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工傷保險待遇調整合理性的探討
——基于“馬丁法”的北京市測算

2011-11-17 00:38:56文/鞠
中國醫療保險 2011年10期

文/鞠 雪 何 丹

工傷保險待遇調整合理性的探討
——基于“馬丁法”的北京市測算

文/鞠 雪 何 丹

2011年1月1日實施的新《工傷保險條例》亮點不少,修訂的落腳點也都是最大限度的保護工傷職工的合法權益。不過,新條例在工傷保險待遇的有關規定上仍然存在著一些不足,尚需進一步的探討和完善。具體來說,新《工傷保險條例》雖然在一定程度上提高了工傷職工的待遇水平,但這種待遇的提高卻是籠統的,在具體的待遇設計中沒有很好的體現職工傷殘程度與用人單位責任的正相關關系,不同傷殘程度職工待遇差距不合理及工傷保險待遇科學增長機制的缺失等問題也客觀存在著。而這些問題勢必影響到工傷保險制度的公正、公平以及可持續發展。

一、工傷保險待遇調整的現狀

《工傷保險條例》規定,傷殘津貼、供養親屬撫恤金、生活護理費由統籌地區社會保險行政部門根據職工平均工資和生活費變化等情況適時調整,調整辦法由省、自治區、直轄市人民政府規定。

雖然現在大多數省市每年都會頒布工傷保險待遇的相應調整辦法,但是隨意性仍然很大,部分統籌地區工傷保險待遇的調整政策也普遍缺乏銜接,調整周期、幅度和方法也不盡一致,科學性、合理性自然也無從談起。有的統籌地區(如北京)每年都調整工傷保險待遇,傷殘津貼的調整略高于養老金,護理費、供養親屬撫恤金也有相應增加,做法相對合理;有的統籌地區則每兩年調整一次;有的統籌地區則多年不調整,工傷職工的傷殘待遇水平嚴重滯后于經濟社會發展水平,工傷職工及其供養親屬的基本生活需求都得不到滿足。此外,工傷保險待遇的調整方法也參差不齊,有的統籌地區只調整部分工傷保險待遇,如一至四級的傷殘津貼,有的統籌地區則調整包括五、六級的全部工傷保險待遇。

工傷保險待遇調整周期的不同、機制的不同、計算公式的不同,最終會影響到同等傷殘職工待遇水平的不同,造成傷殘職工間新的不公,進而影響社會的和諧與穩定。制定科學、統一的工傷保險待遇調整機制已經成為實施新《工傷保險條例》的當務之急。

二、工傷保險待遇調整計算方法的嘗試——“馬丁法”

“馬丁法”原是世界銀行經濟學家馬丁先生提出的貧困線計算方法。其計算公式由兩部分組成,一部分是食物線,由貧困家庭的食物開支計算得出;另一部分是非食物線,旨在滿足貧困家庭的非食物需求。

工傷保險待遇,尤其一至四級工傷保險待遇的調整,與貧困線的待遇調整有一定的相似之處:1.一至四級工傷職工基本喪失了勞動能力,工傷保險待遇大多是其唯一的收入來源,而對于大多數的貧困人群來說,低保金也是其唯一的收入來源;2.與貧困人口類似,工傷職工在社會中屬于低收入群體,因此,在其消費結構中,食物支出占了很大一部分比重,而“馬丁法”計算待遇調整最大的特點就是采用了食品價格指數。中國自2007年2月份起,CPI(消費者物價指數)大幅上漲,而且食品價格指數上漲程度遠遠超過了CPI。因此,使用“馬丁法”來計算工傷保險待遇調整有一定的合理之處。

工傷事故發生后,尤其一至四級傷殘的發生,會對勞動者的就業及其收入產生巨大影響,因此,工傷職工傷殘津貼設立的主要目的是維持工傷職工的基本生活。傷殘津貼待遇調整機制以及調整公式的設計應基于兩個目標:一是工傷職工的基本生活水平不因物價水平的上升而下降;二是使他們能夠適當地分享經濟發展成果。

圖 傷殘津貼待遇調整

具體來看,工傷職工每月的食物支出應當等于月工資乘以恩格爾系數,為了使職工的食物支出不因物價的上升而下降,工傷保險待遇的增加應當等于食物支出乘以當月的食品價格指數。而為了使工傷職工能夠分享當地的經濟發展成果,工傷保險待遇調整又應與工資增長掛鉤。因此,傷殘津貼待遇調整的計算公式為:

食物線×(食品價格指數-1)+非食物線×工資上漲率

根據“馬丁法”,食物線的確立是一個非常復雜的過程,需要大量的家庭調查數據,因此,在計算時,可以對“馬丁法”進行調整,使用恩格爾系數對食物線進行計算。那么,食物線就應當等于職工受傷前12個月的平均工資乘以恩格爾系數,而非食物線,就等于工資減去食物線(具體轉化過程見圖)。

三、基于“馬丁法”的北京市工傷保險待遇調整測算

北京市從2001年起就建立了工傷保險待遇調整機制,工傷保險待遇十年來也實現了連續上調(見表1)。不過,北京市工傷保險待遇的調整都是以行政命令的方式規定的,對于調整公式以及考慮的因素,北京市政府并沒有明確的規定和說明。那么,工傷保險待遇調整的數額是否合理,能否滿足工傷職工的基本需求就成為了一個亟待回答的問題。本文依據北京市2006年-2009年公開的宏觀經濟數據,使用“馬丁法”對傷殘津貼的待遇調整進行相關測算,以對北京市工傷保險待遇的調整情況進行初步評估。

使用“馬丁法”對北京市工傷保險待遇調整進行測算,需要基于以下假設:1.該職工受傷前12個月的平均工資等于該年度社會平均工資;2.工傷職工家庭的恩格爾系數等于北京市的平均水平;3.計算的基礎是2006年受傷職工的待遇水平。使用“馬丁法”計算公式:食物線×(食品價格指數-1)+非食物線×工資上漲率,進行計算,具體的計算結果見表2。

表1 2006年-2009年北京市工傷保險待遇調整情況(單位:元)

表2 基于“馬丁法”的北京市2006年-2009年傷殘津貼計算

從表2的計算結果可以得出如下結論。

第一,北京市傷殘津貼的待遇調整已經“跑贏”了CPI,如果只根據食品價格指數進行調整,那么2006年到2009年每年的調整額只需增加28元、99元、181元和26元,而北京市每年的實際增加數額都大大高于該水平,分別為140元、230元、260元、260元。因此,現有的調整水平可以保證工傷職工的生活水準不因物價的升高而下降,即工傷保險待遇已經實現了“保值”。

第二,必須看到,傷殘津貼待遇的調整僅僅跑贏通貨膨脹是不夠的。工傷職工在工作中受到了傷害,喪失了一部分或全部的勞動能力,他們犧牲了自己的健康和幸福,為社會建設做出了貢獻。因此,他們有權利分享部分經濟發展成果。而根據北京市現有的調整機制,2006年、2007年和2008年的調整額度都沒有使工傷職工充分享受經濟發展成果。當然,由于上述“馬丁法”將傷殘津貼的增長與工資的增長完全掛鉤,即工傷保險待遇調整與工資增長水平同步,這樣計算出來的結果一定程度上是偏高的,因此,更為科學的計算方法是:食物線×(食品價格指數-1)+非食物線×工資上漲率×調整系數,該調整系數大于0小于1,表示當地政府希望工傷職工分享經濟發展成果的程度。

第三,通過計算,2006年-2008年北京地區的工傷職工分享經濟發展成果的程度分別為27.8%、36.3%和19.5%,而根據國際通行標準,分享經濟發展成果的程度一般在60%左右才是比較合理的。如果按照60%的標準,2006年-2008年的傷殘津貼調整額則分別為269元、315元和422元,比較起來,這些年份的實際待遇調整水平略顯偏低。而2009年,分享經濟發展成果的程度又高達177%,說明該年度待遇調整水平大大超過了一般勞動者的工資增長水平,該年度的調整數額偏高,這樣對于在崗的一般勞動者,顯然也是不公平的。

第四,計算結果顯示了現階段工傷保險待遇調整機制的弊端,并且從一個側面反映了北京市的待遇調整水平某種程度上沒有與工資增長和物價水平掛鉤,具有較大的隨意性。例如,2009年同2008年相比,2008年的物價增長率和工資增長率都遠遠高于2009年,而這兩年工傷保險待遇的調整金額卻完全相同,這有明顯的不合理之處。

四、對“馬丁法”用于工傷保險待遇調整的評價

由于“馬丁法”原是計算貧困線的方法,而最低生活保障的理念、影響因素等都與工傷保險待遇不同,因此,將“馬丁法”運用于工傷保險待遇調整的計算是否合理,仍然是一個值得商榷的問題。況且,貧困線的計算過程中,食物線是一個非常重要的概念,因為對于貧困人口來說,滿足食物需求,是保障其基本生活的首要任務。而對于工傷職工來說,雖然食品支出也占了其日常支出的很大比重,但是工傷職工的消費結構,與貧困人口的消費結構還是有很大差別。因此,在今后計算公式的重構中,這些環節都需要加以調整。

不過,也應當看到,將“馬丁法”運用于工傷保險待遇調整,也有一定的合理性。其對待遇的調整幅度和頻率具有良好的可控性,同時CPI等因素的引入可以在一定程度上保證工傷職工的待遇水平能夠隨著CPI的變化做相應的調整,同時也有利于未來工傷待遇調整機制的可持續發展。該方法是對工傷保險待遇調整機制的一個有益探索,也為政策制定者提供了一個可供借鑒的模型構建思路。

(作者單位:中國人民大學勞動人事學院)

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