學院；李金平、林毅、滕麗萍、董彥琴、陳佩珍、胡昕工作單位：214122，江南大學醫藥學院。

2011-10-08）

（本文編輯 寇麗紅）