蕁麻疹也會傷人“心”

殷海昌

夜，靜靜的，時鐘正打10點整，我在臺燈下正在緊張地趕寫參加一個學術會議的論文，叮呤呤一陣急促的電話鈴聲把我從沉思中驚醒。

我趕緊拿起電話，電話中傳來急促的聲音：“殷叔叔，我是小兵，我爸爸下班回家不久，全身起了一些紅疙瘩，現在又感到心慌胸悶，您趕快來看看吧!”“不要著急，我馬上就到。”

我放下電話，拿起備用的出診工具跑步趕到小兵家中。

小兵是大院李教授的兒子，李教授是市醫學院的心理學專家，我們經常在一起討論和研究有關心理學方面的問題，時間久了，就熟門熟戶，我們也就成了學術上的摯友。

我給李教授進行檢查，發現李教授全身可見米粒至手掌大小的，淡紅色的風團疙瘩，尤以軀干為多，心跳98次/分，心律時有不齊，沒有明顯的病理性雜音，體溫及血壓均無異常，急送醫院住院治療。住院時進行心電圖檢查，報告提示有心肌缺血性改變，診斷為急性蕁麻疹合并心臟蕁麻疹。經過一段時間的治療后，風疹塊逐漸消失，心率恢復到78次/分，心律齊，心電圖也恢復正常，病愈出院。李教授問我：你說這蕁麻疹、是怎么回事，怎么會引起心臟也出毛病呢?

我告訴他：蕁麻疹也叫風疹塊，俗稱“風團疙瘩”，是一種過敏性疾病，引起的原因很多，比如說吃了魚蝦、雞蛋、荔枝、菠蘿等食物，或是受到寒冷、溫熱、日光等的刺激、或接觸了動物羽毛、花粉、油漆等物質，從而發生過敏反應，致使皮膚和粘膜的小血管擴張，血管通透性增加而形成蕁麻疹，有少數病人可出現紫癜和水皰，部分病人還可伴有體溫升高、頭昏乏力等不適，或出現腹瀉腹痛、惡心嘔吐等癥狀，嚴重者可引起喉頭水腫，呼吸困難甚至窒息，或出現血壓下降休克，如果救治不及時，常可危及病人的生命。

值得注意的是，無論是何種原因所致的蕁麻疹，也不論過敏的癥狀嚴重與否，都會造成不同程度的心臟損害。當皮膚粘膜出現過敏癥狀時，心肌血管也同時擴張，并有不等量的血清由毛細血管滲出，導致心肌組織間出現不均勻的炎性水腫，進而引起心動過速、心律不齊或心動過緩，心肌缺血缺氧，從而出現心慌、胸悶、氣促等癥狀，嚴重者可發生心絞痛，心電圖出現異常。醫學上稱之為心臟蕁麻疹，或叫心肌血管神經性水腫。

一般說來，心臟蕁麻疹的輕重與皮膚粘膜呈正比關系，但也有一定的個體差異，有些人皮膚粘膜的癥狀很重，但心臟的損害可能很輕微，而有的人出現較重的心臟蕁麻疹，但皮膚癥狀卻比較輕。心臟蕁麻疹大都預后較好，但對原有心血管疾病的病人來說，情況就會大不相同，這些人一旦發生蕁麻疹，就有可能激發原有心臟病的發作或使原有病情加重，甚至威脅病人的生命，必須更加重視。

發生蕁麻疹，不論癥狀輕重，都應注意休息，并積極地進行治療，積極地尋找和消除病因，避免惡化或再發。如果在發生蕁麻疹的同時又出現有心慌、胸悶、氣短等癥狀時，尤其是患有心血管的中老年人，就必須去醫院檢查治療。