你真的得了慢性咽炎嗎

　　“我經常覺得嗓子不舒服，似乎有痰卡著，可怎么都咳不出來，這是怎么回事？”張老師用期盼的眼神望著醫生，問道。醫生問了幾個簡單的問題，就告訴她，“你這是得了慢性咽炎。”“慢性咽炎？可我體檢不管是胸片，還是B超都是正常的呀！”張老師一臉茫然。
　　
　　六七成人患有慢性咽炎
　　慢性咽炎是咽喉部最常見的疾病，遷延難愈，容易復發。在臨床工作中發現，有60％～70％的人患有慢性咽炎，但很多人因為癥狀不明顯而沒有就醫。為什么這么多人患有慢性咽炎呢？
　　咽喉要道易受侵襲咽喉上接鼻腔，下連食道、氣管，是呼吸和消化的共同通道，與呼吸、吞咽、語言、防御保護、免疫等直接相關。咽喉也是人體與外界溝通、交換氣體和食物的重要通道。因此，咽喉容易受外界環境的變化和鄰近器官疾病的影響。
　　鄰近器官的疾病也是造成慢性咽炎多發的原因。慢性扁桃體炎、慢性鼻炎、慢性鼻竇炎等也容易引發慢性咽炎，因為這些炎癥的分泌物易流入咽部，造成咽部不適；鼻炎患者鼻通氣困難改用口呼吸，也容易引起細菌感染咽部，導致慢性咽炎。
　　外界環境影響室內空氣質量不良是引起慢性咽炎最主要的外因。如身處封閉辦公樓內，室內溫度太高，空氣干燥；室內有人吸煙，空氣污濁；室內有蚊香、油漆、清潔劑等刺激的味道；家中飼養寵物如貓、狗、鳥等，這些寵物的脫毛和糞便也易污染室內空氣。此外，長期受煙酒、辛辣食物刺激也是引起慢性咽炎的常見誘因。
　　天氣變化盡管咽炎的發生不分性別、年齡和時令，但是社會交際比較頻繁、體質較弱的人，仍是易患人群。尤其在天氣多變的冬春季節，抵抗力薄弱的人更容易反復發作。
　　用“咽”過度長期在被粉塵、化學氣體污染的環境中工作的上班族是慢性咽炎的易患群體之一。用聲音過度的人，如教師、講解員、導游等也是咽炎患者的主要群體。
　　
　　慢性咽炎自測
　　怎么才知道自己是否得了慢性咽炎？以下癥狀能幫你判斷：
　　☆ 咽部有刺激感、異物感，經常“吭”、“咔”，咳不出，又咽不下。
　　☆ 持續性的干咳或干嘔。
　　☆ 咽部有痛感、癢感，常伴有口臭。
　　☆ 咽部敏感，清晨刷牙或清嗓時容易有惡心、反胃的感覺。
　　☆ 嗓子經常感覺干燥、發熱，并伴有聲音嘶啞。
　　☆ 睡覺時打鼾，呼吸不暢。
　　☆ 胸口發悶、發慌。
　　不要濫用抗生素
　　在門診中，經常有患者要求醫生給予抗生素治療，部分患者甚至自行購買抗生素服用。這是不對的，因為慢性咽炎并非細菌感染。濫用抗生素不僅會致咽喉部正常菌群失調，引起再次感染，長期服用這類藥物，還可能引起細菌耐藥，甚至會對肝、腎造成損害。
　　當然，如果患者出現咽部紅腫、灼熱疼痛、喉中有堵塞感、吞咽疼痛、聲音嘶啞，伴有發熱、畏寒等癥狀，那就是慢性咽炎急性發作或急性咽炎，屬于細菌感染性疾病，應在醫生的指導下使用抗生素治療。一般使用廣譜抗生素（如阿莫西林），或者根據藥敏試驗選擇相應的抗生素治療5～7天。
　　
　　慢性咽炎容易反復
　　慢性咽炎患者在治療方面，首先要消除各種致病因素，戒煙戒酒，改善工作和生活環境，避免粉塵及有害氣體的刺激。
　　其次，使用一些清熱去火的藥物，如藏青果含片、草珊瑚含片、銀黃含片、泰樂奇含片、西瓜霜含片等，能減輕或解除癥狀；也可選用一些中成藥，如萬應膠囊、清咽利喉顆粒、一清膠囊、十味龍膽花顆粒等。通常用藥7～10天后，癥狀就能明顯緩解。
　　需要注意的是，慢性咽炎容易反復，特別是在疲勞、受涼、煙酒過度、吃刺激性食物、氣候變化及吸入寒冷空氣后。
　　編輯/楊麗偉 yangliwei@jtyy.com