淺議醫(yī)院科室領(lǐng)導(dǎo)班子整體效應(yīng)

作者單位：210029 南京腦科醫(yī)院

通訊作者：傅俊俐

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院； 整體效應(yīng)

領(lǐng)導(dǎo)班子整體效應(yīng)，一般是指領(lǐng)導(dǎo)集體成員為實(shí)現(xiàn)其組織目標(biāo)，有機(jī)結(jié)合在一起所產(chǎn)生的整體效果。它的強(qiáng)弱，決定了領(lǐng)導(dǎo)班子的凝聚力和戰(zhàn)斗力，它直接影響到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的高低。

1 領(lǐng)導(dǎo)班子整體效應(yīng)的特征與內(nèi)涵

作為系統(tǒng)，醫(yī)院科室領(lǐng)導(dǎo)班子，是由科主任、支部書(shū)記、科護(hù)士長(zhǎng)組成的領(lǐng)導(dǎo)集體，其性質(zhì)和功能存在于各個(gè)成員的有機(jī)聯(lián)系之中；作為要素，班子成員只有在領(lǐng)導(dǎo)集體中才能體現(xiàn)出具有部分的意義，二者是密不可分的。因此，領(lǐng)導(dǎo)班子的整體效應(yīng)，來(lái)自班子成員的有機(jī)結(jié)合，它具有以下幾個(gè)方面的特征：（1）從系統(tǒng)整體性量的方面來(lái)看，班子對(duì)于成員具有“非加和性”，即：一加一不一定等于二。 形象地說(shuō)，一種是“三個(gè)臭皮匠頂個(gè)諸葛亮”，即整體功能的放大效應(yīng)。另一種是“三個(gè)和尚沒(méi)水吃”，即整體功能的縮小效應(yīng)。（2）從系統(tǒng)整體性質(zhì)的方面來(lái)看，班子具有成員自身所沒(méi)有的性質(zhì)和功能。班子所以能產(chǎn)生新質(zhì)，是因?yàn)槌蓡T之間相互聯(lián)系、相互作用形成一定的結(jié)構(gòu)，只有借助結(jié)構(gòu)，才能產(chǎn)生整體效應(yīng)，只有通過(guò)結(jié)構(gòu)，班子的性質(zhì)和功能才能顯現(xiàn)。（3）從要素與整體的相關(guān)性來(lái)看，由于班子內(nèi)部成員之間相互作用形成一定的結(jié)構(gòu)，每個(gè)成員通過(guò)結(jié)構(gòu)與班子發(fā)生聯(lián)系。 結(jié)構(gòu)越合理，每個(gè)成員的作用就發(fā)揮得越充分，由班子整體效應(yīng)而產(chǎn)生的整體功能就越好。（4）從系統(tǒng)內(nèi)部要素之間的相關(guān)性來(lái)看，班子成員之間相互作用，使班子產(chǎn)生新的性質(zhì)。 班子成員之間相互作用，能使班子產(chǎn)生功能放大效應(yīng)，從而提高班子的整體功能。

綜上所述，第一，醫(yī)院科室領(lǐng)導(dǎo)班子整體效應(yīng)來(lái)自班子成員的相互作用，協(xié)同作用能產(chǎn)生放大效應(yīng)，反之，就會(huì)產(chǎn)生縮小效應(yīng)。第二，醫(yī)院科室領(lǐng)導(dǎo)班子的整體效應(yīng)與班子結(jié)構(gòu)密切相關(guān)，合理的結(jié)構(gòu)就能有效地發(fā)揮班子成員的作用，就能產(chǎn)生放大效應(yīng)；反之就會(huì)產(chǎn)生縮小效應(yīng)。

2 領(lǐng)導(dǎo)班子整體效應(yīng)形成的條件和表現(xiàn)

醫(yī)院科室領(lǐng)導(dǎo)班子整體效應(yīng)的形成，一般應(yīng)具備三個(gè)方面的條件，（1）目標(biāo)一致；（2）結(jié)構(gòu)合理；（3）工作協(xié)調(diào)。領(lǐng)導(dǎo)班子的整體效應(yīng)的具體表現(xiàn)，大致可以概括為以下幾個(gè)方面：（1）思想觀念正確，工作思路清晰。 領(lǐng)導(dǎo)班子中形成了堅(jiān)定地貫徹黨的基本路線，開(kāi)拓進(jìn)取，團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的良好氣氛，班子成員一身正氣。班子成員尤其是主要負(fù)責(zé)人責(zé)任心強(qiáng)，有強(qiáng)烈的使命感和事業(yè)心，有明確的工作目標(biāo)和發(fā)展方向。（2）思想認(rèn)識(shí)統(tǒng)一，整體步調(diào)一致。 班子成員在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療質(zhì)量重大問(wèn)題認(rèn)識(shí)上保持一致，形成共識(shí);在具體問(wèn)題管理上允許不同意見(jiàn)存在，求大同，存小異。對(duì)班子集體決定的事情，保持步調(diào)一致，同心協(xié)力，共同努力去完成。（3）保持班子成員的合理結(jié)構(gòu)。班子成員明確角色，發(fā)揮特長(zhǎng)作用。成員明確角色，做到互相尊重，分工負(fù)責(zé)不越權(quán)，各司其職、各負(fù)其責(zé)。也要敢于和善于在總的目標(biāo)一致的前提下，發(fā)揮個(gè)人的特長(zhǎng)，自主創(chuàng)新，工作有成效，有活力。同時(shí)，成員的開(kāi)拓進(jìn)取精神能受到保護(hù)和鼓勵(lì)。

領(lǐng)導(dǎo)班子整體效應(yīng)的具體表現(xiàn)在不同的時(shí)間，不同的地點(diǎn)，不同的科室有所不同。但對(duì)領(lǐng)導(dǎo)班子來(lái)說(shuō)，只要具備了目標(biāo)一致，結(jié)構(gòu)合理，工作協(xié)調(diào)等三個(gè)基本條件，該領(lǐng)導(dǎo)班子就形成了較強(qiáng)的整體效應(yīng)，就具有較強(qiáng)的凝聚力和戰(zhàn)斗力。

3 增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子整體效應(yīng)的三個(gè)環(huán)節(jié)

3.1 確立明確的工作目標(biāo)，提高“目標(biāo)指向力”是增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子整體效應(yīng)的前提。目標(biāo)是領(lǐng)導(dǎo)工作的出發(fā)點(diǎn)和歸宿，目標(biāo)的確定，即規(guī)定了領(lǐng)導(dǎo)運(yùn)作的方向，同時(shí)也為領(lǐng)導(dǎo)行為提出了評(píng)價(jià)依據(jù)和衡量標(biāo)準(zhǔn)。因此，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)班子而言，最基本、也是最需要的一種能力，就是“目標(biāo)指向力”，即制定和達(dá)到明確的工作目標(biāo)的能力。

有了明確的工作目標(biāo)，能夠使班子成員思想和行動(dòng)更加集中而有效。“需要乃發(fā)明之母”，由于圍繞著一個(gè)目標(biāo)不斷的思考探索，就會(huì)發(fā)現(xiàn)更多的機(jī)會(huì)，創(chuàng)造出更多達(dá)到目標(biāo)的有效辦法，也會(huì)使工作的著眼點(diǎn)集中到一處，使行動(dòng)更加有效。有了明確的工作目標(biāo)，能夠鼓舞班子成員斗志，維持信念。一個(gè)人如果沒(méi)有奮斗目標(biāo)，就會(huì)安于現(xiàn)狀，放松自己。如果確立了奮斗目標(biāo)，就會(huì)有一種達(dá)到目標(biāo)的責(zé)任感，就會(huì)產(chǎn)生一種壓力，就會(huì)被催促著、引導(dǎo)著，為實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)而努力。

3.2 選好“一把手”，優(yōu)化領(lǐng)導(dǎo)班子結(jié)構(gòu)是增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子整體效應(yīng)的關(guān)鍵。在領(lǐng)導(dǎo)班子中，“一把手”處于核心地位，其素質(zhì)的高低，關(guān)系著班子素質(zhì)的高低；其作用發(fā)揮得如何，關(guān)系著班子結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定和班子的整體效應(yīng)的強(qiáng)弱。在選好“一把手”的基礎(chǔ)上，還要注意選配好班子其它成員，結(jié)成一個(gè)配合默契的互補(bǔ)結(jié)構(gòu)。互補(bǔ)是指領(lǐng)導(dǎo)者在知識(shí)、個(gè)性、年齡、才能上相互取長(zhǎng)補(bǔ)短，相互尊重。這會(huì)有利于班子的團(tuán)結(jié)，能為個(gè)體潛能的發(fā)揮創(chuàng)造條件，從而使集體合力迅速形成并發(fā)揮應(yīng)有的作用。在工作實(shí)踐中，班子的互補(bǔ)結(jié)構(gòu)要注意以下三個(gè)方面：（1）知識(shí)、專長(zhǎng)的互補(bǔ)結(jié)構(gòu)。 現(xiàn)代管理要求領(lǐng)導(dǎo)者要有廣博的知識(shí)和專長(zhǎng)，任何個(gè)人不可能全面達(dá)到。因此一個(gè)科室，結(jié)構(gòu)合理的領(lǐng)導(dǎo)班子，要由精通業(yè)務(wù)的科主任、科護(hù)士長(zhǎng)，擅長(zhǎng)思想工作、行政管理的支部書(shū)記。只有幾方面通力協(xié)作，“智囊人才”的緊密結(jié)合，才能形成一流的領(lǐng)導(dǎo)班子。（2）個(gè)性互補(bǔ)結(jié)構(gòu)。 個(gè)性互補(bǔ)是指班子成員間氣質(zhì)、性格上的互為補(bǔ)充，相互制約，使每個(gè)成員能充分發(fā)揮其個(gè)性特點(diǎn)。（3）年齡互補(bǔ)結(jié)構(gòu)。 年齡結(jié)構(gòu)要梯次配備。有老馬識(shí)途的老專家，有中流砥柱的中年人才，也有奮發(fā)有為的青年后備。

3.3 實(shí)行集體領(lǐng)導(dǎo)制度，提高集體領(lǐng)導(dǎo)水平是增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子整體效應(yīng)的保證。集體領(lǐng)導(dǎo)是黨的領(lǐng)導(dǎo)的最高原則之一，它是民主集中制原則在黨的領(lǐng)導(dǎo)工作中的具體運(yùn)用和體現(xiàn)。

在實(shí)施班子目標(biāo)的過(guò)程中，需要在班子內(nèi)開(kāi)展協(xié)調(diào)管理，著重抓好三個(gè)方面的工作：（1）精神協(xié)調(diào)。 要完成班子的工作目標(biāo)，必須依靠班子全體成員的努力，這就必須用崇高的精神力量說(shuō)服人、吸引人、團(tuán)結(jié)人、鼓舞人，用精神協(xié)調(diào)方式在班子成員中形成共同的目標(biāo)感、方向感和使命感。（2）意見(jiàn)協(xié)調(diào)。工作目標(biāo)確立以后，為了實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)，還會(huì)有各種不同意見(jiàn)。正是這種意見(jiàn)的沖突，才是科室的希望之所在，說(shuō)明班子成員主人翁的自覺(jué)性。高明的領(lǐng)導(dǎo)者決不會(huì)設(shè)法去消除這種意見(jiàn)沖突，而是要鼓勵(lì)這種自覺(jué)性和引導(dǎo)這種沖突。此時(shí)，協(xié)調(diào)就是使之盡快按最佳方式解決沖突，不致過(guò)多損耗班子成員的精力的辦法。（3）計(jì)劃協(xié)調(diào)。 計(jì)劃就是達(dá)到目標(biāo)的步驟。在目標(biāo)實(shí)施過(guò)程中，需要在三個(gè)方面協(xié)調(diào)：一是科室領(lǐng)導(dǎo)分工之間的協(xié)調(diào)；二是科室內(nèi)部各部門的協(xié)調(diào)；三是本科室與外科室或職能部門之間的協(xié)調(diào)。

綜上所述，領(lǐng)導(dǎo)班子整體效應(yīng)是領(lǐng)導(dǎo)班子整體功能的綜合體現(xiàn)，是由班子結(jié)構(gòu)所決定的。組織目標(biāo)的確定，為班子整體效應(yīng)提供了前提；優(yōu)化班子結(jié)構(gòu)，為班子整體效應(yīng)提供了原動(dòng)力；實(shí)行集體領(lǐng)導(dǎo)制度、提高集體領(lǐng)導(dǎo)水平為班子整體效應(yīng)提供了保證。

增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子整體效應(yīng)有利于加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，有利于提高領(lǐng)導(dǎo)班子的凝聚力和戰(zhàn)斗力，有利于提高醫(yī)療服務(wù)效果，是加強(qiáng)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)的一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)。要抓好優(yōu)化組織目標(biāo)，優(yōu)化班子結(jié)構(gòu)，堅(jiān)持集體領(lǐng)導(dǎo)制度、提高領(lǐng)導(dǎo)水平等環(huán)節(jié)，把科室領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)提高到一個(gè)新水平，提高患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度。

（收稿日期：210-12-27）

（本文編輯：梅宏偉）