跛行 是血管出毛病了嗎

　　你或你身邊的人有這樣的癥狀嗎?
　　不走路的時候，沒什么明顯的不適，可一走起路來，一側下肢就會出現酸脹不適感，以至于行走一段距離后，會因疼痛而不得不停下來休息；休息一段時間后，這種不適感會漸漸消失，可以繼續行走。
　　這樣的癥狀，臨床上稱間歇性跛行。
　　
　　誰令你跛行了
　　
　　間歇性跛行分為兩種：一種是血管性跛行，常見于下肢血管有病變的人；另一種是神經性跛行，常見于腰椎管狹窄的患者。在這里，我們主要介紹血管性間歇性跛行。
　　血管性間歇性跛行，顧名思義，主要是因下肢血管供血、供氧不足，導致下肢活動后缺血、缺氧而產生的癥狀。所以，凡是引起下肢動脈閉塞或狹窄的疾病，都可引起間歇性跛行，如下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、糖尿病足等。像吸煙、糖尿病、高血壓、血脂異常等均是引起血管性間歇性跛行的危險因素。
　　
　　輕者，堅持“改、動、藥”
　　
　　對于血管性間歇性跛行的治療，主要分兩大類：一是保守治療(物理治療和藥物治療)，二是手術治療(傳統外科手術和介入手術)。那么，究竟什么時候可保守治療，什么時候應盡快手術呢?
　　根據跛行距離和緩解時間，我們大致可判斷間歇性跛行的輕重程度。比如說，有的患者走不到100米，就出現明顯的不適和疼痛；或者，有人走100米后，可能需要10分鐘才能緩解癥狀。這兩種情況算是比較嚴重的。
　　對于輕度跛行的患者而言，治療的策略主要是改善危險因素、進行下肢功能鍛煉，同時進行藥物治療。所謂改善危險因素，主要是指戒煙，控制血脂、血壓和血糖等。而下肢功能鍛煉，要有計劃，如每次至少進行30～45分鐘，每周至少3次，持續至少12周。
　　隨著病情的改善，可逐步延長步行的距離和時間，每次行走都以發生疼痛而不得不停止行走為一個階段，待休息后再行走，如此反復。
　　至于藥物，目前證實有效的主要有兩種：西洛他唑和己酮可可堿。不過，有些患者把治療效果寄希望于藥物，這是不對的。因為已經發生病變的血管是不可能逆轉的，藥物只能起到緩解病情、改善癥狀的作用。只有堅持“改善危險因素+有計劃的下肢功能鍛煉+藥物治療”，才能達到最好的療效。
　　
　　手術，層層推進
　　
　　如果經過一段時間的保守治療后(根據病情輕重而定，有的可能觀察半個月至一個月，有的可能更長)，癥狀未見好轉，可考慮行介入手術(在狹窄血管段進行球囊擴張，或者球囊擴張后放置支架，使血管通暢，如同做冠心病介入手術般)。介入手術對患者的創傷小，術后配合一定的藥物治療，可以起到較好的效果。另外，對于血管情況較差而不適合行介入手術的患者，還可考慮做血管旁路手術，創傷也相對較小。
　　至于重度跛行的患者，保守治療往往難以奏效，可首先考慮創傷較小的介入治療；若介入治療效果不佳，再考慮創傷較大的外科手術。
　　
　　及時治療不后悔
　　
　　如果血管性間歇性跛行沒有得到患者的重視，延誤了治療，就會逐漸發展為靜息痛(指患者在不行走的情況下，也出現下肢劇烈疼痛，以夜間為主)，嚴重者還會出現下肢潰瘍和壞疽(指患者的下肢末梢部位出現皮膚發黑、活動障礙等壞死征象)，此時就需要截肢了。
　　因此，建議有間歇性跛行癥狀者及時到醫院就診。
　　
　　治腳癬驗方
　　
　　苦參、金銀花、蛇床子、白鮮皮、蒼術各30克，生大黃、黃連、黃柏各20克，荊芥、防風各10克。水煎取濾液。涼后浸泡患足20～30分鐘，每日2次，浸泡后拭干，用無菌紗布包敷，5劑為1個療程。一般用藥1～3個療程即可痊