PBL教學模式在人體解剖學實驗課中的應用

曾永鴻，陳 超

(信陽職業技術學院醫學系，河南信陽 464000)

PBL教學模式在人體解剖學實驗課中的應用

曾永鴻，陳 超

(信陽職業技術學院醫學系，河南信陽 464000)

PBL教學模式;傳統教學法;解剖實驗課

解剖學是學習醫學的入門課程。醫學生對其掌握程度的高低直接影響后續課程的學習。對于初入大學校門的醫學生難免用中學階段的學習方法學習，但由于解剖學名詞太多、內容繁雜，不少學生反映，雖然在學習中花費大量時間和精力，但并未達到預期目的。既影響學習效果，又影響學生學習醫學的自信心和積極性。因此，在教學中，不斷改革教學方法，提高學生的學習能力，是很有必要的［1］。PBL教學模式是以問題為基礎，以學生為主體，以小組討論為形式，在輔導教師的參與下圍繞某一專題進行研究的學習過程。能幫助學生強化認知，提高分析問題和解決問題的能力［2］。為探索該模式對人體解剖學的作用，作者在人體解剖學實驗課中引入了這一模式，觀察其效果。

1 對象和方法

1.1 對象 2008級普通專科臨床醫學專業學生120人，所有學生均為高考統招生。隨機分成兩組，每組60人，一組為實驗組，一組為對照組。兩組學生的年齡及入學成績經統計學檢驗無顯著性差異。

1.2 方法 理論課:實驗組和對照組均采用一般教學法，即教師利用多媒體課件、板書進行課堂授課。

實驗課:實驗組采用PBL教學模式，提出問題，建立假設，收集資料，論證假設，總結的五段教學法。具體如下，①準備討論提綱:在每次試驗課前，教師根據教學大綱的要求，以真實或假設的臨床個案為依據，制定課堂討論提綱;②在實驗室里充分準備與提綱有關的標本和模型等;③學生分組預習:學生按每8人劃分為一組，利用課余時間到實驗室圍繞提綱中的問題進行預習;④課堂啟發:實驗課前，教師先簡單介紹一些有關疾病的臨床表現，以便讓學生更好地討論。如門靜脈實驗時，教師簡單介紹門靜脈受阻的臨床表現，學生能更好地圍繞“為什么會受阻?為什么會出現這些臨床表現?”進行標本觀察和討論。在教師的啟發和引導下，小組推選代表發言，闡述問題，提出問題;⑤總結:學生討論完畢，教師對問題分析、解答，總結本次課主要內容。

對照組采用傳統實驗教學模式:學生課前預習，老師針對標本模型講解，學生觀察標本，布置作業。

1.3 統計分析 應用EpiData軟件進行數據錄入和核查，應用SAS9.1軟件進行數據分析，考試成績得分用±s表示。兩組間均值比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 考試成績 在期末考試中，通過成績分析發現，無論是理論考試成績，還是實驗考試成績，實驗組均明顯優于對照組，見表1。

表1 2組學生期末考試成績 (±s)

表1 2組學生期末考試成績 (±s)

注:與對照組比較，1)P ＜0.05。

組別 理論課 實驗課 總分實驗組 61.0 ±5.41) 27.0 ±3.31) 88.0 ±6.11)對照組58.0 ±4.9 22.0 ±3.1 80.0 ±5.5

2.2 實驗組學生的評價 實驗組學生中認為實驗課學習效果較好(53人，占88.3%)，對解剖學學習興趣較大(54人，占90%)，對學習醫學充滿信心(54人，占90%)，并認為自學能力有明顯提高(49人，占81.7%)，部分學生的口語表達能力得到不同程度提高。部分學生認為課外花費時間較多。

3 討論

3.1 在解剖學實驗教學中應用PBL教學模式的優點 ①提高學生學習解剖學的興趣，推動學生解決問題，培養學生的自學能力。如內囊實驗時，提出“內囊完全損傷為何會出現三偏綜合征?”，可以使學生在有限的時間內掌握內囊的結構特點及上下纖維連接關系。使學生在學到問題背后的科學知識，培養他們的思維能力和自學能力;②解剖與臨床的有機銜接。讓學生討論腎臟內結石經哪些途徑排出體外?易停留于何處?有利于學生將泌尿系統的解剖知識與臨床學科的信息綜合起來，提高學習效果;③培養學生的口語表達能力，發揮學生的主體作用，使學生的學習變被動為主動，并有助于培養學生適應現代醫學模式。

3.2 解剖實驗課中應用PBL教學模式的注意點①實驗課前準備適宜的提綱和充分的實驗室準備(標本、模型等)。教師應在每次實驗課前2～3 d布置下次課的問題，便于學生有一定時間圍繞問題到實驗室觀察實物和討論;②調動學生學習的自覺性和合作精神。根據問題討論結果情況進行評分，包括小組人均積分和個人積分，記入期末總成績;③盡量選一些常見的、相對較易的臨床個案，這樣可以減輕學生的學習負擔;④教師在具有扎實的解剖專業知識的同時，還要具備良好的臨床相關學科知識。

［1］梁紅英.淺議在解剖學教學中應用PBL教學法［J］.解剖學雜志，2006，29(3):395 －397.

［2］吳石佳，陳長庚.PBL教學法在病理學教學中的應用［J］.山西醫科大學學報.基礎醫學教育版，2008，10(2):142－143.

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B ［

1008－9276(2011)05－0615－02

2011－06－17

曾永鴻(1966－)，男，河南省洛陽市人，學士，主治醫師，從事解剖學教學工作。

［責任編校:張亞光］