湖北王女士:我今年26歲,月經一直不調,時來時停,有時兩三個月才來1次,吃過西藥,也看過中醫。每次都是吃西藥月經就來,不吃就不來,我很苦惱,現在月經已將近半年沒來,我這種情況該怎么治療呢?
性博士:從你所述情況,可能是下丘腦-垂體-卵巢生殖軸線功能異常引起的月經不調、閉經。建議進行生殖激素水平測定,包括促黃體生成素、促卵泡生成素、雌激素、孕激素、泌乳素、雄激素6項指標,以明確病因和診斷,不能盲目單純用雌、孕激素進行人工周期治療。建議中西醫結合治療,標本兼治。如卵巢功能不良或早衰者,可口服龜鹿二仙湯、滋腎種玉丸、中藥人工周期1-4號等治療,部分患者可配合口服少量補佳樂、安宮黃體酮等,通過系統治療3個月,方可解決根本問題。
前列腺炎會引起陽痿早泄嗎
江西孫先生:2年前,我得過前列腺炎,經及時治療,現基本恢復正常,但有時久坐會感到陰部有點墜脹,還出現了陽痿早泄。聽說前列腺可并發很多病,我的陽痿早泄是由前列腺炎引起的嗎?
性博士:對于勃起障礙和早泄的問題,目前大多數患者往往誤認為是由列腺炎直接引起,耗費大量的精力和財力,誤將治療重點放在前列腺炎上。其實陰莖勃起障礙主要分為器質性和功能性勃起障礙,必須做陰莖海綿體試驗(或造影)和陰莖動脈血流測定、性激素測定,部分患者需行精神心理方面檢查和測試,明確其病因。比如,檢查確診為靜脈漏型勃起功能障礙的患者,行陰莖背深、背淺和陰莖腳靜脈結扎術,可從根本上解決勃起障礙問題;對于陰莖動脈供血不良造成勃起功能障礙的患者,可以服精力沛膠囊、蓋雄丸、施爾樂、昔多芬等藥物治療,常可以治愈;對于精神心理、內分泌等因素引起的勃起障礙,應針對不同原因分別調治。
而早泄問題,可以通過龜頭敏感試驗和尿道鏡檢查明確其病因。據多年臨床研究觀察發現,早泄問題和后尿道精阜部位(即為射精管開口部位)的化學性炎癥刺激直接相關。因此,檢查明確為此原因者,可用達立尿道灌注治療,配合口服秘精靈、昔多芬、氟西汀或鹽酸曲唑酮,可以治愈;而對于龜頭過分敏感所致的原發性早泄,可以外涂抑泄靈(龜頭表面)治療或直接行陰莖背神經選擇性阻斷術,從根本上解決早泄問題。
總之,出現勃起障礙和早泄問題,必須規范檢查,明確診斷,不能盲目采用所謂的“補腎壯陽”藥治療,更不能一味將其和前列腺炎聯系在一起,步入治療的誤區。