今年9月16日,《家庭醫藥》編輯部正在為即將付廠印刷的新一期雜志加班工作。幾乎在同一時間,好幾位編輯都收到一條來自北京同仁醫院一位專家的短信,稱該院一名女醫生被患者連砍17刀,生命垂危(第二天,全國多家媒體報道了這一消息)。
震驚和嘆息讓所有的編輯都停下了手中的工作。我們震驚,國內的醫患關系已經激化到要用暴力手段解決的地步;我們嘆息,為何有這么多患者得不到滿意的救治,醫生的辛勞又為何總是得不到患者的理解……
2011年9月16日下午,北京同仁醫院門診樓四樓的耳鼻咽喉科二區門診,一個滿臉絡腮胡的男人操著菜刀,向一位女醫生連砍了17刀。隨后,他扔掉了行兇的菜刀,坦然離開了現場……
這場暴力事件中的受害者,是同仁醫院耳鼻喉科43歲的主任醫師徐文。同仁醫院一位醫生講述了當時所看到的一幕:她(徐文醫生)倒在血泊中,左臂上舉著,死命護著她的腦袋,左上臂的肌肉、肌腱、骨頭全都露著,這是她最后倒在地上的姿勢,滿地是血,到處都是,診室里,候診區里,大片大片的血……
兇案源起醫療糾紛
行兇者隨后被抓獲,是北京地區小有名氣的書法家王寶洺。記者從王寶洺博客上看到,這位生于1957年、別號“半步齋主”的書法家,2006年9月起因為喉部不適在同仁醫院看病,之后被確診為喉癌住院治療。當年10月19日,在同仁醫院手術,喉癌部分切除,部分擴散。隨后又在醫科院腫瘤醫院再次手術,喉部被全部切除,同時也失去了發音功能。
王寶洺在自己的博客中寫到,“徐女士對我進行了破壞性手術,本可以徹底根治的小手術,在短短的3個月的時間里,使散亂的癌細胞發展了、擴散了……由于徐文的首次破壞性手術,使我在1年多的時間里進行了兩次大手術……那撕裂的腫瘤,好像被捅破的‘馬蜂窩’四處亂飛,到處折騰迅速發展,擴散,已經面臨死亡。請問醫學博士居心何在?良心何在?德行何在?”
這場醫療糾紛持續多年,醫患雙方在5年時間里多次對簿公堂,但一直沒有獲得滿意的解決。終于在9月16日的下午,當他在醫院再次找到徐文醫生的時候,憤怒達到了頂點,引發了一場血案。
醫生的生存環境令人憂
同仁醫院的一位醫生在自己的博客里寫道:徐文是一個非常好的大夫,同事、領導、病人都夸她,在同仁醫院是有口皆碑的,技術好,人又和氣,同事信得過她,愿意把自己的親戚朋友都托付給她。病人信得過她,復診總要找她加號,她出門診,從上午看到下午兩三點鐘很正常,不吃不喝不上廁所,就一直看病人,因為她不好意思拒絕病人。技術好,那是不用說的,網上隨便搜索一下就知道她的學術造詣,病人的錦旗表揚信更是說明問題。
對于任何一個人來說,想想王寶洺砍向徐文醫生的那17刀,都是令人毛骨悚然的,等待他的將是法律的公正判決;醫生徐文,17刀帶來的身心傷害將是永久的記憶,能否還能拿起手術刀都是一個未知。
在徐文被砍傷后的第二天晚上,在緊靠同仁醫院的北京醫院年輕醫生宿舍樓里,幾乎所有人都在討論這件事。一位見習醫生說:“我父親是醫生,當年不顧他的反對,我堅持選擇了學醫,就是想和他一樣救死扶傷。那是我的夢想,也堅持了很多年,但種種現實已經讓我開始動搖。”
這是一名即將成為醫生的年輕人的無奈,而醫生們如何看現在的行醫環境呢?中國醫師協會今年3~4月進行的一項針對全國醫生的《醫師執業狀況調查問卷》顯示,近一半(48.51%)的醫療工作者對目前的執業環境不滿意,而滿意的比例僅為19.02%。
給醫療糾紛一個好的解決渠道
醫學是一項高尚的職業,也是一個高風險的職業,因為它面對的是一個個鮮活的生命。但正因為醫學的復雜性與高風險,發生醫療糾紛幾乎是不可避免的。要讓類似的悲劇不再發生,就必須給醫療糾紛一個合理、合法的解決渠道。
2002年9月1起實施的《醫療事故處理條例》是目前醫療事故技術鑒定及醫療事故賠償處理的唯一法律規范。該條例雖將醫療事故技術鑒定的主體由原來的衛生行政機關改為了后來的醫學會,但是鑒定的客觀性、公正性依然備受質疑。大多數患者認為,現在的醫療鑒定工作效率頗低,一般人都是等不起的。一個醫療事故的技術鑒定結論出臺,需經歷提出申請、抽選專家、召開聽證會、做出結論等一系列過程,再快也得好幾個月以上。如果某一方對結果再提出異議,那解決爭端的日子就更遙遙無期了。
針對此種情況,我們一方面要改革當前的醫療糾紛處理機制,使之更加便捷、高效、低成本,另一方面也要盡快完善醫療責任保險,從而為管理醫療風險、緩解醫患矛盾、解決醫患糾紛提供新的途徑。這已成為發達國家的普遍做法,解決醫療糾紛的功能顯著。
當然,不管制度如何建設,信任永遠是醫患關系和諧的基石。醫生和患者應該是同一戰壕的戰友,他們共同的敵人是病魔。正是依靠彼此的信任和合作,人們才能夠去病除疾保持健康。無論在任何時候,請記住:醫生是為你驅除病痛的人,尊重醫生,就是敬畏生命本身。
編后語:從古到今,醫生都是一種非常神圣、非常受尊敬的職業。絕大多數醫生是講究醫德、非常敬業的,他們應得到社會的理解與尊重。但毋庸諱言,也確實有極少數醫生不講醫德,甚至做出傷天害理的事情來。如果醫生醫德好,醫術精,把病人當親人看,處處事事為病人著想,醫患之間的關系就不會弄得像現在這樣緊張。作為病人及其親屬,當醫患間出現矛盾時,應理性對待,通過合法途徑尋找合理的解決方案,千萬不可付諸暴力,否則受到傷害的,將不僅僅是醫生,也包括施暴者。