本科護生自主學習能力的現狀分析1）

張開利，王建萍

本科護生自主學習能力的現狀分析1）

張開利，王建萍

隨著時代的進步，社會的發展，現代教育的要求，新課程改革的不斷推進，學生的主體作用日益凸顯，教會學生學會學習，培養學生自主學習能力成為學校教育的首要任務。同時，護理學科知識、技能及護理觀念不斷變化，對護理人員的要求越來越高。她們不僅要學會學校老師講授的知識，更需要學會自主學習來應對知識技術的更新、崗位的變換及服務對象日益提高的健康需求。因此，培養護生的自主學習能力日顯重要。

1 對象與方法

1.1 調查對象 本次調查對象為我校本科護生1 363名，其中1年級357人，2年級420人，3年級402人，4年級184人；男生194人，女生1 169人；年齡17歲～25歲（20.6歲±1.3歲）。

1.2 調查工具 使用林毅等［1］研制的《自主學習能力測評量表》，該量表總分28題，由自我管理能力、信息能力和學習合作能力3個分量表構成。采用likert 1分～5分計分法，總分28分～140分，自我管理能力共10題；信息能力共11題；合作能力共7題。得分越高表示能力越強［2］。量表的信度，克隆巴赫α系數為0.86，效度通過專家咨詢認為有較好的內容效度和結構效度［3］。

2 結果

2.1 護生自主學習能力得分情況 護生自主學習能力從得分率來看，各維度得分均不高。其中得分較高的能力為自我管理能力，信息能力次之，合作能力最低。見表1。

表1 護生自主學習能力得分情況

2.2 不同年級自主學習能力護生的得分比較 不同年級得分分析顯示，各年級之間得分差異無統計學意義（P＜0.001）。進一步兩兩分析得知，除1年級和2年級得分差異無統計學意義外（P＝0.420），其余兩兩比較差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 不同年級自主學習能力護生的得分

2.3 不同性別護生自主學習能力得分比較 男生88.54分±11.20分，女生88.99分±11.11分，統計學比較，差異無統計學意義（t＝－0.528，P＝0.598）。

2.4 對護理專業不同喜愛程度的護生得分比較 1年級42.0%護生喜歡護理專業，不喜歡者占10.9%；4年級55.4%護生喜歡護理專業，不喜歡者占3.2%。總體來說，喜歡護理專業的人數仍較少（46.3%）。對護理專業不同喜愛程度的護生得分差異有統計學意義（P＜0.001），兩兩比較顯示，喜歡護理專業的學生得分高于不確定和不喜歡的學生（P＜0.001），但是不確定和不喜歡的護生得分比較，差異沒有統計學意義（P＝0.774）。見表3。

表3 對護理專業不同喜愛程度護生的得分

2.5 畢業后是否從事護理工作護生的得分比較 是1 129人（82.80%），89.20分±11.17分；否234人（17.20%），87.60分±10.8 0分；統計學比較差異有統計學意義（t＝2.0 0 3，P＝0.045）。

2.6 是否感知有學習困難護生的得分比較（見表4）

表4 是否感知有學習困難護生的得分比較

2.7 不同實習醫院護生的得分比較 二級醫院31人得分99.58分±8.82分，三級醫院154人得分94.05分±11.46分，統計學比較差異有統計學意義（t＝2.537，P＝0.012）。

3 討論

3.1 護生自主學習能力情況 從得分率來看，各維度得分均不高，平均只有63.5%。其中，自我管理能力和合作能力兩方面，有超過一半的護生高于平均數，信息能力方面有超過一半的護生低于平均數。這說明，本科生相對來說具有較強的自我管理能力和合作能力，能夠設定自己的學習目標，與他人合作，去盡量達成目標，這與袁葵［4］的研究一致。但是，護生的信息能力有待提高，而這又是他們畢業后能夠進行自主學習的重要保證，這可能與學生不重視信息的獲取有關，他們認為只有進行科學研究才需要去主動獲取信息，而自己將來主要從事臨床護理，與科研無關，因此，護理教育者應該加強宣傳培養信息能力的重要性，并采取有效措施提高護生的信息能力。

3.2 不同年級護生的自主學習能力 表2說明隨著學生學習時間的增加，學生的自主學習能力呈逐漸上升趨勢，這與林毅等［1，5］的研究結果一致。這主要是因為低年級的護生對學習的自我監控能力較差，因而其自主學習的能力也較低，隨著年級的上升，自我監控能力有所改善，自主學習能力也隨之提高［6］。

3.3 專業認同感對護生自主學習能力的影響 本研究顯示，本科護生的專業認同感較差，尤其是男生。喜歡護理專業的學生較不喜歡或不確定的學生具有較高的自主學習能力，年級較低的學生其職業認同感較差，隨著學習時間的增加，其專業認同感增加，其自主學習能力也增加。這說明，我校在護生的專業認同感較低，雖然經過數年的學習，其認同感有所提高，但仍需要繼續加強對護生職業認同感的教育，尤其是針對剛入學的1年級新生。

3.4 畢業后的選擇對自主學習能力的影響 本研究顯示，82.8%的護生畢業后打算從事護理專業。這主要是因為目前我國護理人力資源相對緊張的狀況尚未緩解。本科護生相對其他專業本科生好找工作，為了能找到更好一點的工作，學生就有了學習的動力，故而自主學習能力相對較高。但是畢業后不打算從事護理專業的學生，其自主學習能力較低，因此對于這部分學生應該加強對其自主學習能力的培養。

3.5 學習困難對護生自主學習能力的影響 本研究顯示，自我感知沒有學習困難的學生僅占總人數的34.20%，沒有學習困難的學生自主學習能力較強。這主要是因為，我校本科護生學制為4年，相對其他5年制本科護生來說，他們要在3年的在校時間內完成科目繁多的醫學基礎和臨床護理等相關課程，然后進入臨床實習1年，所以我校護生學習壓力較大，多數人認為學習有困難，甚至產生厭學情緒，故而自主學習能力不高。對于那些沒有學習困難的學生，可能本身他們就比較喜歡護理專業，再加上學習得法，在這么緊張的學習壓力下依然能夠游刃有余。因此，我校應該積極加強對本科護生的學習策略培訓，因為掌握了學習策略，護生的學習困難情況就會有所減輕，同時，其自主學習能力也會相應提高。

3.6 實習醫院級別對本科護生自主學習能力的影響 從4年級學生的自主學習得分情況可以看出，護生進入臨床實習后，其自主學習能力明顯提高。這可能是因為，學生進入實習階段后，其動手機會和獨立思考機會大大增加，鍛煉了他們的自主學習能力，另一方面，實習之后，臨床病人情況各有不同，這就促使學生在學習的過程中不斷發現問題，并尋找方法解決問題以滿足不同病人的需要，因此，其自主學習能力有所提高。此外，本研究還發現，二級醫院的護生其自主學習能力較三級醫院高，這主要是因為，我校為江蘇地區較有影響力的本科院校，實習醫院都是選擇地處發達地區的二級醫院或大中城市的三級醫院，因此，雖然是二級醫院，但是它們都位于南京和上海這樣的發達城市，這些醫院在綜合實力和帶教水平上并不次于某些地區的三級醫院，有的甚至還要更好一些，因此，在二級醫院實習的護生其自主學習能力較三級醫院的高。但是，由于本研究樣本量的限制，該結果是否具有普適性還有待進一步驗證。

綜上所述，目前本科護生的自主學習能力急待進一步提高，尤其是信息能力。有關人員應該針對低年級學生，對護理專業認同感較低的學生，存在學習困難的學生重點干預，從而提升他們的社會競爭力，取得更好的發展前景。

［1］ 林毅，姜安麗.護理專業大學生自主學習能力的調查分析［J］.南方護理學報，2004，11（11）：50-52.

［2］ 袁秋環，雷曉玲，高靜靜，等.本科護生學業自我效能感、成就動機與自主學習能力的關系［J］.護理學雜志，2008，23（3）：48-51.

［3］ 廖丹瓊，李愛玉，朱水華，等.護理專業學生境外實習的可行性研究［J］.四川生理科學雜志，2009，31（3）：141-143.

［4］ 袁葵.大專護生自主學業習能力調查分析［J］.衛生職業教育，2008，26（9）：109.

［5］ Yuan HB.Chinese baccalaureate nursing students readiness for selfdirected learning［J］.Nurse Educ，Today，2011，31：1-5.

［6］ 李麗娟，安力彬，李文濤.論護理專業學生的自主學習［J］.全科護理，2010，8（5）：1205-1206.

1）為通訊作者。

Analysis on the status quo of self-learning ability of nursing undergraduates

Zhang Kaili，Wang Jianping
（Nursing College of Xuzhou Medical College，Jiangsu 221004 China）

G40

C

10.3969／j.issn.1009-6493.2011.36.006

1009-6493（2011）12C-3321-02

張開利（1984—），女，山東省滕州人，助教，碩士，從事護理教育、臨床護理、社會護理，工作單位：221004，徐州醫學院護理學院；王建萍工作單位：221004，徐州醫學院護理學院。

2011-05-22；

2011-10-08）

（本文編輯 寇麗紅）