頭針電刺激治療中風63例臨床觀察

　　關鍵詞：中風；電針；針刺
　　中圖分類號：R245.32　文獻標識碼：B
　　文章編號：1007-2349(2011)02-0050-01
　　
　　中風又稱“卒中”，是以突然發生口眼歪斜、半身不遂、語言不利為主要癥狀的病癥。它包括現代醫學的腦溢血、腦血栓形成、腦栓塞及面神經麻痹等疾病。筆者運用頭針電刺激治療中風63例，療效顯著，現報道如下。
　　
　　1　臨床資料
　　
　　63例患者經CT檢查確診者42例，癥狀輕，經臨床診斷者21例；其中男42例，女2l例；年齡最大者82歲，最小48歲，平均年齡62.8歲；病程在2個月以上者12例，半月～2個月者24例，半月內者27例；其中嗜煙酒者28例。所有病例都有不同程度的口眼歪斜、半身不遂、語言不利等癥狀。
　　
　　2　治療方法
　　
　　2.1 針具 選用28號兩寸不銹鋼針。
　　2.2 電療儀 用福建省醫療器械廠生產的電針綜合治療儀6805－Ⅲ型。
　　2.3 取穴 按《針灸學》所述部位取穴，取偏癱對側頭部的運動區和感覺區，分別在上1／5、中2／5、下2／5沿頭皮方向30°角進針，從上到下刺人平行的不銹鋼針6根，深度以1.5～2寸為宜，為減少進針疼痛，先將針快速直插人頭皮下、顱骨外。然后再以20°～30°角從上到下斜刺達1.5～2寸深，進針的同時快速捻轉針柄，當頭部有緊脹感時即可。然后把電療儀電夾夾住針柄，開通電療儀電源，使電流從小到大(采用疏密波或斷續波)，以患者能夠忍耐為宜，通電時間視病情而定，一般不低于半小時，取針時先斷電源，取下電夾，再拔針，拔針時要緩，退至皮下再快速出針，壓迫針眼，防止出血。
　　2.4 療程 每日1次，10次為1個療程，休息2 d后再進行下1個療程，本組病例最短1個療程，最長4個療程。
　　
　　3　療效標準與治療結果
　　
　　3.1 療效標準 治愈：語言清楚，口眼歪斜糾正，能獨立行走，生活自理；好轉：癥狀減輕，需扶杖緩行，生活不能獨立；無效：癥狀不減，仍半身不遂，不能站立。
　　3.2 治療結果 治愈36例占58a328b7de81a30d1c92ba4be23e656087.14％(CT診斷腦出血8例，腦血栓28例)；好轉24例占38.1％(腦出血3例，腦血栓21例)；無效3例占4.76％(CT診斷為腦出血)。
　　
　　4　典型病例
　　
　　林某男，75歲，退休工人。1999年曾因中風致語言謇澀，口眼歪斜，半身不遂，但神志尚清，呼之能應，故收住本院治療。經中西醫結合及頭針治療1月有余，病愈出院，后經功能鍛煉恢復如初。2005年8月7日凌晨5時于睡臥中從床上跌下，初呼之能應，繼之意識模糊，小便自遺，左半身癱瘓，伴有間斷性半身抽搐，抽搐時口眼歪斜，兩目上瞪、顏面潮紅、呼吸急促，呼之不應，抽搐時間約為40～60 s不等，當時CT診斷為右側顱內出血，予以靜滴20％甘露醇250 mL(加壓)，胞二磷膽堿0.5g，維腦路通12 mL，細胞色素C 30mg，苯妥英納0.1g，5％碳酸氫鈉100 mL，連用5天病情有增無減，昏迷加深，抽搐時間延長，間隔時間縮短(最短間隔5 min)，偏癱加重，飲食不進，伴有40.6高熱，雖用氨基比林、柴胡注射液等肌注，仍高熱不退，8月12日凌晨2時，患者抽搐持續發作40min不止，筆者用上述針灸治療方法，加大電流刺激，1 h后抽搐停止，轉為間斷性抽搐，頭針未取，繼續通電刺激至8月12日15點，針灸治療時未用其他西藥治療，此時高熱已退，抽搐間隔達2 h，神志漸清，呼之能應，并伸手索食。如此每天用頭針電刺激2 h，5日后抽搐完全消失，神識清醒，飲食增加，但左半身仍然癱瘓，不能行走，再繼續每日頭針電刺激治療1 h，5 d后即能扶杖站立緩行，加之功能鍛煉，2個月后基本痊愈，現患者已八旬，尚能獨立行走，聲音洪亮，飲食如常，生活自理。
　　
　　5 體會
　　
　　根據中醫學的傳統理論，中風是由于人體正氣內虛，血脈鼓動無力，導致氣、血、痰、濕瘀阻，出現口眼歪斜、半身不遂、言語不利等癥狀。現代醫學認為中風是腦部血管受阻或腦部血管血液外溢，使大腦局部供血障礙，引起局灶性腦神經損傷，所轄區域的腦神經不能正常發揮作用，而出現上述癥狀。
　　中醫經絡學說的基礎是內屬臟腑、外絡肢節、溝通表里、貫穿上下，將人體臟腑組織器官聯系成一個有機整體，并借以行氣血、營陰陽，使人體各部的功能活動得以保持協調和相對的平衡。根據經絡陰升陽降的行走規律及經絡所過、主治所及、上病取下、下病取上、左病取右、右病取左的治療法則，選用頭針治療中風，讓針刺直達病所。
　　腦源性疾患，用銀針針刺頭皮，可以直接刺激大腦皮層，改善腦部血液循環，調節體溫中樞，它比體針更直接刺激病變部位，符合針灸經絡學中鄰近取穴的原則，也是基于針灸募穴治病的原理，是古人針刺經驗的發揮。
　　頭針電刺激是因為頭皮與腦，有顱骨相隔，用傳統的捻針法對頭部刺激不夠，不能使腦血管阻塞癥狀盡快得到改善及使受損的腦神經盡早恢復。而用電療儀刺激，可以大大超過捻針頻率，加速腦循環的改善，明顯提高療效。所以頭針電刺激是治療中風的有效措施，值得在臨床上推廣使用。
　　
　　參考文獻：
　　[1]邱茂良，針灸學[M]，上海：上海科學技術出版社，1989：176
　　[2]焦順發，頭針[M]。太原：山西人民出版社，1982