頭孢唑啉鈉與氨溴索存在配伍禁忌

修坤娜 解放軍第252醫院血液科,河北省保定市 071000

鹽酸氨溴索注射液(伊諾舒)能夠降低痰液的黏稠度,增加呼吸道纖毛的運動頻率和強度,促進痰液的排出,此藥在臨床上應用較為廣泛,但在《306種藥物配伍禁忌表》上未列有該藥的配伍禁忌情況,我科在臨床使用該藥的過程中,發現該藥與頭孢唑啉鈉存在配伍禁忌,即出現白色混濁絮狀物,現報告如下。

1 病例資料

患者,老年男性,64歲,自2010年6月無意中發現左側腰部腫物,伴腹脹不適,在哈爾濱醫科大學附屬醫院行CT檢查顯示：左腎巨大占位,腰大肌浸潤,雙肺轉移,髂骨轉移;彩超引導下穿刺病理為左腎透明細胞癌;診斷：腎癌。患者近日出現意識模糊,于2011年3月4日為行進一步治療就診來我院,給予對癥、止痛、營養支持等治療,遵醫囑給予生理鹽水250m l+頭孢唑啉鈉3g+氯化鉀5m l靜點,并給予注射用鹽酸氨溴索30mg入壺,當注射用鹽酸氨溴索稀釋后入壺至上組液體中時,即刻出現白色混濁絮狀物,報告醫生,給予更換輸液器,更改醫囑。

2 試驗方法與結果

進一步證實2種藥物之間可能存在配伍禁忌,按照臨床用法配制試驗,用10m l注射器分別抽取頭孢唑啉鈉稀釋液和注射用氨溴索稀釋液混合,混合后立即變為白色混濁,放置30m in后未消失。重復多次,反應一致。

3 討論

臨床應用頭孢唑啉鈉與注射用鹽酸氨溴索聯合輸注時,需在2種藥物之間插入輸注生理鹽水或5%葡萄糖,以免出現藥物反應。這也提示護士應掌握一定的藥物配伍禁忌知識,在日常工作中應嚴格注意配伍禁忌,合理安排輸液順序,尤其應用新藥時,不管在配藥或更換靜脈藥物時,一定要嚴密觀察藥物性質有無改變,及時發現,及時處理,保證輸液安全。