珠海市各級醫(yī)療機構(gòu)對中專護士需求情況調(diào)查

黃惠清，李戈，肖秀英，馮建華

（1.珠海市衛(wèi)生學(xué)校，廣東珠海519020；2.珠海市護理學(xué)會，廣東珠海519000）

珠海市各級醫(yī)療機構(gòu)對中專護士需求情況調(diào)查

黃惠清1，李戈1，肖秀英2，馮建華2

（1.珠海市衛(wèi)生學(xué)校，廣東珠海519020；2.珠海市護理學(xué)會，廣東珠海519000）

目的了解珠海市各級醫(yī)療機構(gòu)對中專護士的需求情況和規(guī)劃，為我校制訂適應(yīng)珠海市人才市場需求的中職護理專業(yè)課程設(shè)置方案、專業(yè)核心課程實施性教學(xué)大綱和實訓(xùn)大綱提供客觀依據(jù)。方法采用調(diào)查表對珠海市32家各級醫(yī)療機構(gòu)中129名護理人員進行調(diào)查，調(diào)查數(shù)據(jù)采用SPSS11.0軟件進行統(tǒng)計分析。結(jié)果目前珠海市護士嚴重不足；護士學(xué)歷以大中專為主，缺乏本科護士，規(guī)劃增加本科和大專護士，其次是護工或助理護士；各級醫(yī)療機構(gòu)護理人員對中專與非中專護士較滿意；本科護士流失率最高，中專護士流失率較低；中專護士在三級醫(yī)院工作頻率最高的是生活護理，在二級以下醫(yī)療機構(gòu)則是治療護理，工作頻率最低的是?？谱o理和較復(fù)雜的搶救工作。結(jié)論學(xué)校應(yīng)認清就業(yè)形勢，加強中職護生職業(yè)思想教育和就業(yè)指導(dǎo)；根據(jù)崗位需求，調(diào)整中職護理專業(yè)課程設(shè)置方案、專業(yè)核心課程教學(xué)大綱和實訓(xùn)大綱；針對職責要求，改革護理技能實訓(xùn)課教學(xué)與管理模式，培養(yǎng)滿足社會需求的中職護士。

醫(yī)療機構(gòu)；護理專業(yè)；人才需求

我校護理專業(yè)為廣東省中職教育重點專業(yè)，約60%的畢業(yè)生在珠海市各級各類醫(yī)療機構(gòu)就業(yè)，為了使人才培養(yǎng)更貼近社會、貼近崗位，我校于2009年9至10月對珠海市各級醫(yī)療機構(gòu)護理人員進行了問卷調(diào)查與分析研究。以期通過調(diào)研了解目前珠海市各級醫(yī)療機構(gòu)聘用中專護士狀況，如崗位安排、職責要求、工作滿意度及未來2年對中專護士的需求規(guī)劃，為我校制訂適應(yīng)珠海市人才市場需求的中專護理專業(yè)課程設(shè)置方案、專業(yè)核心課程實施性教學(xué)大綱和實訓(xùn)大綱，改革護理技能實訓(xùn)課教學(xué)與管理模式提供客觀依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

1.1.1 醫(yī)療機構(gòu)珠海市各級醫(yī)療機構(gòu)32家，其中三級醫(yī)院5家，二級醫(yī)院10家，一級醫(yī)院6家，社區(qū)服務(wù)站及診所11家。

1.1.2 護理人員珠海市32家醫(yī)療機構(gòu)中護理人員129人，其中護理部負責人32人，內(nèi)、外、婦、兒科護士長45人，各科護士52人。

1.2 調(diào)查方法

1.2.1 調(diào)查設(shè)計設(shè)計調(diào)查方案，制定調(diào)查表。調(diào)查內(nèi)容包括4部分：（1）醫(yī)療機構(gòu)基本情況；（2）護士工作情況；（3）醫(yī)院護士需求情況；（4）中專護士工作職責情況。

1.2.2 問卷調(diào)查召開各級醫(yī)療機構(gòu)護理人員代表會議，說明本次調(diào)查目的，填寫調(diào)查表的要求，并發(fā)放調(diào)查表。共發(fā)放調(diào)查表129份，收回有效調(diào)查表129份，有效回收率為100.00%。

1.2.3 數(shù)據(jù)處理采用SPSS11.0軟件對調(diào)查數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)療機構(gòu)基本情況

2.1.1 珠海市各級醫(yī)療機構(gòu)護床比及醫(yī)護比（見表1）衛(wèi)生部提出，合理的醫(yī)護比為1∶2[1，2]。目前我國醫(yī)護比為1∶0.7[2]，廣東省為1∶0.83[3]，廣州市為1∶1.46[3]。珠海市醫(yī)護比雖略高于全國及廣東省，但遠低于衛(wèi)生部要求。

表1 珠海市各級醫(yī)療機構(gòu)護床比及醫(yī)護比

衛(wèi)生部提出，護床比應(yīng)為0.41∶1，500張病床以上教學(xué)醫(yī)院應(yīng)為0.72∶1[1]。我國護床比為0.33∶1[4]，廣東省三級醫(yī)院為0.63∶1[3]，廣州市為0.77∶1[3]。珠海市護床比高于全國，但三級醫(yī)院護床比遠遠低于廣州市及衛(wèi)生部要求。

由表1可知，珠海市護士數(shù)量嚴重不足，有很大發(fā)展空間。

2.1.2 各級醫(yī)療機構(gòu)目前認為合理的護士學(xué)歷結(jié)構(gòu)配置（見表2）衛(wèi)生部提出，到2010年，護士中具有大專及以上學(xué)歷者不低于30%，三級醫(yī)院不低于60%，二級醫(yī)院不低于40%[4]。

由表2可知，珠海市目前護士學(xué)歷結(jié)構(gòu)配置高于衛(wèi)生部標準，但仍以大中專為主，二級醫(yī)院、社區(qū)服務(wù)站及診所中專護士比例較高。

表2 各級醫(yī)療機構(gòu)目前認為合理的護士學(xué)歷結(jié)構(gòu)配置（%）

2.2 護士工作情況

2.2.1 各級醫(yī)療機構(gòu)護理人員對中專與非中專護士滿意度比較（見表3）由表3可知，各級醫(yī)療機構(gòu)護理人員普遍對中專與非中專護士較滿意，但對中專護士有點不滿的比例明顯較高。

2.2.2 各級醫(yī)療機構(gòu)護理人員對各學(xué)歷層次護士滿意度比較（見表4）由表4可知，各級醫(yī)療機構(gòu)護理人員對本科學(xué)歷護士滿意度最高，?？茖W(xué)歷護士次之；級別越低的醫(yī)療機構(gòu)對中專護士的滿意度越高。

表3 各級醫(yī)療機構(gòu)護理人員對中專與非中專護士滿意度比較（%）

表4 各級醫(yī)療機構(gòu)護理人員對各學(xué)歷層次護士滿意度比較（%）

2.3 護士需求情況

2.3.1 各級醫(yī)療機構(gòu)對各學(xué)歷層次護士需求情況（見表5）由表5可知，各級醫(yī)療機構(gòu)最缺乏本科學(xué)歷護士，其次是研究生和大專學(xué)歷護士；中專學(xué)歷護士較充足，級別越高的醫(yī)療機構(gòu)越不缺乏中專學(xué)歷護士。

表5 各級醫(yī)療機構(gòu)對各學(xué)歷層次護士需求情況（%）

2.3.2 各級醫(yī)療機構(gòu)護士學(xué)歷結(jié)構(gòu)變化趨勢（見表6）由表6可知，各級醫(yī)療機構(gòu)規(guī)劃增加本科和大專學(xué)歷護士，對研究生學(xué)歷護士需求也呈增長趨勢，級別越高的醫(yī)療機構(gòu)對高學(xué)歷護士的需求量越大；大部分醫(yī)療機構(gòu)對中專學(xué)歷護士的需求量減少，但級別較低醫(yī)療機構(gòu)對其需求量呈增多趨勢。

2.3.3 各級醫(yī)療機構(gòu)對中專護士需求情況（見表7）由表7可知，各級醫(yī)療機構(gòu)近5年招聘的中專護士多安排在護士崗位，其次是護工或助理護士，其后是導(dǎo)醫(yī)。

表6 各級醫(yī)療機構(gòu)護士學(xué)歷結(jié)構(gòu)變化趨勢（%）

表7 各級醫(yī)療機構(gòu)對中專護士需求情況（%）

2.3.4 各級醫(yī)療機構(gòu)各學(xué)歷層次護士流失情況（見表8）由表8可知，各級醫(yī)療機構(gòu)中，護士流失率最高的是本科學(xué)歷護士，其次是研究生及以上學(xué)歷護士，中專學(xué)歷護士流失率較低。

表8 各級醫(yī)療機構(gòu)各學(xué)歷層次護士流失情況（%）

2.4 中專護士工作職責情況

此項調(diào)查包括病房管理、生活護理、治療護理、病情觀察、搶救護理、護理文書、專科護理7個類別84項護理工作，選項是經(jīng)常做、比較常做、有時做、比較少做還是不做。以了解各級醫(yī)療機構(gòu)中專護士日常工作情況。

調(diào)查結(jié)果顯示，中專護士在三級醫(yī)療機構(gòu)工作頻率最高的是生活護理，其次是病房管理；在二級以下醫(yī)療機構(gòu)工作頻率最高的是治療護理，其次是護理文書和病房管理；在各級醫(yī)療機構(gòu)工作頻率最低的是?？谱o理和較復(fù)雜的搶救工作。

3 討論

3.1 認清就業(yè)形勢，加強中職護生職業(yè)思想教育和就業(yè)指導(dǎo)

調(diào)研得知，未來幾年珠海市各級醫(yī)療機構(gòu)護士群體將以大專學(xué)歷護士為主，中專護士則在三級醫(yī)院主要從事護工、助理護士和導(dǎo)醫(yī)工作，而在基層醫(yī)療機構(gòu)仍以護士工作為主。因此，應(yīng)將職業(yè)思想教育貫穿于中職護理教育全過程，使其滲透至各門課程教學(xué)中，讓護生在校期間對護士職業(yè)有清晰的認識和明確的定位。同時，應(yīng)加強護生就業(yè)指導(dǎo)工作，引導(dǎo)和鼓勵護生到基層醫(yī)療機構(gòu)就業(yè)，在人們最需要的崗位體現(xiàn)自身價值，發(fā)揮中專護生踏實肯干的優(yōu)勢，成為用人單位留得住的護理人才。

3.2 根據(jù)崗位需求，調(diào)整中職護理專業(yè)課程設(shè)置方案、專業(yè)核心課程教學(xué)大綱和實訓(xùn)大綱

調(diào)查結(jié)果顯示，珠海市中職護理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)崗位和崗位職責已發(fā)生改變，各級醫(yī)療機構(gòu)對中專護士的崗位安排差異較大。因此，應(yīng)根據(jù)各級醫(yī)療機構(gòu)崗位要求，適當調(diào)整中職護理專業(yè)課程設(shè)置方案。如針對二級以下醫(yī)療機構(gòu)中專護士從事護理文書工作較多的崗位需求，把護理文秘課程改為護理文書，重點讓學(xué)生熟練掌握醫(yī)院常用護理文件的書寫，并由選修課程模塊調(diào)至專業(yè)課程模塊[5]。同時，應(yīng)適當調(diào)整護理學(xué)基礎(chǔ)及內(nèi)、外、婦、兒科護理學(xué)等專業(yè)核心課程的教學(xué)大綱和實訓(xùn)大綱。對要求掌握、熟悉或了解的理論知識和要求熟練掌握或?qū)W會的技能實訓(xùn)項目進行相應(yīng)調(diào)整，如對中專護士工作頻率較高的生活護理和治療護理技術(shù)要求熟練掌握，對工作頻率較低的?？谱o理和復(fù)雜的搶救技術(shù)學(xué)會即可，使中專護生所學(xué)知識與護理技能實用、夠用，成為用人單位用得上的護理人才。

3.3 針對職責要求，改革中職護理專業(yè)護理技能實訓(xùn)課教學(xué)和管理模式

各級醫(yī)療機構(gòu)護理人員認為，對中專護士滿意的主要原因是中專護士基礎(chǔ)護理操作嫻熟，動手能力強。因此，應(yīng)重視中專護生的護理技能實訓(xùn)，針對中專護士在各級醫(yī)療機構(gòu)的工作職責要求，應(yīng)用護理程序工作思維，融入人文關(guān)懷理念，優(yōu)化常用護理技術(shù)操作流程，設(shè)計合理的實訓(xùn)情景，對護生進行嚴格訓(xùn)練，以提高護生的實際操作能力。同時，針對中專護士從事病房管理工作較多的職責要求，改革護理實訓(xùn)課教學(xué)和管理模式，如讓護生參與模擬病房的管理工作，包括物品使用前準備、使用中維護和使用后整理等，以培養(yǎng)護生病房管理意識和能力，使中專護生具備較強的實際操作技能和工作能力，成為用人單位滿意的護理人才。

[1]中華人民共和國衛(wèi)生部.綜合醫(yī)院組織編制原則（試行草案）[N].人民日報，1978-12-02（10）.

[2]陳嘯宏.2010年全國衛(wèi)生規(guī)劃財務(wù)工作會議講話[EB/OL].http：//www. moh.gov.cn，2010-04-30.

[3]翟麗玲，黃惠清，王靜芬，等.廣東省各級醫(yī)療機構(gòu)中職護理專業(yè)畢業(yè)生狀況調(diào)查報告[R].廣州：廣東省教育廳，2009.

[4]中華人民共和國衛(wèi)生部.中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005—2010年）[EB/OL].http：//www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/wsb/pzcjd/ 200804/21040.html，2005-08-01.

[5]衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會.護理專業(yè)教學(xué)計劃和教學(xué)大綱[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007.

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A

1671-1246（2011）03-0103-03