長期咳嗽,原是魚刺卡喉惹的禍
十多年來,程女士經常莫名其妙地咳嗽,只要喝水稍快就會引起嗆咳。每隔1個月她就因為咳出膿痰要打幾天消炎針。近日,程女士因為胸悶不適、咳嗽、咳膿痰來到醫院就診,經一系列檢查,終于找到了嗆咳的“真兇”——一根刺破食道的魚刺。
醫生推測,應該是患者多年前被魚刺卡了沒在意,后來形成氣管與食管間的小瘺道。雖然吃飯問題不大,但喝水等流質類食物,容易引起嗆咳甚至肺部感染。因長期有分泌物刺激,這類瘺道一般不會自行愈合,需手術治療。專家提醒,如果反復咳嗽,尤其有嗆咳癥狀時應及早到醫院找出病因,如反復呼吸道感染會引起呼吸道組織粘連,增加手術風險。
八旬翁誤喝外用藥酒險喪命
不久前,崔大爺在家不小心摔了一跤,導致右手手腕處扭傷。他就把家中泡了多年的藥酒拿出來,在右手受傷部位揉搓,擦了幾天后由于覺得見效不夠快,他在擦藥之余還用吃飯的小碗倒出小半碗慢慢喝了起來。然而,家人不久就發現他歪著身子,精神不振地倒在飯桌上,子女們便將父親送到當地醫院救治,經過20000毫升液體洗胃,中毒癥狀未明顯緩解,加上其原本就有冠心病,趕緊轉大醫院救治,這才轉危為安。
醫生詢問得知,崔大爺喝的藥酒中泡有川烏、草烏等中草藥,主要成分是烏頭堿,在少量攝入就可能引起惡性心律失常、血壓下降、呼吸抑制及黏膜損傷,如果攝入烏頭堿的量達0.2毫克就能引起中毒,3~5毫克即可能致死。專家提醒,使用藥酒前一定要掌握其具體情況,嚴格遵醫囑使用,對一些只能外用的藥物,一定不要內服。
頸痛半年,原是晚期肺癌
馮先生42歲,在單位擔任秘書多年。半年前,他感覺肩膀酸痛,兩條胳膊經常痛得麻木,曾去醫院做過頸椎CT,發現是輕微頸椎病。此后,他認真配合醫生治療,做理療、按摩、牽引、針灸,誰知,大半年過去了,病情非但沒有任何好轉,疼痛還越來越重。去大醫院經胸部X線和CT檢查發現,真正的病根是肺尖部癌,而且很不幸,肺癌已進入晚期。
專家指出,肺尖部癌是一種特殊肺癌,它會侵犯同側胸頂部血管和神經等,導致肩部疼痛、上肢麻木,而這些癥狀正好和頸椎病極為相似,很容易混淆。因此,出現“頸椎病”癥狀,短期治療后又不見成效,應查查肺。醫生也需要細心診斷,以免延誤病情,錯過最佳治療時間。
衛生部公布《老年人跌倒干預技術指南》
跌倒是我國65歲以上老年人傷害死亡的首位原因。發現老年人跌倒時應該怎么辦?2011年9月6日,衛生部公布《老年人跌倒干預技術指南》(詳見本期特別策劃),指出:老人摔倒不要急于扶起,要分情況進行處理。如老人意識清楚,救助者應詢問老年人跌倒情況及對跌倒過程是否有記憶;如不能記起,可能為暈厥或腦血管意外,應立即護送老人到醫院或打急救電話。同時發布的還有《兒童道路交通傷害干預技術指南》《兒童溺水干預技術指南》《兒童跌倒干預技術指南》等。
就技術層面而言,本《指南》的發布無疑是好事。不過民間也有另一種聲音,在好心人救助跌倒老人后不時被反誣的社會背景下,如何解除救助者的后顧之憂,也是應該考慮的問題。