多媒體課件在泌尿外科護理教學中的應用

李文娟 袁龍梅 張善艷 丁 容

多媒體課件在泌尿外科護理教學中的應用

李文娟 袁龍梅 張善艷 丁 容

為體現專業課“針對性、實用性、應用性”的特點，我科根據教學大綱要求并結合臨床，制作了具有專科特色的教學多媒體課件應用于泌尿外科的臨床護理教學，提高了護生的學習興趣，有效突破了重點及難點，提高了護生的綜合素質，促進了教學相長。

多媒體課件;護理教學;泌尿外科;護生;應用

10.3969/j.issn.1672 －9676.2011.12.057

隨著信息化快速發展，多媒體教學作為一種有效的現代化教學手段已廣泛應用到護理教學的各個領域。它是以計算機為中心，借助文字、圖形、動畫、視頻、聲音這些媒體優勢，已形成一種更豐富多彩的教學模式。該教學模式已經正式成為我國教育手段改革的重要趨勢［1］。針對泌尿外科臨床護理的特點，我科采用多媒體課件輔助教學，收到了較好的效果，現報道如下。

1 方法

1.1 課件準備

1.1.1 確定課件題目 為了確保護生在短的實習周期內掌握學習重點，保證學習效果，根據《外科護理學》的教學大綱要求并結合臨床，科內教學小組針對泌尿外科常見病、多發病的治療及護理確定教學課題，如《前列腺增生癥患者的護理及健康教育》、《泌尿系結石患者的護理及健康教育》、《泌尿外科常用引流管的護理》等。

1.1.2 編寫課件腳本 經科內教學小組商定分派教學任務，每位教學老師負責一個課件腳本的編寫。教師查閱大量文獻資料，并結合臨床以統一的格式編寫腳本，文字資料打印成Word文檔存盤，經教學組長、護士長及科教學主任三級審查定稿后電腦輸出過塑保存于護理教學本內。

1.1.3 課件素材收集 制作多媒體課件需要用到大量的文本、聲音、圖像、動畫、視頻等多種數據，這些數據稱為多媒體素材［2］。如在《前列腺增生癥患者的護理及健康教育》的課件中，針對其護理的重點是掌握三腔止血尿管的護理及術后并發癥的護理這一特點，進行多媒體素材的收集。包括:(1)文本:經科內教學小組三級審查定稿的Word電子文檔。(2)圖像:找醫師收集形象生動、色彩鮮明的泌尿系統解剖圖;用數碼相機拍攝電切鏡、三腔尿管的結構圖及三腔尿管牽拉壓迫止血的示意圖等。(3)視頻、音頻:請醫師用攝像機拍攝經尿道前列腺電切術的手術過程，然后由授課老師根據教學內容，利用豪杰超級解霸程序對錄像中的影像信息進行編輯、剪切為課件所需的視頻文件，最后利用Windows錄音機編輯音頻文件。

1.1.4 課件編輯制作 Power Point是快速制作多媒體的專用軟件，具有制作簡單、表現力豐富、易于修改及操作的特點。當多媒體的素材準備全面以后，應用Power Point軟件，將各種素材以病因—臨床表現—診斷—治療—護理—健康教育的形式進行編輯和組合制成多媒體課件。在制作課件的過程中，應保證課件重點突出、簡明扼要、圖文并茂，切忌繁雜的內容堆砌，盡量減少文字的數量，避免花哨的頁面切換等，以防止護生視覺疲勞，影響護生的注意力，干擾重點內容的掌握。

1.2 授課安排

護生在我科實習時間為4周，每周根據病區收治病種的情況安排授課內容，以便與臨床緊密結合，利于護生對知識點的理解和掌握。授課老師由準備課件的教師擔任，一方面因其對課件的熟悉，能有的放矢的控制課件，調動護生的學習熱情，將知識融會貫通的傳授給護生;另一方面，教師能根據授課中護生對課件重點內容的掌握程度及課后多媒體的反饋意見，及時的修改課件，以保證課件更具有針對性和實用性。

1.3 課件的應用

在切入正題前，先就需要掌握的內容提出幾個重點問題，然后圍繞重點問題深入的講解。如《泌尿外科常用引流管的護理》授課中，在講解雙J管的護理時，因雙J管留置在患者的體內，護生不宜觀察，對其形態及作用不太了解，我們可以通過課件中的圖片讓護生了解輸尿管的形態、雙J管的形態、雙J管放置在輸尿管后的位置及其與輸尿管、膀胱的結構關系，然后加以解釋說明，學生即可很容易的理解雙J管為什么能起到支撐輸尿管和內引流的作用，為什么會引起不適等問題［3］。課間穿插典型的案例分析，通過分析案例幫助護生理論聯系實際，以加深專科知識的理解和記憶。課后針對重點及難點內容進行歸納總結性復習，以鞏固所學知識。

1.4 效果評價

分別對2008屆、2009屆在泌尿外科實習的護生對多媒體課件在教學講課中的應用效果進行調查。理論知識的掌握情，90 。教學效果通過發放和回收自行設計的問卷調查表進行評價，有效問卷100%。

2 結果

護生對多媒體課件在教學講課中的應用效果評價(表1)

表1 兩屆護生對多媒體課件在教學講課中的應用效果評價 名(%)

3 討論

3.1 課件內容的表現形式豐富，極大地提高了護生的學習興趣

有研究表明，人們一般能記住閱讀內容的10%，聽到內容的20%，看到內容的70%［4］。多媒體課件教學就是將單調枯燥的教學內容，通過聲音、圖片、動畫、視頻等豐富的表現形式展現在護生眼前，使護生從視、聽等多種感覺器官來獲取知識，從而讓護生變被動學習為主動學習，變強制性記憶為理解性記憶，使護生的學習效果得到了很大地提高。從表1中可以看出，100%的護生均認為多媒體課件能極大地提高學習興趣，活躍課堂氣氛，提高學習效果。

3.2 課件能有效突破重點難點，利于專科知識的理解和掌握

多媒體充分發揮課件的直觀性及計算機高超的圖形處理能力，通過逼真的動畫效果與視覺效果真實、藝術地再現［5］，將枯燥、乏味、抽象、難以用語言表達的理論轉化為圖像、音頻及視頻，賦予了生動的形象，其直觀、真實、形象化的特點易于被護生理解和接受，調查中發現，96%以上的護生認為多媒體課件有效突破了重點和難點，有利于知識點的掌握。

3.3 課件能提高理論聯系實際的能力，利于專科技能的掌握

臨床實習是護生從理論知識學習過渡到臨床實踐的重要階段。臨床帶教老師應注重培養護生的動手能力，推敲提高護生實際操作能力的方法。膀胱沖洗是泌尿外科的專項護理技術操作，是每位輪科護生必須熟練掌握的技術操作。此操作看似簡單，但其中卻蘊含很多技巧，如掌握不得當，會增加病人的痛苦，甚至會引起護患糾紛。但在實際操作授課的過程中，由于護生人數較多，并受到場地的限制，護生不能清楚的看到每一步操作，致使護生操作過程中的細小環節掌握不牢固，影響學習效果。我們將膀胱沖洗的操作流程以視頻的形式，將每一步的操作配以解說制成視頻課件，護生可反復觀看課件，通過學習來彌補自己的不足，加之臨床的反復實踐和老師的細心指導，護生即可很快的掌握其操作要領并能熟練、靈活地運用。

3.4 課件能提高護生分析問題和解決問題的能力

授課前為護生提幾個重點問題，讓她們帶著問題去學習、去思考，然后在課間穿插典型的案例分析，為護生提供一個分析問題和解決問題的平臺。如在講解經尿道前列腺電切術后三腔尿管的護理時，可先提出:“三腔尿管的作用是什么?”護生大多會回答可引流尿液。然后在邊播放課件中的手術視頻邊進行講解，讓護生了解手術的方式是“刨蘿卜皮”式的電切加電凝止血，切除后的手術部位會留下一個前列腺窩，我們將三腔尿管的氣囊內注入40 ml的生理鹽水牽拉并固定于大腿的一側，以壓迫前列腺窩。再提問時，護生即會很快回答三腔尿管除沖洗和引流尿液的作用外，還有壓迫止血的作用。授課過程中，通過護生相互的交流，老師從旁點撥和指導，從而啟發她們的開創性思維，不斷提高護生理論聯系實際的能力，使分析和解決問題的能力得到極大地提升。

隨著科學技術的發展，多媒體課件輔助教學以成為現代化護理教學的重要手段，它以其內容豐富、形象生動、直觀逼真、信息量大、交互性強、層次分明、可反復播放和學習等特點［6］已逐步應用于臨床教學。教師應順應教學改革的新形勢，不斷開發及研制多媒體課件，創新和豐富課件內容，這樣才能更好地提高教學質量，促進護生綜合素質向縱深發展。

［1］ 華艷萍，李亞潔，王慧珍.多媒體課件在護理教育中的應用［J］.護理研究，2003，17(3A):260 －261.

［2］ 賀喜元.“雙主型”教學模式在臨床帶教中的應用［J］.護理研究，2004，18(2A):270 －271.

［3］ 曾瓊娥，袁龍梅，李文娟.泌尿外科教學圖片在臨床實習帶教中的應用［J］.護理學報，2006，13(10):71 －72.

［4］ 吳志華主編.現代性病學［M］.第2版.廣州:廣東人民出版社，2002:74－75.

［5］ 黃霞麗.應用多媒體課件優化高級護理專業生理學教學［J］.護理學報，2006，13(2):74 －75.

［6］ 馬靜玲，唐碧英.多媒體教學課件在PICC護理教學中的應用［J］.齊魯護理雜志，2009，15(24):92 －93.

434020 華中科技大學同濟醫學院附屬荊州醫院泌尿外科

李文娟:女，本科，主管護師，副護士長

2010－05－21)

(本文編輯 崔蘭英)