眼看要進入一年里最熱的三伏天了,近幾天來藥店購藥的患者比較特殊,癥狀既像感冒又像胃腸炎,讓人難以判斷,這給店員薦藥增加了難度。你看,又進來一位——張女士進門就向王藥師抱怨:“我這次病得真奇怪,發熱頭暈,還嘔吐腹瀉,家里自備的治腸炎的消炎藥和治療感冒的藥都被我吃遍了,還是不管用,真不知自己到底得了什么病。”“您這次得病,與您以往感冒有什么不同?”王藥師向張女士進一步了解病情。“這次發熱、頭痛、流涕等上呼吸道癥狀較輕,而是以食欲差、惡心、嘔吐為主,同時還伴有隱隱腹痛、腹瀉。腹瀉以水樣便為主,更像是急性胃腸炎。”“您最近有沒有進食不潔食物呢?”“沒有呀!我向來對飲食很注意,尤其是夏天。剩飯剩湯我從來不吃,食用水果我都很注意挑選和清洗。”根據張女士的病情和發病季節,王藥師初步判定她這是患上了胃腸型感冒。但為慎重診斷,王藥師勸她還是先去醫院檢查一下,然后再決定用什么藥物治療。
病情分析:胃腸型感冒多發生在夏季,多因使用空調,室內外溫差過大,或暑天里遇氣溫驟降導致,屬于感冒的一種。但患者一般發熱、頭痛、流涕等癥狀較輕,主要表現為食欲差、惡心、嘔吐,同時常伴有隱隱腹痛、腹瀉。腹瀉以水樣便為主,易被誤診為急性胃腸炎。該病與急性胃腸炎的不同之處在于,急性胃腸炎一般都有進食不潔食物史,檢查大便常規可見到紅細胞、白細胞,血常規檢查白細胞會升高。而胃腸型感冒的患者糞便檢查正常,血常規白細胞總數正常或偏低。
藥師提醒:張女士的化驗結果證明了王藥師的判斷是正確的。患胃腸型感冒應及時看醫生。治療期要注意休息和適當多補水。預防夏季胃腸型感冒,主要是注意別過度貪涼,空調溫度不要調得過低。
五種突發性疾病的自救
霍躍光
心臟病 在我國,大約每15秒就有1人因心肌梗死而喪命。
主要癥狀:胸痛并伴有壓迫感、胸悶等,這種不適感會擴散到雙肩、頸部、下頜、手臂或后背,同時伴有頭昏眼花、眩暈、大汗、惡心嘔吐、呼吸困難。心內科專家表示,心律失常、煩躁不安、意識喪失、心力衰竭等都是發病信號。
[你要做的]當出現心臟病發作癥狀時,應服用硝酸甘油、速效救心丸等藥物,有條件者及時吸氧。患者最好平躺,不宜來回走動或被胡亂搬動。
宮外孕 占所有妊娠的1%~2%,是妊娠前3個月最常見的急腹癥和最主要死亡原因。
主要癥狀:對于有性生活而未采取避孕措施的女性,如果有停經史、下腹痛、陰道不規則出血等要警惕。
[你要做的]一旦出現內出血,極易導致失血性休克甚至危及生命。當患者發生暈厥和休克時,應采取平臥位,立即送到有搶救條件的醫院就診。
視網膜脫落 近年來,國內大醫院眼科門診中每天都有人因此病就診。
主要癥狀:眼前突然有黑影,會看到流動的光線和黑色的物體,突發暫時性失明等。
[你要做的]千萬別揉眼睛,立刻臥床休息,切忌走動和蹦跳。
過敏性休克 據中華醫學會變態反應學分會秘書長、北京協和醫院變態反應科主任尹佳介紹,近年嚴重過敏反應事件明顯增多。
主要癥狀:用藥或進食后出現手心、足心、頭皮瘙癢,全身皮膚潮紅、風團樣皮疹及口舌麻木感。
[你要做的]最有效的急救方法是立刻肌肉注射腎上腺素,注射藥物后在醫院觀察30分鐘,避免食用或接觸過敏原。
深靜脈血栓 據調查,國內21.7%的腦卒中和27%的重癥監護患者都有深靜脈血栓。
主要癥狀:腿部有腫脹感,尤其是一側肢體容易感到疲憊,行走一段路后下肢腫脹,伴有疼痛感,但80%的患者無相關癥狀。
[你要做的]下肢血栓癥狀明顯時,最好減少活動量,以防栓子脫落隨血液循環堵塞肺動脈,導致呼吸困難、低血壓甚至死亡,迅速趕到醫院接受抗凝治