授乳技巧對提高剖宮產術后母乳喂養的影響

張培花 青海省互助縣人民醫院 810500

授乳技巧對提高剖宮產術后母乳喂養的影響

張培花 青海省互助縣人民醫院 810500

目的：由專職責任護士在特定的時間內指導產婦正確的母乳喂養,提高母乳喂養成功率,預防母親乳房疾病,減少新生兒低血糖發生。方法：選擇行剖宮產術的正常產婦200例分為觀察組和對照組各100例,對照組按醫院要求常規護理,觀察組除有針對性的行為干預和心理疏導外,采用回病房后30m in、6h、術后12h做適宜的母乳喂養指導,將兩組母乳喂養情況和新生兒并發癥進行對比。結果：觀察組早接觸、早吸吮、按需喂養情況明顯優于對照組。結論：觀察組產婦乳汁充足達到80%,純母乳喂養率88%,減少母乳喂養合并癥。

產婦 剖宮產 授乳技巧

接受剖宮產手術的產婦由于活動受限、飲食和疾病影響了母乳的分泌和母乳的喂養,然而母乳喂養有人工喂養不可比擬的優勢,對母嬰的健康具有直接調控作用[1],筆者對母嬰進行全方面的護理,取得了滿意的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2007-2010年我院足月剖宮產分娩的產婦200例,手術方式為子宮下段剖宮產,麻醉方式為連續硬膜外,產婦無其他合并癥,年齡21～34歲,孕周38～42周,新生兒體重2 500～4 100g,出生時阿氏評分7～10分。

1.2 方法

1.2.1 對照組。實行母嬰同室,給予早接觸、早吸吮、按需哺乳,術后第2天產婦無奶流食。

1.2.2 觀察組。白天由專職責任護士負責,晚上由當班護士負責,所有人員均統一經過母乳喂養培訓,責任護士為主管護師,當班護士為資深護師以上。胎兒分娩后10m in內即與母親面貼面皮膚接觸。讓母親撫摸嬰兒身體,回病房30min后,完全由護士幫助吸吮乳頭,時間為10～15min,次數為2～3次,術后6h幫助產婦翻身時即給予側臥位喂奶指導。術后12h左右開始采用床上坐位環抱式哺乳。產婦取坐位或半坐位,同側放小棉被,手抱住嬰兒,嬰兒下肢朝產婦身后,臂放于床墊處,胸貼胸,產婦對側的手以“C”字型托住乳房,嬰兒張大嘴時含住同側乳頭及大部分乳暈。術后1d,產婦導尿管拔除后,可下床活動,即教會床下搖籃式喂養及足球式喂養方法。此外,專職護士及時疏通乳脈管,保證產婦充足睡眠。

1.3 效果判定 嬰兒在二次喂奶間顯得很滿足,24h排尿6～8次,軟便3～5次為奶量充足;二次喂奶間時?？蕹?不滿足、大便干、硬或發綠,小便少于6次/d,為濃縮尿,色黃且味重為奶量少[2]。

2 討論

剖宮產術后因麻醉、靜脈輸液、去枕平臥等使產婦有了喂養畏難情緒?；夭》亢?0min護士幫助產婦采取舒適的仰臥位哺乳。做到了早接觸、早吸吮,使產婦興奮,家屬躍躍欲試,為母乳喂養成功開好頭,術后6h幫助產婦翻身時,教會舒適的側臥位喂奶。母親能直視嬰兒,體力支出少。術后12h采用床上環抱式喂奶,適合乳頭內凹、含接欠佳的產婦,術后1d床下搖籃式或足球式喂奶,使產婦輕松愉悅。

母乳是嬰兒最佳的天然食品,母乳喂養成功與否最大程度上取決于前2d早吸吮、勤吸吮、按需哺乳情況,循序漸進的授乳技巧,使乳腺管通暢,乳汁充足,減少了新生兒異常體質下降、低血糖的發生,提高了人性化的服務,減少了產后抑郁癥的發生。

[1] 周繼勇,衣明紀.母乳喂養對母嬰健康遠期影響的研究進展〔J〕.中國婦幼健康研究,2006,17(6)：501-502.

[2] 金漢珍,黃德珉,官希吉.實用新生兒學〔M〕.第3版.北京：人民衛生出版社,2003：813.

R174+.4

B

1001-7585(2011)10-1190-01

2011-03-20

(編輯落落)

○作者○讀者○