瀉黃散加味治療口腔潰瘍55例

　　關(guān)鍵詞：瀉黃散；口腔潰瘍；療效
　　中圖分類號：R289.1 文獻標識碼：B
　　文章編號：1007-2349（2011）06-0058-01
　　
　　筆者自1995年以來應(yīng)用瀉黃散加味治療口腔潰瘍55例，取得明顯療效。現(xiàn)報道如下。
　　
　　1 臨床資料
　　
　　本組病例男27例，女28例；年齡最小25歲，最大70歲；病程最短3 d，最長1 a。反復(fù)發(fā)作，經(jīng)西醫(yī)或其它治療，效果不佳。臨床表現(xiàn)均為口腔粘膜單個或多個2 cm~4 cm的潰瘍。
　　
　　2 治療方法
　　
　　采用瀉黃散加味治療，組成：防風(fēng)15 g，石膏30 g，梔子4 g，藿香15 g，黃連6 g，黃柏10 g，甘草10 g，隨癥加減：腹脹便秘里熱甚者加大黃10 g，厚樸10 g，竹葉10 g，紫花地丁10 g，兼有咽喉疼痛者加射干10 g；兼有風(fēng)火牙疼痛者合清胃散加味；如上熱下寒者加干姜10 g，肉桂10 g，炒黃柏；外感風(fēng)寒甚者加麻黃10 g，羌活15 g；如口瘡反復(fù)發(fā)作，加白術(shù)15 g，肉桂10 g，白芷15 g，花粉15 g治療；潰瘍面久不愈合，上方加黃芪30 g，當(dāng)歸15 g，白芷15 g，花粉15 g治療。用法：每劑煎3次，每日服3次，每日1劑，6 d為1個療程。
　　
　　3 療效標準與治療結(jié)果
　　
　　3.1 療效標準 參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》。治愈：口腔愈合，局部無不適感，半年以上未發(fā)作；顯效：口腔雖然時有復(fù)發(fā)，但數(shù)量減少，程度減輕；無效：口腔癥狀及潰瘍無明顯變化。
　　3.2 治療結(jié)果 55例中治愈47例，顯效6例，無效2例，總有效率為96%。
　　
　　4 討論
　　
　　中醫(yī)認為脾主肌肉，其華在唇，所以脾氣不虛，則邪不外感，口瘡多由脾胃郁火，心脾積熱引起。方中防風(fēng)、藿香疏風(fēng)解表，化濕理氣，發(fā)散郁火，藿香醒脾化濕。石膏、黃柏清胃火，解肌表之郁熱邪毒，化濕疏通氣機。石膏清胃火及上焦游火，解肌肉之郁火，黃連清解心脾之火，黃柏化濕降虛火，肉桂引火下行。如反復(fù)發(fā)作者上方加白術(shù)健脾益氣，肉桂溫經(jīng)通脈，即溫分肉，肥腠理，提高機體的防病能力，白芷、花粉以祛除風(fēng)熱毒邪、膿毒。諸藥合用以散郁火，行氣血，經(jīng)脈無壅滯則無瘍之害。如瘡瘍而久不收口者加黃芪、當(dāng)歸益氣養(yǎng)血，花粉配白芷以托毒生肌以愈合傷口。
　　（收稿日期：2011-01-15）