衛(wèi)生部日前給出“三好一滿意”活動(dòng)的分解指標(biāo),醫(yī)院要合理安排門急診服務(wù)、簡化門急診服務(wù)流程。掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口等候時(shí)間不能超過10分鐘。
衛(wèi)生部要開展的這項(xiàng)活動(dòng),很好。關(guān)鍵是,這活動(dòng)要各醫(yī)院落實(shí)到位,恐怕不是那么容易的事兒。以排隊(duì)掛號(hào)不能超過10分鐘為例,凡是好一點(diǎn)的醫(yī)院、有特色的專科、著名的專家,他們的“號(hào)”都是有限的,但來看病的患者卻是極多。以有限之號(hào)對(duì)過量需求,往往導(dǎo)致排隊(duì)等號(hào)的情景。
在此情勢(shì)下,醫(yī)院如何做到掛號(hào)不超10分鐘?即使做到了,也是“號(hào)”派完了。這樣的“不超10分鐘”恐怕難以讓患者“滿意”,也不是衛(wèi)生部開展“三好一滿意”活動(dòng)的初衷。
瞧病是十萬火急的事,去大醫(yī)院看名醫(yī)也是患者的普遍心理。而恰恰大醫(yī)院名醫(yī)生的門診量是有限的,提前預(yù)約排隊(duì)掛號(hào)就成為許多大醫(yī)院里常見的風(fēng)景。有時(shí)為了掛上名專家的一個(gè)號(hào),患者除了身體力行起早貪黑去排隊(duì),還要?jiǎng)佑迷S多的社會(huì)關(guān)系才能求得一“號(hào)”。盡管如此,還是失望者多。現(xiàn)實(shí)是,病來如山倒,容不得些許的耽擱,無盡等待的預(yù)約在病人及其家屬看來是沒有意義的,也是相當(dāng)殘酷的。
這就是現(xiàn)實(shí)主義的“看病難”。在此難題面前,看病掛號(hào)不超10分鐘,就顯得特理想主義,看上去很美,但美得不靠譜。
中國的醫(yī)患矛盾,眾人皆云是醫(yī)院過度市場化,公共財(cái)政補(bǔ)貼不足,民生醫(yī)保體制不健全,導(dǎo)致看病難看病貴。表象上確實(shí)如此。但其實(shí)還隱含著更深層次的問題,那就是高端的醫(yī)療衛(wèi)生資源在城鄉(xiāng)、地區(qū)分配不均,于是,導(dǎo)致了患者在當(dāng)?shù)仉y以得到有效的療治,于是紛紛到大醫(yī)院看病。資源有限,而患者又蜂擁而來,不出現(xiàn)梗阻才怪。
不解決醫(yī)療資源分配不均問題,只從掛號(hào)時(shí)間上提要求,只能是隔靴搔癢,解決不了任何問題。說到這,看病其實(shí)和上學(xué)一樣。這些年,從幼兒園到大學(xué),大家都一股腦兒去擠名校,反而搞得民生疲憊不堪,教育越來越功利化。不過,瞧病畢竟不是上學(xué),眾人等著看名醫(yī),就是希望名醫(yī)能找準(zhǔn)病根,盡快驅(qū)除病魔死神還人健康和性命。性命攸關(guān),茲事體大!衛(wèi)生主管部門,若真的讓公眾“三好一滿意”,就要在平衡醫(yī)療衛(wèi)生資源上下點(diǎn)實(shí)實(shí)在在的工夫。譬如,遠(yuǎn)在窮鄉(xiāng)僻壤的地方,也有同仁醫(yī)院那樣的專家名醫(yī),患者在家門口就能得到有效療治,也就不會(huì)有排長隊(duì)掛號(hào)的“風(fēng)景”,更用不著衛(wèi)生部設(shè)計(jì)華而不實(shí)的“排隊(duì)掛號(hào)不超10分鐘”了。
當(dāng)然,名醫(yī)資源是有限的,不可能像當(dāng)年的赤腳醫(yī)生那樣,鄉(xiāng)野巷陌都有。然而,衛(wèi)生部可以制定計(jì)劃讓一些名醫(yī)專家有序地深入基層,普濟(jì)眾生。這恐怕要比糾纏于掛號(hào)細(xì)節(jié)來得更實(shí)在,更深得民心。
作者系公務(wù)員、時(shí)事評(píng)論人
http://blog.sina.com.cn/u/1081446284