煎中

　　有些患者服完中藥后，總感到效果不佳，埋怨中藥療效不好。其實根源可能不在中藥本身，反倒是在煎煮方法上。中藥通常通過有機配伍，用煎煮的方法把藥中有效成分滲透到水里，通過互相作用達到治病目的。煎煮中藥有一定的訣竅和講究，遵循它們才能最大限度發揮藥效。
　　那么煎煮中藥需要注意什么呢?
　　親力親為現代社會人們都很繁忙，通常沒時間、也沒耐心親自煎藥，不少醫院、藥店就應運而生了代煎業務，既方便，價錢也不貴，但煎藥的患者較多，一旦工作人員太忙而照顧不過來，或者部分工作人員對煎煮中藥的程序也不清楚，煎出的藥很可能達不到應有的效果。所以，煎煮中藥最好不要偷懶，應咨詢醫生后親自動手煎藥。
　　慎選容器煎煮中藥一定要用陶瓷類容器，其主要成分是硅酸鹽，即使在高溫下性質也很穩定，藥物不易發生反應；而且，陶瓷類容器受熱均勻，傳熱緩慢，水分不易蒸發。反觀金屬容器，化學性質相對不穩定，容易與所煎中藥發生化學反應，降低藥效，有的還會產生毒副作用，對身體造成損害。
　　例如鋁、鐵器皿，可與很多中藥發生化學反應。黃苓、葛根、大黃、何首烏、補骨脂中所含黃酮類遇到鋁、鐵，會產生黑綠色沉淀物，生成有害物質，人體吸收后如長期積蓄，就會對肝、腎、腦產生損害。此外，金屬容器還能與一些礦物質藥如朱砂、龍骨等發生反應，更有一定的毒副作用，對身體更為不利。
　　一般不洗一些患者認為，待煎中藥多是一些樹皮、草根、花木、礦物類物質，不干凈，于是買回后反復清洗。這種做法非常不可取，因為中藥在制作加工中，經過炮制、脫水干燥、包裝清理等多道工序，基本上沒什么雜質，比較干凈。如果反復清洗和浸泡，藥物的有效成分會流失，減少了藥性，特別是一些粉劑類藥物，如石膏、滑石、浮海石等，不僅不要洗，還應用紗布包好，否則很容易全部流失（注：如果是野外親自挖掘的藥物，倒是有必要適當清洗）。
　　不用熱水一些患者為了省時間，會選擇用開水或熱水煎藥，這也是不科學的，因為這樣會使中藥材外層組織緊縮，表面致密，有效成分難以滲出，影響藥液濃度，無法充分發揮藥效。
　　注意火候如果醫生沒有特別要求，一般是向藥中加水后先用猛火燒開，再用小火慢煎，以便藥中有效成分慢慢滲出。另外還要掌握好煎藥時間，芳香藥，如藿香、紫蘇、佩蘭等，以及大黃，煎10～15分鐘即可，不要太久；礦物質類藥，如龍骨、牡蠣、石膏、代赭石等，煎的時間則要稍久，這樣才能達到預期效果。
　　加水適量很多患者煎藥時隨意加水，這樣也會影響藥效。不同中草藥對水分的要求是不同的，如果每劑藥中植物類藥多，則一般加水到能蓋住手背即可；如果是礦物質或根皮一類藥物多，水則應更少一點。每劑藥一般煎2次，早晚各煎1次，每次煎出藥液約200毫升，趁溫熱時服用，效果更佳。
　　編輯/李宇杰liyujie@jtyy.com