舒適護理在手術室護理工作中的應用

封樹華 曾瑞紅

作者單位：735000 甘肅省酒泉解放軍第25醫院

通訊作者：封樹華

【摘要】 目的 探討舒適護理在手術室護理中的應用效果。方法 對200例在手術室進行手術的患者采用舒適護理。結果 200例手術患者均順利完成手術，通過舒適護理的運用，患者能主動配合治療，心理和生理方面均有顯著改善。術后隨訪患者滿意度達99%。結論 將舒適護理運用于手術室護理工作中，徹底改變了傳統醫學模式的影響，提高了患者心理、生理兩個方面的舒適度，在手術過程中充滿了信心，減少了并發癥的發生，進一步提升了護理服務質量。

【關鍵詞】 舒適護理； 手術室； 護理

隨著現代護理學科的不斷改革和發展，人們對護理工作提出了更高的要求，如何將“以患者為中心”的整體護理貫徹到護理工作中，將關愛患者的行為具體化，是當前護理工作急待解決的問題。舒適護理是一種整體的、個性化的、創造性的、有效的護理模式，其目的是使患者在生理、心理、社會、靈魂上達到最愉快的狀態，或縮短、降低不愉快的程度。1995年kolcaka 提出舒適護理的概念，認為舒適護理應作為整體化護理藝術的過程和追求的結果，使基礎護理與護理研究更注重患者的舒適感受和滿意度。舒適護理理論大致包括4個方面：生理舒適、心理舒適、社會舒適、靈魂舒適。手術室舒適護理是圍繞手術這一特定時期，針對手術和麻醉對患者造成的心理、生理功能紊亂，而采取的各種護理措施，舒適護理是患者最希望通過護理得到的基本需要之一^［1，2］。為此，本院自2006年8月～2010年8月在手術室護理中采用舒適護理，取得了良好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 200例患者均為在本院手術室進行手術的患者，男117例，女83例，年齡18～74歲。骨科手術55例，普外科手術48例，眼科手術45例，婦科手術27例，手外科手術25例；其中行全身麻醉氣管插管靜脈復合麻醉40例，脊髓麻醉105例，局部浸潤麻醉55例。

1.2 護理方法

1.2.1 術前訪視 參加手術的護士術前訪視患者，了解患者年齡、診斷、病變部位、手術名稱、手術方式、所需時間、既往史、家族史、過敏史，用和藹的微笑、親切的語言向患者作自我介紹及手術室環境介紹，針對不同的病例講解成功的實例，幫助患者樹立信心，解除思想負擔。認真回答患者提出的問題，盡量鼓勵患者講出心里話，尊重其隱私。滿足他們的心理舒適需求，使患者以最佳的心理狀態配合手術。

1.2.2 環境護理 給患者營造一個安靜、舒適的環境，不允許有喧鬧聲。一般室溫控制在22 ℃～25 ℃，相對濕度為50%～60%。采用全自動空氣消毒機進行空氣消毒，盡量控制噪音。

1.2.3 體位護理 在擺放體位前，準備好維持手術體位所需要的臂架、頭架、布類、襯墊等，兩上肢不宜過度外展，以避免損傷臂叢神經。截石位時，擱腳端有海綿墊包裹，在患者小腿下墊中單，中單應先向腿內旋方向包裹，這樣可避免腓總神經的損傷。適當按摩下肢，以促進血液循環。

1.2.4 術中護理 患者進入手術室后，平穩地把患者送到手術床上。麻醉時，幫助患者維持體位不動，并且握住患者的手，輕聲平靜地告訴他：“放松一點，一會兒麻醉打上后就不痛了”。這一簡單的動作，無聲的體態語言，會讓其感受到護理人員的關愛和體貼。手術過程中不說與手術無關的話題，用通俗的語言向患者解釋手術中出現的問題，嚴密觀察患者生命體征，對手術中發生的特殊情況，要實行保護性醫療制度，要鎮靜、獨立、快速解決在手術過程中發生的一切護理問題，以免引起患者疑慮，增加心理負擔^［3］。

1.2.5 術后護理 手術結束時，幫助患者盡快麻醉蘇醒，用溫鹽水拭去患者皮膚殘留的消毒液和血跡，幫助患者穿好衣褲和蓋好被單，在送患者回病房的時候注意保護手術切口及各種引流管，告知患者及家屬報告手術的順利結果及術后可能出現的并發癥，同時給予一定的術后指導。鼓勵和指導患者進行早期活動和功能鍛煉，并進行一些必要的衛生指導^［4］。

2 結果

通過舒適護理的運用，200例手術患者均順利完成手術，患者能主動配合治療，在生理和心理方面均有改善：由于心理因素引起的血壓升高、心率增快的發生率由17%下降為0.5%；特殊體位手術未發生因壓力造成的神經損傷和循環淤滯；因手術護理不當而導致的嬰幼兒術后高熱發生率為0.1%；成年患者術畢畏寒癥狀減輕；術后隨訪患者滿意度99%。

3 討論

將舒適護理運用于手術室護理工作中，使患者在接受手術時充滿了信心，感受到舒適與親人般的溫暖，在心理上獲得滿足感和安全感，從而為手術的順利進行創造了良好的條件，并增加了術后獲得最大程度功能恢復的可能性。因此，運用舒適護理衡量是否為患者減輕手術帶來的不適，是衡量醫療護理服務水平的有效標準。把為患者提供舒適護理融入“以人為本，以病人為中心”的手術室整體護理中，不僅補充完善了其內涵，而且給手術室護士提高業務素質帶來了新的動力，激勵了廣大護士學習滿足患者舒適需求相關知識的積極性，進一步提升了護理服務質量^［5］。

參 考 文 獻

［1］ 朱巧梅.舒適護理用于手術患者護理的探討.國外醫學·護理學分冊,2005,3:25.

［2］ 趙志芳,黃丹文.舒適護理的應用與患者滿意度.現代中西醫結合雜志, 2006,3:35-36.

［3］ 李波.整體舒適護理在手術室中的應用.中國當代醫藥,2010，17（9）：92.

［4］ 饒小英. 舒適護理在手術室護理中的作用與實施對策. 中國當代醫藥，2011，18（1）：111-112.

［5］ 梁杏菊. 舒適護理在普外科患者圍術期的臨床應用體會.中國醫藥導報，2010，5（31）：81-84.

（收稿日期：2011-06-08）

（本文編輯：陳丹云）