一次性注射針頭經前房后頂法取無磁性角膜深層異物的體會

肖玲蘭 江西省安福縣人民醫院五官科 343200

我院眼科2008年4月—2010年10月應用一次性注射針頭經前房后頂法取無磁性角膜深層異物33例（33眼）取得滿意效果，現報告如下。

1 臨床資料

33例（33眼），右眼17例，左眼16例。男19例，女14例，年齡19～57歲，平均年齡35歲。玻璃異物15例，植物性異物11例，砂石屑7例，平均異物大小為1.5mm2，異物最大者為2.3mm2，最小者為0.9mm2，異物均深達角膜后彈力層。

2 方法

用抗生素眼藥水滴患者眼3次，慶大霉素稀釋液沖洗結膜囊，在手術顯微鏡下，選擇離異物最近，操作方便的角膜緣方位，固定眼位，用一次性注射針刺入前房達角膜異物后方頂擋住異物，另一手持尖刀片取出異物，退出注射針頭，慶大霉素＋地塞米松稀釋液沖洗術眼結膜囊，結膜下常規注射慶大霉素2ml＋地塞米松2.5mg，涂抗生素眼膏，眼墊遮蓋，術后口服抗生素3d，局部滴抗生素滴眼液4～8d，門診隨訪。

3 結果

33例角膜深層異物均一次性取凈，無1例異物落入前房，無1例眼內感染，效果滿意。

4 討論

角膜異物，治療雖然簡單，但處理不當，可引起嚴重并發癥，如綠膿桿菌感染甚至會導致眼球摘除，故一定要謹慎處理。角膜深層異物特別是深達后彈力層異物，如果用常規方法取異物，容易使異物落入前房，給手術造成一定難度，使手術創傷加大，也增加了眼內感染的危險。用一次性注射針頭經前房后頂法取角膜深層異物，注射針頭每人每次1個，損傷組織小，易愈合，本身無菌，起后頂擋作用，防止異物落入前房，有利于異物的取出。該方法簡單、安全、易行，效果滿意。