模塊教學在醫學免疫學教學中的應用

李 強 魏 晶 李 妍 李文彬 吉林醫藥學院病原生物學教研室,吉林省吉林市 303

2 大連醫科大學免疫學教研室

隨著免疫學技術和理論的不斷發展,相關學科知識的相互滲透和融合,醫學免疫學的教學內容和方法也發生了較大的變化,如何通過教學使學生更加系統的掌握免疫學的基礎理論,同時又能聯系其他基礎學科課程,共同服務于臨床教學[1],是醫學免疫學教學改革的重點。目前多數院校正在對醫學免疫學課程的教學內容、方法等進行著各種改革嘗試,如很多院校正在推廣的以問題為基礎的教學法(problem based learning,PBL)[2]。無論何種教學內容和方法的改革,都應該從自身的實際情況出發,要考慮到學校的文化、教學的條件、教師的水平、學生的能力等,不應為了改革而忽視教學水平和效果的真正提高。如何在保持醫學免疫學基礎性的同時,兼顧臨床知識應用、科研能力培養、現實生活相關以及學習興趣引導,是醫學免疫學教學改革的難點,模塊教學則可以很好的解決這一難點問題。

1 模塊教學的內容

模塊教學是將醫學免疫學的全部課程根據各章節的知識特點、學習要求、臨床結合度、基礎性等不同劃分為幾個模塊,各模塊根據其自身內容和特點選擇相應的教學方式,避免了醫學免疫學課程的枯燥乏味,也保證了學生對醫學免疫學基礎理論的掌握和理解,同時又能兼顧臨床知識的聯系和科研意識的培養。這種教學內容的劃分也避免了對醫學免疫學教學體系的完全變革,因此能適應新形勢下對醫學免疫學課程教學的新要求。

1.1 基礎知識模塊 包括緒論、免疫器官和組織、免疫細胞、抗原、抗體、補體、MHC、免疫應答等章節。這些章節的教學內容中包括大量免疫學基本概念和基本原理,特點是基礎性很強,這一模塊的教學內容無論如何變革,都必須保證學生的理解和掌握。最好的方法就是保持其基礎性,按照傳統教學法進行教學,也可結合啟發式教學[3],保證學生能順利掌握基礎內容。可將知識點劃分為“掌握”、“熟悉”和“了解”內容,讓學生知道哪些是必須掌握的,哪些是需要理解的,也可根據知識點整理針對每一章的自測試題,完成課堂教學內容后,布置學生自測,強化教學效果。教師可通過自測題的完成情況來了解學生對此模塊教學內容的學習情況,保證學生對基礎理論知識的真正掌握。

1.2 前沿進展模塊 包括細胞因子、分化抗原、黏附分子、免疫耐受、免疫調節、免疫診斷、免疫治療等章節。這一模塊的特點是教學內容需掌握的知識點較少,但范圍較廣,而且涉及免疫學研究前沿內容較多。如果仍采用傳統教學形式,難免枯燥乏味,不易理解。因此這一模塊的教學可以適當與科研相結合,將免疫學前沿內容融入到教學中[4],相關綜述文獻的查找、閱讀、討論、寫作嘗試等方法均可以在此模塊中應用。學生通過閱讀文獻[2]或親自撰寫綜述文獻,可以近距離接觸免疫前沿知識和相關內容的科研進展,順利完成此模塊教學內容的同時,可以培養學生的科研興趣和查找閱讀文獻的能力。此模塊可以通過學生參與的認真程度、撰寫綜述的符合標準程度、對所查文獻的理解程度、對相關章節的了解程度等評價學生的學習效果。

1.3 臨床免疫學模塊 包括自身免疫病、免疫缺陷病、移植免疫、腫瘤免疫等章節。此模塊主要涉及免疫系統在病理狀態下功能的改變以及異常免疫應答在發病機制中的作用,與臨床關系非常密切,此部分也是多數學生學習和關注的重要部分,學生的學習興趣較高。但是這些章節并不作為基礎醫學免疫學教學的重點,學時通常占用較少,根本無法系統學習和認識免疫與相關疾病的關系,而這些疾病往往又屬于臨床常見病和多發病,因此傳統教學無法滿足學生對臨床疾病熟悉和了解的需要。在此模塊教學中應以疾病為線索,引導學生將剛剛學習過的免疫學基礎知識應用于臨床疾病的發病機制、診斷原理、預防和治療原理之中。教學中可以使用PBL教學法或病例分析教學法,通過教師提出問題或學生自己提問、自己回答的方式,系統、全面、深入、自主的掌握這一部分內容,也可以直接應用病例要求學生進行深入討論。無論哪一種方式,都可以很好地使醫學免疫學基礎知識與臨床常見病相結合,從而培養學生分析疾病發生機制、檢測、診斷和治療原理的能力。此部分內容可以通過學生書寫報告或者上交討論記錄等形式進行考評。

1.4 知識應用模塊 包括超敏反應、免疫預防等章節,此模塊教學內容與現實生活、免疫相關疾病的預防密切相關,如過敏癥的發生、疫苗的使用方法和原理等,特別是近年來一些流行病的爆發,其預防和治療方法都是學生較為關心的內容。此部分的教學應選用較為靈活的教學方法,可以根據不同主講教師的特點和能力,也可以根據不同專業的特點進行多種教學方法的聯合應用。教學方法中應以討論式教學[5]或論壇式教學[6]為主,也可以結合演講、小品、錄像等多種形式鼓勵學生積極參與,在愉快的教學活動中學習到更多、更實用的知識。此部分可根據氣氛的熱烈程度、分析的深入程度、總結結論的準確程度等對學生進行評價。

2 模塊教學的評價

模塊教學法的優點是伸縮性較強,可以逐步實施。教師從傳統教學模式向其他教學模式的轉變需要過程,包括思維轉變的過程、教學能力提高的過程、新教學法的適應過程等。模塊教學應用過程中可以采取逐步增加的方式,根據不同教師能力和個性特點,有選擇性的增加模塊。比如年輕教師能力不夠,可以在基礎知識模塊上增加知識應用模塊,適應和駕馭后再增加臨床知識模塊,之后增加前沿進展模塊;科研能力較強的教師可以先增加前言進展模塊;對PBL和案例分析感興趣的教師也可以先增加臨床知識模塊。這種方式可以更好的發掘教師的潛力和熱情,避免因全面改革使用新的教學方法,導致的教師和學生不適應和抵觸情緒,達不到真正想要的教學效果。

另外,模塊的劃分并不是固定不變的,可以合并和拆分模塊,不同章節可以根據教師教學能力的不同、學生接受能力的不同、教學專業的不同、教師教學特點的不同等由主講教師根據實際情況重新劃分。如細胞因子一章,可以劃入前沿進展模塊,也可以劃入臨床應用模塊,增加了模塊教學的靈活性。整個教學過程可始終按照教學大綱要求的教學內容和順序授課,不需要對課程進行重組,可以避免課程重組帶來的教材、教學大綱等變動,以傳統教學的慣性逐步開展模塊教學,最終達到教學方法和手段的豐富、學生學習興趣提高等目的。

3 總結

教學內容和方法的改革目的是改變傳統教學的被動性,使學生真正融入教學中,從學習中獲得更豐富的知識和技能,模塊教學既能保證學生對基礎知識的掌握,又能利用有限的課時充分發揮學生的自主學習能力和熱情,提高科研興趣和能力,促進基礎知識與臨床應用相結合。因此模塊教學具有較好的推廣和使用價值。

[1] 林霞,繆曉輝.本科醫學微生物學和醫學免疫學教學中需要處理好的幾個關系〔J〕.醫學教育探索,2008,7(11):1156-1158.

[2] 朱蘊蘭,馬大龍,徐曉軍,等.RISE與PBL教學模式在醫學免疫學教學中的探索〔J〕.中國高等醫學教育,2006,(11):93-94.

[3] 王麗娜,牟東珍,邸大琳,等.關于本科生醫學免疫學啟發式教學的探討〔J〕.中國醫學教育技術,2007,21(3):196-197.

[4] 王煒,趙文明,胡永秀,等.臨床免疫學教學的幾點體會〔J〕.醫學教育探索,2006,5(10):909-910.

[5] 陳永文,吳玉章.《醫學免疫學》理論課教學改革初探〔J〕.現代醫藥衛生,2007,23(9):1414-1415.

[6] 錢中清,呂靜竹,王健.論壇式教學模式在研究生醫學免疫學教學中應用初探〔J〕.山西醫科大學學報:基礎醫學教育版,2006, 8(6):564-565.