異丙嗪致低血壓3例

熊玉賢，李衛芳

(湖北省十堰市中醫院夏家店門診注射室，442011)

例1，男，32歲。2008年8月因野蜂蟄傷頭部后1 h就診。就診時頭面部出現散在的紅色風團，瘙癢不適，體溫(T)36.5℃，脈搏(P)88次·min-1，呼吸率(R)22 次·min-1，血壓(BP)120/80mmHg(1mmHg=0.133 kPa)。診斷:急性蕁麻疹。遵醫囑肌內注射異丙嗪(江蘇亞寶藥業有限公司生產，批號:071205)30 mg，約12min后患者主訴頭暈不適、無力，血壓90/60mmHg，即給予乳酸鈉林格注射液500mL加地塞米松10 mg快速靜脈輸入，30min后患者感頭暈緩解，血壓110/70mmHg。

例2，男，15歲。2009年9月因四肢軀干不明原因起風團伴發癢 4 h就診，就診時 T 37℃，P 84 次·min-1，R21 次·min-1，BP110/70mmHg，遵醫囑肌內注射異丙嗪(西南藥業有限公司生產，批號:080506)30 mg，約10min后患者主訴頭暈，血壓90/60mmHg，即給予5%葡萄糖注射液500mL+地塞米松10 mg快速靜脈輸入，約20min后患者感頭暈緩解，血壓100/68mmHg。

例3，男，57歲。2009年12月因上呼吸道感染靜脈滴注雙黃連注射液后出現全身散在紅色小丘疹，皮膚 發 紅 瘙 癢。T37.3℃，P88 次·min-1，R 22次·min-1，BP140/80mmHg。按醫囑肌內注射異丙嗪(天津藥業集團新鄭有限公司生產，批號:080812)30 mg，約10min后患者主訴暈倒感，面色蒼白，無力。T 37.8℃，P 98 次·min-1，R 25 次·min-1，BP 80/60mmHg，立即行頭低腳高位臥位，吸氧，給0.9%氯化鈉注射液500mL+地塞米松10 mg快速靜脈滴注，約20min后患者感頭暈緩解，血壓120/70mmHg。