醫院圖書館模式初探

何美琦

(南寧市紅十字會醫院圖書室,廣西 南寧 530012)

從信息資源管理角度看,醫院圖書館屬“專而深”模式:醫學文獻收藏求專舍全、求深舍廣,收藏有重點,服務有特色。部分圖書館的資源在網絡上匯集成一個完整的虛擬醫學圖書館,在聯盟范圍內提供全面而系統的醫學信息服務。醫院圖書館大部分為小型館 /室,管理人員為 0.5(兼職)—5人,只有 3%的三級醫院圖書館擁有 5～15人,它們肩負著為醫院公共衛生和患者服務的重任,與我國醫學事業的發展息息相關。此種小而全、專而深的模式相當適合現階段的中國醫院圖書館。

目前我國醫院圖書館 99%以上存在于二、三級醫院中,其中三級醫院1 192(甲等 722、乙等 328、丙等 12)家,二級醫院6 780(甲等3 662、乙等2 246、丙等 89)家。[1]常見有如下幾種模式(以二、三級醫院的圖書館為例)。

1 模式一:獨立復合型

該模式最典型的代表是北京協和醫院圖書館。北京協和醫院是中華人民共和國衛生部(以下簡稱衛生部)所屬的全國疑難重癥診治和技術指導中心之一,在中國乃至世界都享有盛名,是我國最具權威、醫療水平最高的大型三級甲等(簡稱三甲)綜合醫院。北京協和醫院圖書館是我國最大的醫院圖書館,其經費大部分用于訂購醫學外文現刊,另外還有相當數量的中文醫學期刊、中外文專業書籍、中外文全文和索引數據庫以及其他類型的相關文獻,以滿足本院用戶的業務需求。該館目前與國內其他醫院(醫學)圖書館在業務方面沒有合作關系。一些省份的大中型醫院圖書館,如廣西壯族自治區人民醫院圖書館、昆明醫學院第一附屬醫院圖書館等也屬于這種模式。

2 模式二:純數字機構型

解放軍 301醫院是我國軍隊醫院的龍頭。301醫院圖書館從 1990年與解放軍醫學圖書館合并后,成為我國第一家以機構形式存在的純數字醫院圖書館,并改稱醫學信息中心。目前該中心擁有工作人員 8名,負責該中心中外文醫學數據庫的采購、服務器的維護與管理、本院醫學研究人員查新、向業務骨干推送醫學信息、為重點科研項目服務以及向本院1 000多個計算機終端提供使用該中心資源的技術保障工作。目前,一些中小醫院圖書館正在或已經向這種模式轉換。這種模式在國外醫院圖書館也同樣存在,例如:澳大利亞的伊麗莎白皇后醫院圖書館在 1999-2000年間就取消了所有紙質期刊的采購,全面推廣使用電子期刊。[2]

3 模式三:聯合共建共享型

我國發達地區有條件的大型三甲醫院中的復合型醫院圖書館大多數屬于這種模式,尤其是醫科大學的直屬和附屬醫院圖書館(年度經費 20—100萬)。聯合的主要形式為:醫學院和附院,還包括醫院甚至與非醫學高校(如湖南、上海)的聯合。這種聯合遍及北京、上海、廣東、浙江、江蘇、云南、陜西、湖南、山西、海南、湖北等省、市,[3]具體的例子有很多。解放軍醫學圖書館除與 301等多家醫院圖書館有合作往來關系外,還與國內外醫學(中國 27所、臺灣 9所、國外 15所)、公共 (國內 11所、國外 32所)、高校(國內 222所,國外 18所)圖書館、中華醫學會及 26個分會、部分其他省醫學會、港臺醫學會和英、美醫學會有聯系。[4]2008年上海交通大學醫學院及附屬醫院圖書館成立了資源共建共享聯盟。在上海交通大學醫學院圖書情報中心(原上海第二醫科大學圖書情報中心)網站上,除了常見的中外醫學期刊,還與中國國家圖書館、上海圖書館和上海市教育網絡圖書館等網站進行友情鏈接。首都醫科大學與附屬醫院圖書館也結成了文獻資源共建共享聯盟。[5]

4 模式四:復合依托型

這種類型的圖書館或采取地區聯合,或依托當地醫學圖書館和當地醫學情報研究所。大多數使用全文醫學期刊數據庫的中小型醫院圖書館和欠發達地區的大型醫院圖書館都屬于這種模式。醫學全文期刊數據庫(大多數小型醫院圖書館基本上只訂一種中文期刊數據庫)被使用后引起了雙重館藏問題,只有少數經費比較充足(年度經費超過百萬元)的大型圖書館能保持紙質和電子館藏共增共存。由于目前的地方醫院是事業單位企業化管理,對經費使用有嚴格的規劃,所以新增的傳統紙質書刊不斷減少[6],個別小型圖書館取消紙質館藏和管理員后向機構型醫院數字圖書館的模式發展,廣西南寧市就有這樣的例子。

另一方面,根據有關專家的統計,生物醫學專業論文的半衰期是最短的,僅為 3年。醫學信息的快速更新和經費不足的矛盾,使得有些醫院圖書館選擇非機構數字圖書館發展模式。他們采取訂購中國醫院數字圖書館(也稱中國醫院知識倉庫,以下簡稱 CHKD),同時輔以其他方法彌補本院醫學信息資源的不足。例如,在網上搜索免費電子書刊資料,將其存放服務器供醫院內局域網使用;與其他醫(學)院圖書館聯合;依靠當地大型醫學圖書館和醫學情報所;醫院圖書館、各科室和個人少量購買紙質醫學書刊(以中文為主)。

5 模式五:系統共享復合型

部隊醫院圖書館大多屬于這種模式。部隊醫院在數字化醫院建設方面在醫療系統在處于前沿,與地方醫院相比發展速度較快。在醫學信息共享方面,依靠部隊遠程會診系統,可實現全軍共享。萬方醫藥信息系統中文全文期刊數據庫(以下簡稱萬方醫藥數據庫)是目前中國唯一的全國性衛生系統醫學信息共享項目,部隊醫院圖書館一般在此基礎上另外訂購其他數據庫、專業文獻和紙質醫學書刊。與地方醫院圖書館一樣,在醫學電子資源日漸普及的今天,醫學紙質文獻資料在大多數醫院圖書館中逐漸減少,有些醫院圖書館出現向模式二轉變的趨勢。近年已有部隊醫學圖書館工作者提出:“全軍衛生系統一個圖書館”[7]的發展目標。部隊基層醫院紙質圖書館規模進一步縮小,有可能形成圖書館系統中的“節點”。[8]

6 模式六:純傳統小型

這種模式存在于仍停留在手工操作階段,年度經費僅有幾千元的小型醫院圖書館難以開展業務聯合和資源共享。這種模式在欠發達地區的小型專科三甲和二級以下醫院仍然存在,不是醫院業務沒有需求,而是領導重視不夠和圖書館員觀念落后所致。該類型圖書館發展的最大可能就是選用一種中文期刊全文數據庫,形成純數字機構型模式。

《16省市 1187家醫院圖書館建設情況調研分析》[1]中提到的年度經費 200元的三級醫院圖書館屬于這種類型,但這種情況并不多見。以南寧市為例,2008年廣西圖書館學會醫學圖書館工作委員會向南寧市各醫院圖書館發放了調查表,調查結果顯示:全市最小的一家二乙醫院也購買了 CHKD全文數據庫,年度經費不少于 2萬元。全市最小的三級醫院圖書館均存在于專科醫院中,都有依托或聯合廣西醫科大學圖書館或廣西醫學情報研究所使用醫學文獻的背景,所以其醫院圖書館的經費盡管不多,也基本能滿足其用戶的一般需求。

7 結 語

醫院圖書館的主要任務和最終目的是為了滿足用戶對醫學文獻信息的需求,無論哪種模式都有存在的理由。在醫院圖書館已經不再是醫院用戶獲取醫學信息資源唯一渠道的泛在網絡時代,醫院圖書館員只有靠醫學情報甚至醫學知識的服務贏得客戶,才能彰顯自己的價值,證明自己存在的意義。

[1]《中國衛生年鑒》編輯委員會.中國衛生年鑒[M].北京:人民衛生出版社,2009:1—616.

[2]Sue Rockliff.E-journals:The Queen Elizabeth Hospital Library Experience[J].The Electronic Library,2004,22(5):433—439.

[3]中國圖書館學會醫院圖書館館委員會.中國圖書館學會醫院圖書館委員會 2006年工作總結.[EB/OL].[2010-04-27].http://www.lsc.org.cn/Attachment/Doc/1166756017.doc.

[4]中國人民解放軍醫學圖書館.[EB/OL].[2010-04-28].http://www.mlpla.org.cn/mlpla6/link.

[5]田 瑞.醫科大學與其附屬醫院之間文獻資源共建共享的途徑[J].中華醫學圖書情報雜志,2008,17(2):27—28.

[6]何美琦.對醫院圖書館建設相關問題的思考[J].中國醫院管理,2006,26(6):43-45.

[7]郝繼英,陳 銳,張莉莉.新信息環境下軍隊醫學圖書館發展策略[J].中華醫學圖書情報雜志,2009,18(4):12—15.

[8]翟偉希,陶乃航,郭吉安.社會網絡分析在團體知識共享中的應用[J].圖書情報工作,2010,54(4):125—128,95.

[9]湛佑祥,張文舉,張文靜.16省市 1187家醫院圖書館建設情況調研分析——我國醫學圖書館發展戰略研究之一[EB/OL].[2010-05-04].http://www.xhsmb.com/html/Article/SCBW/2010/01/28/1339091220.html.